ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-3-720-727
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ PRP-ТЕРАПИИ И ДИНАМИКА ФАКТОРОВ РОСТА У ПАЦИЕНТОВ С ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИМИ РАНАМИ

А.О. ОХУНОВ,, Ш.А. БОБОКУЛОВА

Ташкентский государственный медицинский университет, Ташкент, Республика Узбекистан

Цель: оценить клиническую эффективность PRP-терапии и её влияние на концентрацию факторов роста VEGF, PDGF и TGF-β в сыворотке крови у пациентов с длительно незаживающими ранами (ДНР) различной этиологии.

Материал и методы: в проспективное рандомизированное исследование были включены 60 пациентов с ДНР различной этиологии. Основ- ную группу (ОГ) составили 30 пациентов, получавших PRP-терапию, контрольную (КГ) – 30 пациентов, получавших стандартное лечение. Эф- фективность терапии оценивалась по динамике площади раневого дефекта, скорости эпителизации, а также по изменениям концентрации факторов роста – VEGF, PDGF и TGF-β – в сыворотке крови. Определение концентрации биомаркёров проводилось при поступлении и на 14-ые сутки методом иммуноферментного анализа (ELISA).

Результаты: в ОГ площадь раны статистически стала уменьшаться к 7-ым и ещё более – к 14-ым суткам (p<0,001). В КГ также наблюдалась тен- денция к уменьшению площади ран (p=0,045), однако, с учётом поправки Бонферрони (p<0,017), это уменьшение не имело статистической значимости. При сравнении групп на 14-ые сутки площадь ран в ОГ была статистически значимо меньше, чем в КГ (p=0,008). В ОГ на фоне PRP-терапии к 14-ым суткам наблюдалось статистически значимое увеличение уровней VEGF (р<0,001), PDGF (р=0,004) и TGF-β (р=0,039) по сравнению с исходными значениями. В КГ статистически значимой динамики не выявлено (p>0,05). При межгрупповом сравнении на 14-ые сутки концентрации VEGF, PDGF и TGF-β были статистически значимо выше в ОГ (р<0,001, р=0,002 и р=0,037 соответственно).

Заключение: PRP-терапия статистически значимо улучшает клинические и молекулярные показатели регенерации тканей, ускоряя заживле- ние ДНР. Полученные результаты обосновывают перспективность широкого применения PRP в клинической практике лечения пациентов с ДНР.

Ключевые слова: длительно незаживающие раны, тромбоцитами обогащённая плазма, факторы роста, регенерация тканей, молекулярные механизмы.

Скачать файл:

Литература
  1. Meznerics FA, Fehérvári P, Dembrovszky F, Kovács KD, Kemény LV, Csupor D, et al. Platelet-rich plasma in chronic wound management: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Clin Med. 2022;11(24):7532. https:// doi.org/10.3390/jcm11247532
  2. Yuan X, Zhang R, Zhang L, Liu Y, Guo J, Lin Z, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of chronic refractory wounds in orthopedic trauma patients (version 2023). Chin J Traumatol. 2023;26(6):481-93.
  3. Hu Z, Wang S, Yang H, Xu H, Shan B, Lin L, et al. Efficacy and safety of platelet- rich plasma in the treatment of venous ulcers: A systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials. Int Wound J. 2024;21(2):14736. https:// doi.org/10.1111/iwj.14736
  4. Adzemovic M, Krtalic I, Gabric N, Catovic A, Rajic L, Zgaljardic D, et al. Efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of diabetic foot ulcer: A systematic review. Int J Diabetes Dev Ctries. 2023;43(4):801-12.
  5. Elgarhy LH, El-Ashmawy AA, Bedeer AE, Al-Bahhany AM, Abdelrahman RS, Abdel-Mageed HM, et al. Evaluation of safety and efficacy of autologous topical platelet gel versus platelet-rich plasma injection in venous leg ulcers. Dermatol Ther. 2020;33(6):13897. https://doi.org/10.1111/dth.13897
  6. Rainys D, Cepas A, Dambrauskaite K, Nedzelskiene I, Rimdeika R. Effectiveness of autologous platelet-rich plasma gel in the treatment of hard-to-heal leg ulcers: A randomised control trial. J Wound Care. 2019;28(10):658-67. https://doi. org/10.12968/jowc.2019.28.10.658
  7. Li L, Chen D, Wang C, Yuan N, Wang Y, He L, et al. Autologous platelet-rich gel for treatment of diabetic chronic refractory cutaneous ulcers: A prospective randomized clinical trial. Wound Repair Regen. 2015;23(4):495-505. https://doi. org/10.1111/wrr.12294
  8. Martinez-Zapata MJ, Martí-Carvajal AJ, Solà I, Expósito JA, Bolíbar I, Rodríguez L, et al. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(5):6899. https://doi.org/10.1002/14651858. CD006899.pub3
  9. Uçar Ö, Çelik S. Comparison of platelet-rich plasma gel in the care of pressure ulcers with dressing with serum physiology in terms of healing process and dressing costs. Int Wound J. 2020;17:831-41. https://doi.org/10.1111/iwj.13344
  10. Carter MJ, Fylling CP, Parnell LKS. Use of platelet rich plasma gel on wound healing: A systematic review and meta-analysis. Eplasty. 2011;11:e38.
  11. Topham NJ, Zubko N, Wilkins L, Malykhin A, Baker S, Newman G, et al. Platelet- rich plasma versus injectable platelet-rich fibrin: Comparative effects on VEGF and TGF-β expression. Periodontol 2000. 2025;87(1):123-35.
  12. Sokolov T, Manukova A, Karakoleva S, Valentinov B, Petrova N. Analysis of the results of applying the method platelet-rich plasma (PRP) for the treatment of problematic skin wounds. J IMAB. 2017;23(1):1460-5. https://doi.org/10.5272/ jimab.2017231.1460
  13. He M, Chen T, Lv Y, Song P, Deng B, Guo X, et al. The role of allogeneic platelet- rich plasma in patients with diabetic foot ulcer: Current perspectives and future challenges. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:993436. https://doi.org/10.3389/ fbioe.2022.993436
  14. Li Y, Wang X, Li Y, Li D, Li S, Shen C. Efficacy and safety of allogeneic platelet-rich plasma in chronic wound treatment: A meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2024;14(1):25209. https://doi.org/10.1038/s41598-024-75090-0
  15. Frykberg RG, Driver VR, Carman D, Lucero B, Borris-Hale C, Fylling CP, et al. Chronic wounds treated with a physiologically relevant concentration of platelet-rich plasma gel: A prospective case series. Ostomy Wound Manage. 2010;56(6):36-44.
  16. Everts PA, Knape JTA, Weibrich G, Schönberger JPAM, Hoffmann J, Overdevest EP, et al. Platelet-rich plasma and platelet gel: A review. J Extra Corpor Technol. 2006;38(2):174-87.

Сведения об авторах:

Охунов Алишер Орипович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и детской хирургии, Ташкентский государственный медицинский университет
Researcher ID: HKO-2361-2023
Scopus ID: 6508358215
ORCID ID: 0000-0003-3622-6805
SPIN-код: 2943-1604
Author ID: 989103
E-mail: general-surgery@mail.ru

Бобокулова Шохиста Абдуалимовна,
PhD, старший преподаватель кафедры общей и детской хирургии, Ташкентский государственный медицинский университет
Scopus ID: 57234567890
ORCID ID: 0000-0002-9521-1411
SPIN-код: 7940-1870
Author ID:
E-mail: shokhista.bobokulova@tma.uz

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР Ташкентского государственного медицинского университета (№ государственной регистрации 142001/20018). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Охунов Алишер Орипович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры общей и дет- ской хирургии, Ташкентский государственный медицинский университет

100109, Республика Узбекистан, г. Ташкент, улица Фароби, 2

Тел.: +998 (909) 474568

E-mail: general-surgery@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку