retracted

Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-3-18-23
Миниинвазивная технология в диагностике и лечении механической желтухи

Ф.И. Махмадов, К.М. Курбонов, З.Х. Нуров, А.Дж. Собиров, А.Д. Гулахмадов

Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Проанализирован опыт диагностики и лечения механической желтухи (МЖ) с применением миниинвазивных хирургических вмешательств у 226 пациентов. Установлено, что клиническая картина, лабораторные показатели имеют второстепенное значение в определении уровня и причины блока жёлчеотведения. Для дифференциальной диагностики этиологического фактора обтурационной желтухи применяли неинвазивные и миниинвазивные лучевые методы исследования: УЗИ (n=226), магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (n=96), мультиспиральную компьютерную томографию (n=24), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) (n=59) и чрескожную чреспечёночную холангиографию (ЧЧХГ) (n=39).

С целью определения информативности оценивали выявляемость конкрементов, стриктур жёлчевыводящих протоков, объёмных образований, расширения внутрипечёночных жёлчных протоков, общего печёночного и жёлчного протоков. Способами ликвидации билиарной гипертензии являлись различные виды эндоскопической декомпрессии (n=57) и чрескожная чреспечёночная холангиостомия (n=31), которые выполняли в сочетании с ЭРХПГ и ЧЧХГ. При сравнительной оценке, возможность выполнения этих видов декомпрессии жёлчевыводящих протоков, их эффективность в разрешении желтухи составила 93,3%.

Ключевые слова: механическая желтуха, декомпрессия жёлчевыводящих протоков, чрескожная чреспечёночная холангиография.

Боргирии файл:


Литература
  1. Сравнительная оценка различных методов в лечении больных острым калькулёзным холециститом, осложнённым холедохолитиазом /В.П. Башилов [и др.] // Хирургия. - 2005. - №10. - С.40-45.
  2. Ветшев П.С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии /П.С. Ветшев, А.М. Шулутко, М.И. Прудков// Хирургия. - 2005. - № 8 . - С . 91 -93.
  3. Особенности диагностики и хирургического лечения жёлчнокаменной болезни у лиц с высоким операционным риском /В.Я. Дивилин [и др.] // Анналы хир. гепатол. - 2002. - №1. – С. 104.
  4. Ермолов А.С. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита /А.С. Ермолов, А.А. Гуляев, П.А. Иванов// Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны. - М.: - 2000. –С. 146-146.
  5. Майстренко Н.А. Программный подход в лечении больных жёлчнокаменной болезнью с высоким операционным риском /Н.А. Майстренко, А.Л. Андреев, В.В. Стукалов// Анналы хир. гепатол. - 2002. - №1. – С. 127-128.
  6. Кононенко С.Н. Диагностика механической желтухи и пути повышения эффективности миниинвазивных технологий, направленных на её ликвидацию /С.Н. Кононенко, С.В. Лимончиков // Хирургия. – 2011. - №9. – С. 4-10
  7. Оптимизация диагностического алгоритма и повышение эффективности малоинвазивных хирургических вмешательств при механической желтухе /Ю.Л. Шевченко [и др.] // Анналы хирург. гепатол. – 2008. - №4. – С. 96-101.
  8. An ultrasound-driven needle-insertion robot for percutaneous cholecystostomy / J. Hong [et al.] // Phys. Med. Biol. - 2004. - №3. - P. 441-455.
  9. Bile Duct Injury During Laparoscopic Cholecystectomy. Results of a National Survey / S.B. Archer [et al.] // Ann. Surg. - 2001. - Vol. 234, №4. - Р.549-558.
  10. Akhan O. Percutaneous cholecystostomy / O. Akhan, D. Akinci, M.N. Ozmen // Eur. J. Radiol. - 2002. - V. 43. - 229 - 236.
  11. Ultrasound guided percutaneous cholecystostomy in high-risk patients for surgical intervention / H. Bakkaloglu [et al.] // World. J. Gastroenterol. - 2006. - №12. - P. 7179 -7182.
  12. Spalding D.R. Pancreatic and periampullary cancers: treatment and outcome / D.R. Spalding // J Br. J Hosp. Med. – 2006. - №1. – Р.14-20.
  13. Percutaneous transhepatic cholecystostomy: effective treatment of acute cholecystitis in high risk patients / M. Berman [et al.] // Isr. Med. Assoc. - 2002. - Vol. 5. - P. 331 - 333.
  14. Foley W.D. The role of sonography in imaging of the biliary tract / W.D. Foley, F.A. Quiroz // Ultrasound. - 2007. - № 2 - P. 123 - 135.

Адрес для корреспонденции:


Махмадов Фаррух Исроилович
доцент кафедры хирургических болезней №1 ТГМУ

Таджикистан, г.Душанбе, 1 пр. ул. Айни, 46

E-mail: fmahmadov@mail.ru

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ
  2. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОРЫВА ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ В ЖЁЛЧНЫЕ ХОДЫ
  3. РАНЕВЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
  4. РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
  5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В СОЧЕТАНИИ С КРИПТОРХИЗМОМ
  6. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРГИДРОЛЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ
  7. КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЁННЫМ ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ
  8. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКИКА ПРИ ГИГАНТСКИХ ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
  9. НАШ ОПЫТ 4360 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ ПРИ ЖЁЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  10. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ