ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Стоматология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-1-75-90
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ

Н.В. БАГРЯНЦЕВА

Кафедра клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии № 1, Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Рос- сийская Федерация

Цель: сравнить клинико-рентгенологические характеристики ряда болезней периапикальных тканей с их гистопатологическими особенностя- ми, выявленными после хирургического лечения.

Материал и методы: проведён морфологический анализ 80 биопсий, полученных после периапикального хирургического вмешательства, в том числе 52 (65%) женщин и 28 (35%) мужчин в возрастном диапазоне от 18 до 69 лет. Радикулярная киста, периапикальная гранулёма и абсцесс – три гистологически верифицированных процесса. До операции рентгенологически измерялась площадь поражения. Через 12 ме- сяцев после операции, в соответствии с критериями фон Аркса и Курта, оценивалась эффективность проведённого лечения. В случае каждого обращения пациента было получено информированное согласие на обработку его персональных данных. Для анализа собранных данных и поиска возможных различий в таблицах частот, применялись методы описательной статистики.

Результаты: в 62% случаев поражений были гранулёмы, в 20% – кисты и в 18% – периапикальный абсцесс. Эти результаты показывают низкую частоту возникновения корневых кист среди периапикальных поражений в противовес широко распространённому мнению, что почти поло- вина всех периапикальных поражений являются кистами. Результаты показали, что нижний первый моляр имел высокий процент периапи- кального поражения, соответствующего периапикальной гранулёме, связанной с несостоятельным лечением и недопломбировкой каналов корней зуба.

Заключение: в ходе настоящего исследования было установлено, что большинство периапикальных поражений представлено гранулёмами и кистами. Этот факт подтверждает, что данные виды поражений являются наиболее распространёнными последствиями эндодонтических манипуляций и напрямую связаны с хроническими процессами периапикальной локализации. В то же время, размер образования и его рент- генологическая верификация не всегда совпадают с гистопатологическим диагнозом, который возможен только при удалении образования целиком и его полном морфологическом изучении.

Ключевые слова: периапикальные поражения, киста, гранулёма, абсцесс, гистопатология, рентгенография.

Скачать файл:

Литература
  1. Asgary S, Parhizkar A. The role of vital pulp therapy in the management of periapical lesions – letter to the editor. Eur Endod J. 2021;6(1):130-1. https://doi. org/10.14744/eej.2020.04706
  2. Karamifar K, Tondari A, Saghiri MA. Endodontic periapical lesion: An over- view on the etiology, diagnosis and current treatment modalities. Eur Endod J. 2020;5(2):54-67. https://doi.org/10.14744/eej.2020.42714
  3. Malik N. Cysts of the oro-maxillofacial region. Oral and maxillofacial surgery for the clinician. Singapore: Springer Singapore; 2021. pp. 549-75. https://doi. org/10.1007/978-981-15-1346-6_27
  4. Kammer PV, Mello FW, Rivero ERC. Comparative analysis between developmental and inflammatory odontogenic cysts: Retrospective study and literature review. Oral Maxillofac Surg. 2020;24(1):73-84. https://doi.org/10.1007/s10006-019- 00816-8
  5. Galler KM, Weber M, Korkmaz Y, Widbiller M, Feuerer M. Inflammatory response mechanisms of the dentine-pulp complex and the periapical tissues. Int J Mol Sci. 2021;22(3):1480. https://doi.org/10.3390/ijms22031480
  6. Peters E, Lau M. Histopathologic examination to confirm diagnosis of periapical lesions: A review. J Can Dent Assoc. 2003;69(9):598-600.
  7. Rajendra Santosh AB. Odontogenic Cysts. Dent Clin North Am. 2020;64(1):105- 19. https://doi.org/10.1016/j.cden.2019.08.002
  8. Alotaibi O, Alswayyed S, Alshagroud R, AlSheddi M. Evaluation of concordance between clinical and histopathological diagnoses in periapical lesions of endodontic origin. J Dent Sci. 2020;15(2):132-5. https://doi.org/10.1016/j. jds.2020.01.007
  9. Yang J, Xu S, Wang HC. Heterogeneity of fibroblasts from radicular cyst influenced osteoclastogenesis and bone destruction. Oral Dis. 2020;26(5):983-97. https:// doi.org/10.1111/odi.13317
  10. Weber M, Ries J, Büttner-Herold M, Geppert CI, Kesting M, Wehrhan F. Differences in inflammation and bone resorption between apical granulomas, radicular cysts, and dentigerous cysts. J Endod. 2019;45(10):1200-8. https://doi. org/10.1016/j.joen.2019.06.014
  11. Ricucci D, Rôças IN, Hernández S, Siqueira JF Jr. "True" versus "bay" apical cysts: Clinical, radiographic, histopathologic, and histobacteriologic features. J Endod. 2020;46(9):1217-27. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.05.025
  12. Das S, Adhikari HD. Reliability of ultrasonography in differentially diagnosing periapical lesions of endodontic origin in comparison with intraoral periapical radiography and cone-beam computed tomography: An in vivo study. J Conserv Dent. 2021;24(5):445-50. https://doi.org/10.4103/jcd.jcd_254_21
  13. Соколович НА, Разумова СН, Браго АС, Баракат Х, Шайдулина ВР, Карманов АВ. Региональные особенности анатомического строения корневых кана- лов первых моляров. Медицинский альянс. 2020;8(3):96-101. https://doi. org/10.36422/23076348-2020-8-3-96-101
  14. Bornstein MM, Bingisser AC, Reichart PA, Sendi P, Bosshardt DD, von Arx T. Comparison between radiographic (2-dimensional and 3-dimensional) and histologic findings of periapical lesions treated with apical surgery. J Endod. 2015;41(06):804-11. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.01.015
  15. Разумова СН, Браго АС, Хасханова ЛМ, Баракат ХБ, Хуайжи А, Манвелян АС. Анатомия системы корневых каналов зубов нижней челюсти по дан- ным конусно-лучевой компьютерной томографии. Эндодонтия Today. 2018;18(4):50-2. https://doi.org/10.25636/PMP.2.2018.4.11
  16. Etöz M, Amuk M, Avcı F, Yabacı A. Investigation of the effectiveness of CBCT and gray scale values in the differential diagnosis of apical cysts and granulomas. Oral Radiol. 2021;37(1):109-17. https://doi.org/10.1007/s11282-020-00459-6
  17. Разумова СН, Надточий АГ, Браго АС, Васильев ЮЛ, Тихонова СН. Особен- ности рентгеноконтрастности МТА-содержащих цементов, по данным прицельной внутриротовой рентгенографии и КЛКТ. Эндодонтия Today. 2018;18(1):77-9. https://doi.org/10.25636/PMP.2.2018.1.13
  18. AlMadi DM, Al-Hadlaq MA, AlOtaibi O, Alshagroud RS, Al-Ekrish AA. Accuracy of mean grey density values obtained with small field of view cone beam computed tomography in differentiation between periapical cystic and solid lesions. Int En- dod J. 2020;53(10):1318-26. https://doi.org/10.1111/iej.13355
  19. Kuźniarz K, Luchowska-Kocot D, Tomaszewski T, Kurzepa J. Role of matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in the pathological mech- anisms underlying maxillofacial cystic lesions. Biomed Rep. 2021;15(2):1-7. https://doi. org/10.3892/br.2021.1441
  20. Sönmez G, Kamburoğlu K, Yılmaz F, Koç C, Barış E, Tüzüner A. Versatility of high- resolution ultrasonography in the assessment of granulomas and radicular cysts: A comparative in vivo study. Dentomaxillofac Radiol. 2019;48(6):20190082. https://doi.org/10.1259/dmfr.20190082

Сведения об авторах:

Багрянцева Наталья Владимировна,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии №1 Ярославский государственный медицинский университет
Scopus ID: 57211069461
ORCID ID: 0009-0008-9627-8184
SPIN-код: 1482-2862
Author ID: 1172538
E-mail: nbogryanceva@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Багрянцева Наталья Владимировна
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии № 1, Ярославский государственный меди- цинский университет

150000, Российская Федерация, г. Ярославль, ул. Революционная, 5

Тел.: +7 (4852) 305641

E-mail: nbogryanceva@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СТАРЕНИЕ ПАРОДОНТА
  2. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАРОДОНТОПАТОГЕНОВ ПРИ ПРОТЕТИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  3. ГЕРМЭКТОМИЯ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С РЕТЕНЦИЕЙ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ
  4. ОСТЕОИНДУКТИВНЫЕ И ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ НАНОРАЗМЕРНЫЕ ПОКРЫТИЯ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
  5. ЭВОЛЮЦИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО КРУГОЗОРА СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ НА РАЗЛИЧНЫХ КУРСАХ
  6. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АДДИТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ, КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
  7. ОЦЕНКА ЭСТЕТИЧЕСКОГО РЕЗУЛЬТАТА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА ОДИНОЧНОМ ДЕНТАЛЬНОМ ИМПЛАНТАТЕ
  8. ПРИМЕНЕНИЕ ДИСТАНЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ
  9. ИЗУЧЕНИЕ ТОЧНОСТИ ПРИЛЕГАНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ КАРКАСОВ НЕСЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ ПРОТЯЖЁННОСТИ
  10. Применение индивидуального позиционера, спроектированного методом CAD, для световодного зонда при лазерной диагностике микроциркуляции пародонта

◄ Бозгашт ба рӯйхат