ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Неврология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-856-863
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННЫМ ТРЕВОЖНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ СОМАТОФОРМНЫХ НАРУШЕНИЙ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА

А.В. АЛЬТМАН1, Е.В. МАЗАНКИНА2, И.Г. ТРУХАНОВА3

1Клиника Доктора Бобовой, Самара, Российская Федерация
2Кафедра общей и клинической психологии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Российская Федерация
3Кафедра анестезиологии, реаниматологии и скорой помощи ИПО, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Российская Федерация

Цель: оценить влияние дыхательных тренингов с использованием виртуальной реальности на уровень тревожности, депрессии и физиологических маркёров стресса (кортизола в слюне) у пациентов с выраженным тревожным синдромом на фоне соматоформных нарушений психоэмоционального генеза.

Материал и методы: в исследовании приняли участие 58 человек (средний возраст – 37,94±1,9 лет), страдающих соматоформными расстройствами (код по МКБ 10 – F.45). Гендерная характеристика исследуемых была следующей: мужчин – 14 человек (24,1%) (средний возраст – 38,24±1,91 лет); женщин – 44 человека (75,9%), (средний возраст – 37,85±1,89 лет). Для создания сцены виртуальной реальности, состоящей из неба и водной глади, уходящей в горизонт, использовалась гарнитура виртуальной реальности Oculus Rift S PC-Powered VR Gaming Headset (Reality Labs division, Menlo Park, CA, USA). Биологическая обратная связь была реализована с помощью датчика носо-орального дыхания TRSens и полиграфического цифрового усилителя постоянного тока KARDi2-NP (ООО «Медицинские Компьютерные Системы», Москва). Для исследования эмоционального состояния участников перед первым и после пятого тренингов были применены: шкала Гамильтона, шкала Спилбергера-Ханина, шкала тревоги и депрессии HADS, исследовался уровень кортизола до I сеанса, после него и после 5 сеансов.

Результаты: отмечена положительная динамика показателя уровня кортизола в слюне (уменьшение значений) как у всей исследуемой когорты (с 6,65 до 5,17 нмоль/л, р=0,001), так среди мужчин (с 6,44 до 4,87 нмоль/л, р<0,001) и женщин (с 6,86 до 5,51 нмоль/л, р<0,001) по отдельности. Зарегистрировано улучшение эмоционального состояния пациентов по всем шкалам до и после 5 сеансов (баллы): шкала Спилбергера (ситуативная тревожность) – 46,0 [41; 53] и 44,0 [38; 52] (р=0,001); шкала Спилбергера (личностная тревожность) 49,5 [43,3; 55,0] и 49,0 [41; 52] (р>0,05); шкала Гамильтона 15,0 [4; 18] и 11,0 [41; 53] (р=0,002); шкала тревоги и депрессии HADS 9,0 [6; 11] и 7,0 [5; 9] (р<0,001).

Заключение: продемонстрированы возможности разработанной методики в формировании адекватного реагирования пациентов на стрессовые ситуации, что характеризовалось статистически значимым снижением показателя эмоционального истощения по изучающим шкалам и снижением уровня кортизола в слюне.

Ключевые слова: тренинг, виртуальная реальность, метод биологической обратной связи, шкала Гамильтона, шкала Спилбергера, соматоформные расстройства.

Скачать файл:

Литература
  1. Aarabi MA, Abdi K, Khanjani MS. Psycho-social consequences associated with COVID-19 in people with ASD and their families: A literature review. Med J Islam Repub Iran. 2021;7(35):131. https://doi.org/10.47176/mjiri.35.131
  2. Deng Y, Chen Y, Zhang B. Different prevalence trend of depression and anxiety among healthcare workers and general public before and after the peak of COVID-19 occurred in China: A meta-analysis. Asian J Psychiatr. 2021;56:102547. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2021.102547
  3. Tatayeva R. Psychosomatic aspects of the development of comorbid pathology: A review. Med J Islam Repub Iran. 2022;36:152. https://doi.org/10.47176/ mjiri.36.152
  4. Plana-Ripoll O, Pedersen CB, Agerbo E, Holtz Y, Erlangsen A, Canudas-Romo V, et al. A comprehensive analysis of mortality-related health metrics associated with mental disorders: A nationwide, register-based cohort study. Lancet. 2019;394:1827-35. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32316-5
  5. Дубатова ИВ. Использование психометрических методик для диагностики тревожно-депрессивных расстройств у пациентов общесоматического профиля. Казанский медицинский журнал. 2019;100(4):565-70.
  6. Маринова ММ. Влияние VR-среды на уровень тревожности. Экспериментальная психология аппаратно-программных комплексов. 2022;15(2):49-58.
  7. Грехов РА, Сулейманова ГП, Харченко СА, Адамович ЕИ. Психофизиологические основы применения лечебного метода биологической обратной связи. Вестник Волгоградского государственного университета. 2015;3:87-96.
  8. Imperatori C, Dakanalis A, Farina B, Pallavicini F, Colmegna F, Mantovani F, Clerici M. Global storm of stress-related psychopathological symptoms: A brief overview on the usefulness of virtual reality in facing the mental health impact of COVID-19. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2020;3(11):782-8. https://doi. org/10.1089/cyber.2020.0339
  9. Kalantari S. Using a nature-based virtual reality environment for improving mood states and cognitive engagement in older adults: A mixed-method feasibility study. Innov Aging. 2022;6(3):igac015. https://doi.org/10.1093/geroni/igac015
  10. Майтнер Л, Селиванов ВВ. Критический анализ использования виртуальных технологий в клинической психологии в Европе (по содержанию журнала «Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking». Современная зарубежная психология. 2021;10(2):36-43. https://doi.org/10.17759/ jmfp.2021000001
  11. Маринова ММ. Влияние среды виртуальной реальности на уровень ситуативной тревожности. Психология когнитивных процессов. 2021;10:65-74.
  12. Селиванов ВВ, Майтнер Л, Грибер ЮА. Особенности использования технологий виртуальной реальности при коррекции и лечении депрессии в клинической психологии. Клиническая и специальная психология. 2021;10(3):231-55. https://doi.org/10.17759/cpse.2021100312
  13. Vicković S, Zdravković R, Maričić-Prijić S, Nikolić D, Pap D, Čolak E, et al. Salivary cortisol as a biomarker of stress in surgical patients. J Med Biochem. 2023;42(3):469-75. https://doi.org/10.5937/jomb0-42011
  14. Nijakowski K, Gruszczyński D, Łaganowski K, Furmańczak J, Brożek A, Nowicki M, et al. Salivary morning cortisol as a potential predictor for high academic stress level in dental students: A preliminary study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):3132. https://doi.org/10.3390/ijerph19053132
  15. Huang Z, Yang X, Huang Y, Tang Z, Chen Y, Liu H, et al. Saliva: A new opportunity for fluid biopsy. Clin Chem Lab Med. 2022;61(1):4. https://doi.org/10.1515/cclm2022-0793
  16. Pallavicini F, Orena E, Achille F, Cassa M, Vuolato C, Stefanini S, et al. Psychoeducation on stress and anxiety using virtual reality: A mixed-methods study. Applied Sciences. 2022;12(18):9110. https://doi.org/10.3390/ app12189110
  17. Чаплыгин СС, Ровнов СВ, Мазанкина ЕВ, Беркович ЕН, Труханова ИГ, Бобова АВ. Способ релаксации и стабилизации эмоционального состояния при помощи виртуальной реальности с использованием метода биологической обратной связи. Патент Российской Федерации № 2800590 С1. 24.07.2023.

Сведения об авторах:

Альтман Алёна Владимировна,
врач-терапевт, Клиника Доктора Бобовой
ORCID ID: 0000-0003-4823-1652
E-mail: AltmanAV@yandex.ru

Мазанкина Елена Владимировна,
старший преподаватель, кафедра общей и клинической психологии, Самарский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-9014-0191
SPIN-код: 7873-5232
E-mail: e.v.mazankina@samsmu.ru

Труханова Инна Георгиевна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой помощи ИПО, Самарский государственный медицинский университет
Scopus ID: 56001844900
ORCID ID: 0000-0002-2191-1087
Author ID: 473620
SPIN-код: 9672-8355
E-mail: innasmp@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Альтман Алёна Владимировна
врач-терапевт, Клиника Доктора Бобовой

443056, Российская Федерация, г. Самара, ул. Стара-Загора, 25

Тел.: +7 (927) 7333306

E-mail: AltmanAV@yandex.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В КАРАБАХСКОМ РЕГИОНЕ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
  2. МИКРОБИОТА И НЕЙРОДЕГЕНЕРАЦИЯ: МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
  3. НЕЙРОТРОПНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ СЫРЬЯ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ РОДА БОЯРЫШНИК
  4. ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БОЯРЫШНИКОВ В НЕВРОЛОГИИ
  5. ХРОНИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ БЕЗ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: ВСЕГДА ЛИ ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ПРАВИЛО? (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
  6. ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ: МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
  7. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ, ПОЛУЧАВШИХ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  8. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ПРЕДИКТОРЫ, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  9. ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
  10. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С ГЕМИПЛЕГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛАТЕРАЛИЗАЦИИ ОЧАГА И ПОЛА

◄ Бозгашт ба рӯйхат