В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Детская хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-2-463-471
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПИЩЕВОДА ЛИТИЕВЫМИ БАТАРЕЙКАМИ

В.Г. БАИРОВ1, Э.С. САЛАХОВ2,3,4

1Кафедра факультетской хирургии с клиникой, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
2Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
3Кафедра детской хирургии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
4Кафедра хирургии и урологии им. проф. Б.И. Мирошникова, Санкт-Петербургский медико-социальный институт, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Цель: оценка результатов лечения детей с повреждениями пищевода литиевыми батарейками.

Материал и методы: в исследование включены 76 детей, поступивших в стационар с диагнозом «Инородное тело (литиевая батарейка) пищевода», в период с 2007 года по 2023 гг. В зависимости от сроков поступления и удаления инородных тел, дети разделены на 4 группы: I группа – 31 (41%) ребёнок, которому батарейка была удалена в сроки до 4 часов от момента проглатывания; II группа – 16 (21%,) детей, которым батарейка удалена в сроки от 4 до 8 часов от момента проглатывания; III группа – 10 (13%) детей, которым батарейка была удалена в сроки от 8 до 12 часов от момента проглатывания и IV группа – 19 (25%) детей, у которых уточнить время проглатывания батарейки не представилось возможным, а после удаления инородного тела был выявлен глубокий ожог пищевода. В качестве методов диагностики использованы рентгенография органов грудной и брюшной полости, шеи; контрастная рентгенография, фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). При необходимости проводилась компьютерная томография органов грудной и брюшной полости.

Результаты: при выявлении у детей глубокого поражения пищевода в виде фибринозно-некротического эзофагита, они госпитализировались в отделение реанимации и интенсивной терапии, где полностью была исключена энтеральная нагрузка, и они переводились на парентеральное питание. В 14 случаях (18%) отмечены различные осложнения: пролежни пищевода – 4 (5%), перфорация пищевода без пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального свища – 4 (5%) и перфорация пищевода с формированием свища – 6 (8%).

Заключение: дети, поступившие в поздние сроки после проглатывания литиевых батареек, впоследствии сталкиваются с тяжёлыми осложнениями в виде перфорации пищевода и развития сообщения с дыхательными путями. Подходы к лечению таких больных представлены в малом количестве публикаций, и нет чётко сформированной лечебной тактики и рекомендаций.

Ключевые слова: ожог пищевода, перфорация пищевода, пищеводно-трахеальный свищ, пищеводно-бронхиальный свищ, эзофагостома, гастростома.

Скачать файл:

Литература
  1. Перловская ВВ, Сапухин ЭВ, Стальмахович ВН, Кайгородова ИН, Дмитриенко АП. Опыт лечения детей с инородными телами пищевода. Сибирский медицинский журнал. 2017;134(3):113-5.
  2. Троян ВВ, Гаврилов АМ. Электрохимические повреждения пищевода и желудка батарейками у детей. Обзор иностранной литературы. Экстренная медицина. 2013;3(7):69-81.
  3. Govindarajan KK. Esophageal perforation in children: Etiology and management, with special reference to endoscopic esophageal perforation. Korean J Pediatr. 2018;61(6):175-9. https://doi.org/10.3345/kjp.2018.61.6.175
  4. Баиров ВГ, Салахов ЭС. Повреждения пищевода у детей. Детская хирургия. 2023;27( S1):31.
  5. Разумовский АЮ, Степаненко НС, Куликова НВ, Теплов ВО. Хирургическое лечение детей с электрохимическими ожогами пищевода батарейкой. Детская хирургия. 2021;25(S1):60.
  6. Ванцян ЭН, Тощаков РА. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода. Москва, РФ: Медицина; 1971. 260 с.
  7. Kosko B, Thielhelm TP, Ahluwalia R, Levy M, Kosko J. Bilateral vocal cord paralysis caused by accidental button battery ingestion in children: A case report and literature review. Ear Nose Throat J. 2024;103(3):163-7. https://doi. org/8.1177/01455613211043678
  8. Cole S, Kearns D, Magit A. Chronic esophageal foreign bodies and secondary mediastinitis in children. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011;120(8):542-5. https:// doi.org/10.1177/000348941112000809
  9. Liu J, Zhang X, Xie D, Peng A, Yang X, Yu F, Liu D. Acute mediastinitis associated with foreign body erosion from the hypopharynx and esophagus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(1):58-62. https://doi.org/10.1177/0194599811425140
  10. Мустафаев ДМ, Свистушкин ВМ, Мусатенко ЛЮ, Цагадаева СБ, Тимофеева ОК, Носова ОА. Инородное тело пищевода, осложнившееся химическим ожогом и перфорацией. Российская оториноларингология. 2009;4:181-5.
  11. Соколов ЮЮ, Хаспеков ДВ, Прутова ОР, Сар АС, Кузнецова ЕВ, Ткачёва НВ. Осложнения инородных тел дыхательных путей и пищевода у детей. Детская хирургия. 2021;25(S1):70.
  12. Бессарабов ВИ, Кузнецов ВИ. Перфорация пищевода, осложнившаяся глубокой флегмоной шеи, циркулярным некрозом внутренней ярёмной вены с массивным кровотечением, у ребёнка 11 лет. Детская хирургия. 2022;26(5):299-303. https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-5-299-303
  13. Разумовский АЮ, Теплов ВО, Степаненко НС, Куликова НВ, Адлер АВ. Результаты лечения детей с осложнениями ожогов пищевода дисковыми батарейками. Здравоохранение Таджикистана. 2023;2:94-9. https://doi. org/10.52888/0514-2515-2023-357-2-94-99
  14. Persson S, Elbe P, Rouvelas I, Lindblad M, Kumagai K, Lundell L, et al. Predictors for failure of stent treatment for benign esophageal perforations – a single center 10-year experience. World J Gastroenterol. 2014;20:10613-9. https://doi. org/10.3748/wjg.v20.i30.10613
  15. Dasari BVM, Neely D, Kennedy A, Spence G, Rice P, Mackle E, et al. The role of esophageal stents in the management of esophageal anastomotic leaks and benign esophageal perforations. Ann Surg. 2014;259(5):852-60. https://doi. org/10.1097/SLA.0000000000000564
  16. Hamawandi AMH, Baram A, Ramadhan AAG, Karboli NA, Taha AY, Anwar A. Esophageal perforation in children: Experience in Kurdistan center for Gastroenterology and Hepatology. Open J Gastroenterol. 2014;4(5):221-7.
  17. Garey CL, Laituri CA, Kaye AJ, Ostlie DJ, Snyder CL, Holcomb GW, et al. Esophageal perforation in children: A review of one institution’s experience. Journal of Surgical Research. 2010;164(1):13-7.
  18. Soccorso G, Grossman O, Martinelli M, Marven SS, Patel K, Thomson M, et al. 20 mm lithium button battery causing an oesophageal perforation in a toddler: Lessons in diagnosis and treatment. Arch Dis Child. 2012;97(8):746-7. https:// doi.org/10.1136/archdischild-2012-301631
  19. Okuyama H, Kubota A, Oue T, Kuroda S, Nara K, Takahashi TP. Primary repair of tracheoesophageal fistula secondary to disc battery ingestion: A case report. J Pediatr Surg. 2004;39(2):243-4. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2003.10.026

Сведения об авторах:

Баиров Владимир Гиреевич,
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии с клиникой, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
ORCID ID: 0000-0002-8446-830X
SPIN-код: 6025-8991
Author ID: 623392
E-mail: v-bairov@mail.ru

Салахов Эльзамин Салех оглы,
кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением, Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова; доцент кафедры детской хирургии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; доцент кафедры хирургии и урологии им. проф. Б.И. Мирошникова, Санкт-Петербургский медико-социальный институт
ORCID ID: 0000-0003-4403-941X
SPIN-код: 6942-7333
Author ID: 949460
E-mail: salahov-30@yandex.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Салахов Эльзамин Салех оглы
кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением, Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова; доцент кафедры детской хирургии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; доцент кафедры хирургии и урологии им. проф. Б.И. Мирошникова, Санкт-Петербургский медико-социальный институт

191015, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Тел.: +7 (965) 0846362

E-mail: salahov-30@yandex.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
  2. РЕЗЕКЦИЯ НИЖНЕГО ПОЛЮСА ПОЧКИ ПРИ КАЛЬКУЛЁЗНОМ ГИДРОКАЛИКОЗЕ КАК МЕТОД МЕЗОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВНОГО НЕФРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ
  3. АЛГОРИТМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С УЧЁТОМ ФАКТОРОВ РИСКА И ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
  4. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИСТОМАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С НАРУЖНЫМИ ИСКУССТВЕННЫМИ ТОНКОКИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ
  5. РОЛЬ УЗИ И ВИДЕОЛАПАРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ

◄ Бозгашт ба рӯйхат