В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-3-764-775
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ЕЁ РОЛЬ В КОМБИНИРОВАННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА КОЖИ T3-4N1-2-3M0-1-2 СТАДИИ

М.Б. САЙФУТДИНОВА1, Д.З. ЗИКИРЯХОДЖАЕВ2, Ш.К. НАЗАРОВ3

1Кафедра рентгенологии и радиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии, Москва, Российская Федерация
3Кафедра хирургических болезней № 1 им. академика К.М. Курбонова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: анализ эффективности применения радиотерапии в составе комплексного и комбинированного лечения рака кожи поздней стадии (РКПС).

Материал и методы: настоящее исследование содержит анализ результатов лечения 522 больных раком кожи Т3-4N1-2-3М0-1-2 стадии, состоящих на учёте и получавших лечение в условиях Республиканского онкологического научного центра г. Душанбе. Локализация процесса была следующей: голова и шея – 440 (84,3%), туловище – 47 (9,0%), верхние конечности – 26 (5,0%) и нижние конечности – 9 (1,7%) больных. Морфологическое исследование установило плоскоклеточный рак у 340 (65,1%) больных, из них у 234 (44,8%) пациентов – плоскоклеточный неороговевающий рак, у 106 (20,3%) – плоскоклеточный ороговевающий рак кожи и базальноклеточный рак кожи – у 182 (34,9%) больных.

Результаты: комбинированная терапия применена в следующих сочетаниях: телегамматерапия (ТГТ) + полихимиотерапия (ПХТ) – в 41 (7,8%); ПХТ + ТГТ – в 9 (1,7%); ТГТ + операция – в 64 (12,3%) случаях. Комплексная терапия использована в следующих сочетаниях: ТГТ + операция + ТГТ – в 98 (18,8%); ТГТ + операция + ПХТ – в 51 (9,8%) наблюдениях. ТГТ в монорежиме применена 244 (46,7%) пациентам. Из общего числа наблюдаемых больных с РКПС у 168 (32,2%) констатировано субъективное и у 158 (30,3%) – объективное улучшение состояния. Это свидетель- ствует о том, что у 326 (62,5%) из 522 пациентов лучевое лечение было эффективным.

Заключение: полученные результаты показали, что лечение РКПС требует применения комбинированных и комплексных методов, при этом лучевая терапия может использоваться в различных режимах и являться основным компонентом специального лечения. Адекватное исполь- зование паллиативной лучевой терапии при запущенных формах рака кожи снижает интенсивность симптомов и их осложнений, улучшает качество жизни больных.

Ключевые слова: рак кожи, стадии рака кожи, метастазы, базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи, лучевая терапия, комбинированное и комплексное лечение.

Скачать файл:

Литература
  1. Шулаев АВ, Зарипова РН, Жабоева СЛ. Распространённость факторов риска рака кожи и управление ими (обзор литературы). Общественное здоровье и здравоохранение. 2020:2;11-7.
  2. Шляхтунов ЕА, Гидранович АВ, Луд НГ, Луд ЛН, Кожар ВЛ, Прошокин АВ. Рак кожи: современное состояние проблемы. Вестник ВГМУ. 2014;13(3):20-8.
  3. Здоровье населения и здравоохранение в Республике Таджикистан в 2021 году. Сборник. Душанбе, РТ: Деваштич; 2022. 356 с.
  4. Сайфутдинова МБ, Зикиряходжаев ДЗ, РЗ. Юлдошев. Вклад учёных Таджикистана в решении проблем диагностики и лечения рака кожи. Симург. 2023;3:33-7.
  5. Жилова МБ, Бутарева ММ. УФ-излучение как фактор риска немеланомного рака кожи. Генетические детерминанты онкогенеза. Вестник РАМН. 2018;73(5):306-13. https://doi.org/10.15690/vramn941
  6. Зикиряходжаев ДЗ, Сайфутдинова МБ, Орифов БМ. Особенности рака кожи, развившегося в области рубцовых изменений: обзор литературы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2022;14(1):25-32. https://doi. org/10.17650/2782-3687‑2022‑14‑1‑25‑32
  7. Зикиряходжаев АД, Орифов БМ, Зикиряходжаев ДЗ. Хусейнов ЗХ, Юлдошев РЗ. Клинико-морфологические особенности и лечение рака кожи, развившегося из рубцов. Вестник Авиценны. 2014;1:38-42.
  8. Абрамова ОЭ, Кудрявцев ДВ, Гуменецкая ЮВ. Опыт применения лучевой терапии в комбинированном лечении базальноклеточного рака кожи затылочной области с метастазом в регионарный лимфатический узел. Радиация и риск. 2020;29(4):126-35. https://doi.org/10.21870/0131-3878- 2020-29-4-126-135
  9. Сайфутдинова МБ. Роль лучевой терапии в лечении рака кожи ранних стадий. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2023;15(4):19-24. https://doi.org/10.17650/2782-3687-2023-15-4-19-24
  10. Хансен ЭК (ред.) Лучевая терапия в онкологии. Пер. с англ. 2-е изд. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 984 с.
  11. Геворков АР, Бойко АВ, Поляков АП, Черниченко АВ, Герасимов ВА, Мещерякова ИА, и др. Лучевая терапия плоскоклеточного рака кожи: современные стандарты и дальнейшие перспективы. Опухоли головы и шеи. 2022;12(3):53-70. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2022-12-3-53-70
  12. Mierzwa ML. Radiotherapy for skin cancers of the face, head, and neck. Facial Plast Surg Clin N Am. 2019;27(1):131-8. https://doi.org/10.1016/j. fsc.2018.08.005
  13. Madorsky SJ, Meltzer Orr A, Miller A. Superficial radiotherapy: long term followup of highly selected basal and squamous cell carcinomas in skin cancer patients. Skin Cancer and Reconstructive Surgery Center (SCARS Center) at 180 Newport Center Drive, Suite 158, Newport. J Dermatol & Skin Sci. 2022;4(4):1-5.
  14. Иванов СА, Ачинович СЛ, Иванова ОВ. Пятилетние результаты лечение рака кожи носа различными методами. Евразийский онкологический журнал. 2023;11(3):188-97. htpps://doi.org/10.34883/PI.2023.11.3.019
  15. Pashazadeh A, Boese А, Friebe М. Radiation therapy techniques in the treatment of skin cancer: An overview of the current status and outlook. J Dermatol Treat. 2019;30(8):831-9. htpp://doi.org/10.1080/09546634.2019.1573310
  16. Zhu S, Sun C, Zhang L, Du X, Tan X, Peng S. Incidence trends and survival prediction of malignant skin cancer: A SEER-based study. Int J Gen Med. 2022;15:2945-56. https://doi.org/10.2147/IJGM.S340620
  17. Jilani OK, Singh P, Wernicke AG, Kutler DI, Kuhel W, Christos P, et al. Radiation therapy is well tolerated and produces excellent control rates in elderly patients with locally advanced head and neck cancers. J Geriatr Oncol. 2012;3(4):337-43. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2012.05.001

Сведения об авторах:

Сайфутдинова Мунфиза Бурхоновна,
кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой рентгенологии и радиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: KBA-2116-2024
Scopus ID: 58513181800
ORCID ID: 0009-0000-5083-1863
SPIN-код: 1164-1158
Author ID: 1099069
E-mail: munfiza.sayfutdinova@mail.ru

Зикиряходжаев Дильшод Зукирович,
доктор медицинских наук, профессор, вице-президент по международным связям Ассоциации директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии Researcher ID: KHX-4304-2024
ORCID ID: 0009-0006-0402-911X
SPIN-код: 8347-6047
Author ID: 1242743
E-mail: firuzik49@mail.ru

Назаров Шохин Кувватович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 1 им. академика К.М. Курбонова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Scopus ID: 57216884240
ORCID ID: 0000-0003-2099-2353
SPIN-код: 1817-7089
Author ID: 845034
E-mail: shohin67@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Сайфутдинова Мунфиза Бурхоновна
кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой рентгенологии и радиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (918) 665261

E-mail: munfiza.sayfutdinova@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку