ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Фтизиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-2-362-372
ИСКУССТВЕННЫЙ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЁННЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ПОКАЗАНИЯМИ К ПНЕВМОНЭКТОМИИ

Б.У. САЛИХОВ1, Е.В. КРАСНИКОВА1, В.К. АЛИЕВ1, Р.В. ТАРАСОВ1,2,3, Н.Л КАРПИНА1, М.А. БАГИРОВ1,2

1Отдел хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза, Москва, Российская Федерация
2Кафедра торакальной хирургии им. академика Л.К. Богуша, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Российская Федерация
3Кафедра хирургических болезней, филиал Медицинского университета «Реавиз» в городе Москве, Москва, Российская Федерация

Цель: оценка эффективности искусственного пневмоперитонеума (ИПП) в периоперационном периоде у больных деструктивным туберкулёзом лёгких (ТБЛ) с показаниями к выполнению пневмонэктомии (ПЭ) с пластикой переднего средостения (ППС).

Материал и методы: в поперечное проспективно-ретроспективное исследование включено 93 больных распространённым деструктивным ТБЛ, которым было выполнено хирургическое лечение в объёме ПЭ с ППС. Больные разделены на 2 группы. Основную группу составили 34 больных, которым до и после ПЭ с ППС проводилось наложение ИПП. Группу сравнения составили 59 пациентов, которым была выполнена ПЭ с ППС без наложения ИПП.

Результаты: через 2 месяца после ПЭ с ППС в единственном лёгком положительные исходы рентгенологической картины наблюдались у 94% (32/34) больных, против 75% (44/59) в группе сравнения (p=0,019). В отдалённые сроки (через 6 месяцев) после операции положительные исходы составили 96% (27/28) и 81% (44/54) соответственно (р>0,05).

Заключение: полученные рентгенологические данные свидетельствуют об эффективности результатов наложения ИПП в периоперационном периоде у больных, которым была выполнена ПЭ с ППС.

Ключевые слова: туберкулёз лёгких, пневмонэктомия, пневмоперитонеум, пластика переднего средостения.

Скачать файл:

Литература
  1. Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization; 2024.
  2. Васильева ИА, Тестов ВВ, Стерликов СА. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в годы пандемии COVID-19 – 2020-2021 гг. Туберкулёз и болезни лёгких. 2022;100(3):6-12. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6- 12
  3. Галкин ВБ, Стерликов СА, Яблонский ПК. Тенденции развития эпидемической ситуации по туберкулёзу во время и после пандемии COVID-19: Россия и СЗФО, 2020-2023 гг. Медицинский альянс. 2024;12(3):6-15. https://doi. org/10.36422/23076348-2024-12-3-6-15
  4. Fox GJ, Mitnick CD, Benedetti A, Chan ED, Becerra M, Chiang CY, et al. Surgery as an adjunctive treatment for multidrug-resistant tuberculosis: An individual patient data Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2016;62(7):887-95. https://doi. org/10.1093/cid/ciw002
  5. Sayir F, Ocakcioglu I, Şehitoğulları A, Çobanoğlu U. Clinical analysis of pneumonectomy for destroyed lung: A retrospective study of 32 patients. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(6):530-6. https://doi.org/10.1007/s11748- 018-01055-6
  6. Yablonskii PK, Kudriashov GG, Avetisyan AO. Surgical resection in the treatment of pulmonary tuberculosis. Thoracic Surgery Clinics. 2019;29(1):37-46. https:// doi.org/10.1016/j.thorsurg.2018.09.003
  7. Салихов БУ, Красникова ЕВ, Лепеха ЛН, Тарасов РВ, Читорелидзе ГВ, Донченко ДВ, и др. Эффективность применения искусственного пневмоперитонеума до и после пневмонэктомии у больных распространённым деструктивным туберкулёзом лёгких. Вестник ЦНИИТ. 2023;25(4):70-81. https://doi. org/10.57014/2587-6678-2023-7-4-70-81
  8. Черных НА, Чумоватов НВ, Комиссарова ОГ, Романов ВВ. Эффективность применения методов коллапсотерапии в комплексном лечении больных туберкулёзом лёгких с лекарственной устойчивостью возбудителя. Вестник ЦНИИТ. 2024;8(3):85-92. https://doi.org/10.57014/2587-6678-2024-8-3-85-92
  9. Шаповалов АС, Полежаев АА, Белов СА. Коллапсотерапия при туберкулёзе лёгких: возвращение к истокам. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;(1):84-7. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.84-87
  10. Antoniou M, Chloros D, Spyratos D, Giouleka P, Sichletidis L. Therapeutic pneumoperitoneum in a patient with pulmonary tuberculosis and persistent fever. BMJ Case Rep. 2011;2011:bcr0520102968. https://doi.org/10.1136/ bcr.05.2010.2968
  11. Nitta AT, Iseman MD, Newell JD, Madsen LA, Goble M. Ten-year experience with artificial pneumoperitoneum for end-stage, drug-resistant pulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis. 1993;16(2):219-22. https://doi.org/10.1093/ clind/16.2.21
  12. Шейфер ЮА, Зинчук ВВ. Возможные механизмы действия искусственного пневмоторакса в лечении деструктивных форм туберкулёза лёгких. Новости медико-биологических наук. 2018;17(1): 25-30.
  13. Багиров МА, Красникова ЕВ, Эргешова АЭ, Ловачева ОВ, Карпина НЛ, Пенаги РА. Пластика переднего средостения во время пневмонэктомии как профилактика и лечениемедиастинальных грыж у больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;95(11):36-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40
  14. Тарасов РВ, Лепеха ЛН, Багиров МА. Эффективность лечения лёгочных грыж с использованием сетчатого импланта у больных, перенёсших пневмонэктомию по поводу туберкулёза. Вестник ЦНИИТ. 2023;7(2):73-82. https://doi. org/10.57014/2587-6678-2023-7-2-73-82
  15. Богуш ЛК, Мамедбеков ЭК. Хирургическое лечение больных туберкулёзом единственного лёгкого после пневмонэктомии. Грудная хирургия. 1983;1:30-4.
  16. Богуш ЛК, Жилин ЮН, Какителашвили ЯВ. Анестезия и реанимация при операциях на единственном лёгком. Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1967;5:70-4.
  17. Гиллер ДБ, Имагожев ЯГ, Смердин СВ, Мургустов ИБ, Кесаев ОШ, Короев ВВ. Резекция единственного лёгкого в лечении двустороннего деструктивного туберкулёза. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;7:60-4.
  18. Гиллер ДБ, Гиллер ГВ, Имагожев ЯГ, Гаджиева ПГ, Кесаев ОШ, Пехтусов ВА, и др. Коллапсохирургические операции в лечении деструктивного туберкулёза единственного лёгкого. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;1:15‑21. https://doi.org/10.17116/hirurgia202101115
  19. Елькин АВ, Репин МЮ, Левашёв ЮН. Результаты местных вмешательств на каверне у больных с деструктивными формами послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких. Проблемы туберкулёза и болезней легких. 2003;10:21-4.

Сведения об авторах:

Салихов Бехруз Умаркулович,
младший научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
ORCID ID: 0000-0002-4382-403X
SPIN-код: 9378-5340
Author ID: 1251303
E-mail: bekhruz80@gmail.com

Красникова Елена Вадимовна,
доктор медицинских наук, заведующая 2 хирургическим отделением, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
Scopus ID: 57202418243
ORCID ID: 0000-0002-5879-7062
SPIN-код: 4252-8340
Author ID: 991902
E-mail: el.krasn@gmail.com

Алиев Вилаят Камалович,
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
Researcher ID: KEJ-0676-2024
Scopus ID: 57211627863
ORCID ID: 0000-0002-0105-1980
SPIN-код: 7069-7778
Author ID: 776447
E-mail: vilaliev@gmail.com

Тарасов Руслан Вячеславович,
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза; ассистент кафедры торакальной хирургии им. академика Л.К. Богуша, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; доцент кафедры хирургических болезней филиала Медицинского университета «Реавиз» в городе Москве
Scopus ID: 57211623482
ORCID ID: 0000-0001-9498-1142
SPIN-код: 4245-1560
Author ID: 1025763
E-mail: etavnai@yandex.ru

Карпина Наталья Леонидовна,
доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза
Scopus ID: 23969485100
ORCID ID: 0000-0001-9337-3903
SPIN-код: 7919-5280
Author ID: 683869
E-mail: n.karpina@ctri.ru

Багиров Мамед Адилович,
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза; профессор кафедры торакальной хирургии им. академика Л.К. Богуша, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Scopus ID: 7004190444
ORCID ID: 0000-0001-9788-1024
SPIN-код: 8820-5448
Author ID: 776474
E-mail: bagirov60@gmail.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Алиев Вилаят Камалович
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела хирургии, Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза

107564, Российская Федерация, г. Москва, Яузская аллея, 2

Тел.: +7 (499) 7859196

E-mail: vilaliev@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНЫХ СПАЕК, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИЙ И КРОВОПОТЕРЯ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ
  2. ОБОСНОВАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОПЫТА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ СЛУЖБЫ ДЛЯ АДЕКВАТНОГО РЕАГИРОВАНИЯ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
  3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  4. ДИНАМИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЁЗА ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В Г. ДУШАНБЕ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИНЯТИЯ СРОЧНЫХ МЕР
  5. ИМПЛЕМЕНТАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОНТРОЛЕ ТУБЕРКУЛЁЗА С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В ДУШАНБЕ
  6. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ДЕТЕЙ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЁЗА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  7. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ НА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ
  8. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ЭЭГ – КАРТИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ
  9. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
  10. СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ

◄ Бозгашт ба рӯйхат