ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Онкология, лучевая терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-1-136-142
МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК ГОЛОВЫ И ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

М.И. СОКОЛОВА¹, В.И. ПАВЛОВА²

1Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», Тюмень, Российская Федерация
2Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Российская Федерация

Наличие широкого спектра современных диагностических методов при поиске первичного очага у пациентов с метастазами неизвестной локализации приводит к сложности в установлении оптимальной последовательности их применения. Это зачастую влечёт за собой задержку начала лечения. В представленной обзорной статье систематизированы современные подходы к идентификации первичного очага опухоли и сформулированы практические рекомендации на основе анализа актуальных научных данных. Поиск проводился в базах данных EMBASE, MEDLINE, PubMed и CINAHL с 2009 по 2023 гг. с использованием ключевых слов: плоскоклеточный рак, первичный очаг, метастазы в лимфоузлы шеи, трансоральная хирургия, экспрессия p16. В ходе предварительного анализа имеющейся литературы были исключены работы, не

затрагивающие актуальные аспекты исследования. К участию в исследовании допускались все первичные статьи, посвящённые диагностике и лечению пациентов с метастазами неизвестного происхождения.

Ключевые слова: плоскоклеточный рак, первичный очаг, метастазы в лимфоузлы шеи, трансоральная хирургия, экспрессия p16.

Скачать файл:

Литература
  1. Meccariello G, Cammaroto G, Ofo E, Calpona S, Parisi E, D'Agostino G, et al. The emerging role of trans-oral robotic surgery for the detection of the primary tumour site in patients with head-neck unknown primary cancers: A meta- analysis. Auris Nasus Larynx. 2019;46(5):663-71. https://doi.org/10.1016/j. anl.2019.04.007
  2. Bhide SP, Katre RY, Joshi SR. Cytological evaluation of fine needle aspiration cytology in lymph node lesions. J Med Sci Clin Res. 2017;5(8):26869-76. https:// doi.org/10.18535/jmscr/v5i8.147
  3. Ferreira VH, Sassi LM, Zanicotti RS, Ramos GA, Jung JE, Schussel JL, et al. Core needle biopsy in the diagnosis of head and neck lesions: A retrospective study of 3 years. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(12):4469-72. https://doi. org/10.1007/s00405-016-4139-6
  4. Faisal M, Le NS, Grasl S, Pammer J, Janik S, Heiduschka G, et al. Survival outcome in true carcinoma of unknown primary (tCUP) with p16+ cervical metastasis. Int Arch Otorhinolaryngol. 2023;27(4):687-93. https://doi.org/10.1055/s-0042-1759575
  5. Maghami E, Ismaila N, Alvarez A, Chernock R, Duwuri U, Geiger J, et al. Diagnosis and management of squamous cell carcinoma of unknown primary in the head and neck: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2020; 38:2570-96. https://doi. org/10.1200/JCO.20.00275
  6. Cheol Park G, Roh JL, Cho KJ, Seung Kim J, Hyeon Jin M, Choi SH, et al. F-FDG PET/CT vs. human papillomavirus, p16 and Epstein-Barr virus detection in cervical metastatic lymph nodes for identifying primary tumors. Cancer. 2017;140(6):1405-12. https://doi.org/10.1002/ijc.30550
  7. Ruhlmann V, Ruhlmann M. Hybrid imaging for detection of carcinoma of unknown primary: A preliminary comparison trial of whole-body PET/MRI versus PET/CT. Eur J Radiol. 2016;85(11):1941-7. https://doi.org/10.1016/j. ejrad.2016.08.020
  8. Gelezhe PV. Modern criteria of radiation diagnostics in assessing the effectiveness of special antitumor treatment. Russian Oncology Journal. 2014;3:39-46.
  9. Meenakkshy M, Noah S. Head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary. A diagnostic work-up. The Oncologist. 2024;29(3):192-9. https://doi. org/10.1093/oncolo/oyad311
  10. Keller L, Galloway T, Holdbrook T, Ruth K, Yang D, Dubyk C, et al. Р16 status, pathologic and clinical characteristics, biomolecular signature, and long-term outcomes in head and neck squamous cell carcinomas of unknown primary. Head Neck. 2014;36(12):1677-84. https://doi.org/10.1002/hed.23514
  11. Waltonen JD, Ozer E, Hall NC, Schuller DE, Agrawal A. Metastatic carcinoma of the neck of unknown primary origin: Evolution and efficacy of the modern workup. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135(10):1024-9. https://doi. org/10.1001/archoto.2009.145
  12. Sokoya M, Chowdhury F, Kadakia S, Ducic Y. Combination of panendoscopy and positron emission tomography/computed tomography increases detection of unknown primary head and neck carcinoma. Laryngoscope. 2018;128(11):2573- 5. https://doi.org/10.1002/lary.2726
  13. Abu-Shama Y, Salleron J, Carsuzaa F, Sun XS, Pflumio C, Troussier I, et al. Impact of neck dissection in head and neck squamous cell carcinomas of unknown primary. Cancers (Basel). 2021;13(10):2416. https://doi.org/10.3390/cancers13102416
  14. Demiroz C, Vainshtein JM, Koukourakis GV, Gutfeld O, Prince ME, Bradford CR, et al. Head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary: Neck dissection and radiotherapy or definitive radiotherapy. Head Neck. 2014;36(11):1589-95. https://doi.org/10.1002/hed.23479
  15. Balk M, Rupp R, Mantsopoulos K, Sievert M, Gostian M, Allner M, et al. Factors influencing the outcome of head and neck cancer of unknown primary (HNCUP). J Clin Med. 2022;11(10):2689. https://doi.org/10.3390/jcm11102689
  16. Tanizaki J, Yonemori K, Akiyoshi K, Minami H, Ueda H, Takiguchi Y, et al. Open-label phase II study of the efficacy of nivolumab for cancer of unknown primary. Ann Oncol. 2022;33(2):216-26. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.11.009
  17. Ofo E, Spiers H, Kim D, Duvvuri U. Transoral robotic surgery and the unknown primary. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2018;80(3-4):148-55. https://doi. org/10.1159/000490596
  18. Mistry R, Walke A, Kim D, Ofo E. Transoral robotic surgery for the benefit of patients with head and neck cancer of unknown primary: Our experience at St George’s University Hospital, London. Ann R Coll Surg Engl. 2020;102(6):442- 450. https://doi.org/10.1308/rcsann.2020.0071
  19. Fu TS, Foreman A, Goldstein DP, de Almeida JR. The role of transoral robotic surgery, transoral laser microsurgery, and lingual tonsillectomy in the identification of head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary origin: A systematic review. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;45(1):28. https://doi.org/10.1186/s40463-016-0142-6
  20. Davies-Husband CR. Tongue base mucosectomy for carcinoma of unknown primary using endoscopic electrocautery: Rationale for wider implementation of an institutionally restricted technique. J Laryngol Otol. 2018;132(12):1138-42. https://doi.org/10.1017/S0022215118002062
  21. Weyers BW, Birkeland AC, Marsden MA, Tam A, Bec J, Frusciante RP, et al. Intraoperative delineation of p16+ oropharyngeal carcinoma of unknown primary origin with fluorescence lifetime imaging: Preliminary report. Head Neck. 2022;44(8):1765-6. https://doi.org/10.3390/cancers15030896
  22. Wong EYT, Lim JFY, Toh HC. A review on paying for advanced cancer therapeutics: Hard truths and realities in Asia. Chinese Clinical Oncology. 2023;12(4):40. https://doi.org/10.21037/cco-23-37
  23. Brandt B, Levin G, Leitao Jr MM. Radical hysterectomy for cervical cancer: The right surgical approach. Current Treatment Options in Oncology. 2022;23(1):1- 14. https://doi.org/10.1007/s11864-021-00919-z
  24. Kokka F, Bryant A, Olaitan A, Brockbank E, Powell M, Oram D. Hysterectomy with radiotherapy or chemotherapy or both for women with locally advanced cervical cancer. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;8(8):CD010260. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010260.pub3
  25. Pareja R. Surgical staging for locally-advanced cervical cancer: The answer remains 'NO'. International Journal of Gynecological Cancer. 2022;32(7):828-9. https://doi.org/10.1136/ijgc-2022-003713
  26. Llueca A, Escrig J, Gil-Moreno A, Benito V, Hernández A, Díaz-Feijoo B, et al. The extent of aortic lymphadenectomy in locally advanced cervical cancer impacts on survival. Journal of Gynecologic Oncology. 2021;32(1):e4. https://doi. org/10.3802/jgo.2021.32.e4
  27. Niikura H, Tsuji K, Tokunaga H, Shimada M, Ishikawa M, Yaegashi N. Sentinel node navigation surgery in cervical and endometrial cancer: A review. Japanese Journal of Clinical Oncology. 2019;49(6):495-500. https://doi.org/10.1093/jjco/ hyz062
  28. Rema P, Mathew AP, Suchetha S, Ahmed I. Salvage surgery for cervical cancer recurrences. Indian Journal of Surgical Oncology. 2017;8(2):146-9. https://doi. org/10.1007/s13193-015-0472-2

Сведения об авторах:

Соколова Мария Ивановна,
врач-онколог отделения опухолей головы и шеи, Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город»
ORCID ID: 0000-0002-9026-1153
SPIN-код: 6763-2109
E-mail: mascha23.06@mail.ru

Павлова Валерия Игоревна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии, радиологии и радиотерапии, Тюменский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-0899-0809
SPIN-код: 8525-7207
Аuthor ID: 1173467
E-mail: pavlova.valeria@mail.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Соколова Мария Ивановна
врач-онколог отделения опухолей головы и шеи, Многопрофильный кли- нический медицинский центр «Медицинский город»

625041, Российская Федерация, г. Тюмень, ул. Барнаульская, 32

Тел.: +7 (904) 4916622

E-mail: mascha23.06@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ РАКА ПОЧКИ И ПРОСТАТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМНОЙ ЛУЧЕВОЙ И ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ
  2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СИБИРИ И ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА
  3. БИОПСИЯ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: МЕТОД РАЗВИВАЕТСЯ, НО ОСТАЮТСЯ НЕРЕШЁННЫЕ ВОПРОСЫ
  4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКОЙ ЛИПОМЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  5. СПОСОБ ДООПЕРАЦИОННОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЛУБИНЫ ИНВАЗИИ СТЕНКИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ПО КЛИНИЧЕСКИМ ДАННЫМ
  6. СОВРЕМЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ В ТЕРАПИИ ПОЗДНИХ СТАДИЙ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
  7. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  8. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
  9. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛОКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМОЙ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ
  10. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

◄ Бозгашт ба рӯйхат