Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-3-31-35
Особенности диагностики и лечения синдрома взаимного отягощения у больных с гнойно-септическими осложнениями сахарного диабета в условиях высокогорья
Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В основу работы положен анализ результатов обследования и лечения 110 больных с гнойносептическими осложнениями сахарного диабета (ГСО СД) в условиях высокогорья и долины.
Исследования показали, что в условиях высокогорья наблюдается повышенное содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) – малонового диальдегида (МДА) в плазме крови у больных с ГСО СД, при этом МДА повышается до 6,3±1,25, ДК – 0,92±0,14, а при распространённых гнойно-септических процессах у этих больных МДА достигает критического уровня – 7,82±0,92 мкм/мл; ДК – 1,24±0,05 мкм/мл, что значительно выше по сравнению с показателями МДА и ДК в плазме крови (5,9±1,23 мкм/мл, ДК – 0,90±0,32 мкм/мл) в условиях долины. При этом отмечена прямая зависимость между интенсивностью ПОЛ и тяжестью течения гнойно-некротического процесса.
При прогрессировании патологического процесса и активации ПОЛ, в крови появляется избыточное количество продуктов нарушенного метаболизма, промежуточных и конечных продуктов ПОЛ, обладающих токсическим действием, что приводит к повреждению и гибели клеток. Но наиболее значимой причиной может являться развивающаяся антиоксидантная недостаточность, что подтверждает положительный эффект антиоксидантов, при применении которых окислительный стресс не формируется.
Ключевые слова: гнойно-септические осложнения сахарного диабета, перекисное окисление липидов, мексидол.
Литература
- Амбросимова О.С. Профилактика развития вторичных некрозов ран у больных сахарным диабетом II-го типа после малых операций на стопе: автореф. дис. … канд. мед. наук / О.С.Амбросимова. – М. – 2006. – 23с.
- Набиев М.Х. Современные подходы в лечении осложнённых форм синдрома диабетической стопы: дис…. канд. мед. наук / М.Х.Набиев. – Душанбе. – 2009. – 132с.
- Светухин А.М. Особенности нарушений системы гемокоагуляции и их коррекция у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы / А.М.Светухин [и др.] // Журнал «Хирургия». – 2006. – №10. – С. 45-49.
- Мунавварова У.М. Лечение и профилактика гнойно-некротических процессов при сахарном диабете с применением УФО-аутокрови и бензойной мази: дис…. канд. мед. наук / У.М.Мунавварова. – Душанбе. – 2002. – 121с.
- Юсупова Ш.Ю. Применение АУФОК в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний при сахарном диабете / Ш.Ю.Юсупова, У.М.Мунавварова // Материалы 49 науч.-практ. конф. ТГМУ им. Абуали ибни Сино «Адаптация, стресс, здоровье». – Душанбе. – 2001. – С.644-649.
- Хван И.Н. Заживления гнойных ран в условиях высокогорья при лечении лазерным излучением: дис…. канд. мед. наук / И.Н.Хван. – Душанбе. – 1992. – 124с.
- Cannassi F. Coagulation and fibrinolytic system impairment in insulin dependent diabetes mellitus / F.Cannassi, M.Morale, R.Puccetti // Tromb Res. – 1992;67: 643-654.
Адрес для корреспонденции:
Юсупова Шоира Юсуповна
заведующая кафедрой общей хирургии №2 ТГМУ
Таджикистан, г.Душанбе, ул.Академиков Раджабовых, 6/2
E-mail: begakov84@mail.ru
Маводҳо дар мавзӯи:
- СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ
- ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОРЫВА ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ В ЖЁЛЧНЫЕ ХОДЫ
- РАНЕВЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
- РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В СОЧЕТАНИИ С КРИПТОРХИЗМОМ
- КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРГИДРОЛЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ
- КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЁННЫМ ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ
- ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКИКА ПРИ ГИГАНТСКИХ ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- НАШ ОПЫТ 4360 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ ПРИ ЖЁЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
- РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ