КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Неврология
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-3-508-518
ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ВЕРНИКЕ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Л.Р. АХМАДЕЕВА1,2, О.В. ГАЛИМОВ3, Д.Э. БАЙКОВ4, З.Ф. МАВЛЯНОВА5, О.А. КИМ5, Э.М. МАМЫТОВА6

1Кафедра неврологии, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация
2Академия наук Республики Башкортостан, Уфа, Российская Федерация
3Кафедра хирургических болезней и новых технологий Института дополнительного профессионального образования, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация
4Кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики Института дополнительного профессионального образования, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация
5Кафедра медицинской реабилитации, спортивной медицины и народной медицины, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Республика Узбекистан
6Кафедра неврологии и клинической генетики им. А.М. Мурзалиева, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Республика Кыргызстан

Цель: сопоставить результаты изучения клинических проявлений энцефалопатии Вернике на клинических примерах с литературными данными

Материал и методы: в представленной статье описаны два случая энцефалопатии Вернике. У данных пациенток дефицит тиамина развился на фоне бариатрических операций на желудке, которые были выполнены с целью лечения морбидного ожирения. Нами были проведены физикальный и неврологический осмотры, тщательный анализ жалоб, анамнеза, результатов клинико-лабораторных и инструментальных данных. Авторами также был произведён электронный поиск публикаций по похожей проблеме (с ключевыми словами «Энцефалопатия Вернике после бариатрической операции») в базах данных PubMed/Medline, Scopus, Web of Science.

Результаты: представленная в данной статье патология развилась на фоне дефицита тиамина у двух пациенток после перенесённой операции на желудке – минигастрошунтирования. Ведущими у первой пациентки являлись мнестический, атактический и полиневритический синдромы, у второй – только полиневритический синдром.

Заключение: таким образом, одним из наиболее значимых выводов является то, что начальные симптомы энцефалопатии Вернике зачастую сразу не распознаются, что приводит к прогрессированию заболевания и развитию грубого неврологического дефицита. Для предотвращения дальнейшего развития энцефалопатии необходимо как можно раньше начать лечение высокими дозами парентеральной заместительной терапии тиамином.

Ключевые слова: ожирение, бариатрические операции, энцефалопатия Вернике, тиамин, клинический случай.

Скачать файл:

Литература
  1. Паневин ТС, Зоткин ЕГ, Лила АМ. Влияние хирургического лечения морбидного ожирения на заболевания суставов. Проблемы эндокринологии. 2023;69(4):70-6. https://doi.org/10.14341/probl13258
  2. Неймарк АЕ, Лапшина СЕ, Молоткова МА. Энцефалопатия Вернике после продольной резекции желудка. Ожирение и метаболизм. 2023;20(2):158- 62. https://doi.org/10.14341/omet12965
  3. Емельянова ЭА, Асекритова АС, Семенова ТИ, Николаева КМ. Энцефалопатия Вернике: наблюдения из практики. Современные проблемы науки и образования. 2019;6:208-9
  4. Oudman E, Wijnia JW, van Dam M, Biter LU, Postma A. Preventing Wernicke encephalopathy after bariatric surgery. Obes Surg. 2018;28(7):2060-8. https:// doi.org/10.1007/s11695-018-3262-4
  5. Сердюк АВ, Ковражкина ЕА, Абрамова НГ. Случай энцефалопатии Вернике неалкогольного генеза: клинический обзор. Consilium Medicum. 2019;21(9):44-7.
  6. Рамазанов ГР, Ковалёва ЭА, Степанов ВН, Коригова ХВ, Шевченко ЕВ, Забродская ЯВ, и др. Клинические случаи энцефалопатии Вернике. Неотложная медицинская помощь. 2020;9(2):292-7.
  7. Kudru CU, Nagiri SK, Rao S. Wernicke's encephalopathy in a patient with gastric carcinoma: A diagnosis not to miss. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2013203511. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-203511
  8. Dingwall KM, Delima JF, Binks P, Batey R, Bowden SC. What is the optimum thiamine dose to treat or prevent Wernicke's encephalopathy or WernickeKorsakoff syndrome? Results of a randomized controlled trial. Clinical and Experimental Research. 2022;46(6):1133-47. https://doi.org/10.1111/acer.14843
  9. Roilides I, Vasilaki K, Xinias I, Iosifidis E, Antachopoulos C, Roilides E. Thiamine deficiency in a child with short bowel syndrome and review. Pediatr Gastroenterol Hepatol. 2019;22(5):493-9. https://doi.org/10.5223/Pghn.2019.22.5.493
  10. Karakonstantis S, Galani D, Korela D, Maragou S, Arna D, Basta M. Missing the early signs of thiamine deficiency. A case associated with a liquid-only diet. Nutr Neurosci. 2020;23(5):384-6. https://doi.org/10.1080/1028415X.2018.150796
  11. O’Donnell K. Lactic acidosis: A lesser known side effect of thiamine deficiency. Nutrition Issues in Gastroenterology. 2017;161:24-32.
  12. Kohnke S, Meek CL. Don't seek, don't find: The diagnostic challenge of Wernicke's encephalopathy. Ann Clin Biochem. 2021;58(1):38-46. https://doi. org/10.1177/0004563220939604
  13. Risstad H, Søvik TT, Engström M, Aasheim ET, Fagerland MW, Olsén MF, et al. Five-year outcomes after laparoscopic gastric bypass and laparoscopic duodenal switch in patients with body mass index of 50 to 60: A randomized clinical trial. JAMA Surg. 2015;150(4):352-61. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.3579
  14. Raziel A. Thiamine deficiency after bariatric surgery may lead to Wernicke encephalopathy. Isr Med Assoc J. 2012;14(11):692-4.
  15. Сиволап ЮП, Дамулин ИВ. Синдром Вернике-Корсакова. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;4:76-80. https://doi. org/10.14412/2074-2711-2014-4-76-80
  16. Мамытова ЭМ, Токтогазиев БТ, Кубатбеков РК. Клинический случай диагностики энцефалопатии Вернике у женщины после бариатрической операции. Здравоохранение Кыргызстана. 2022;3:124-9.

Сведения об авторах:

Ахмадеева Лейла Ринатовна,
доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, Башкирский государственный медицинский университет; профессор Академии наук Республики Башкортостан
Researcher ID: G-2624-2017
Scopus ID: 6505927195
ORCID ID: 0000-00002-1177-6424
SPIN-код: 1601-6079
Author ID: 96815
E-mail: Leila_ufa@mail.ru

Галимов Олег Владимирович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и новых технологий Института дополнительного профессионального образования, Башкирский государственный медицинский университет
Researcher ID: B-8212-2018
Scopus ID: 7003825111
ORCID ID: 0000-0003-4832-1682
SPIN-код: 8529-5508
Author ID: 128022
E-mail: galimovov@mail.ru

Байков Денис Энверович,
профессор кафедры общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики Института дополнительного профессионального образования, Башкирский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-3210-6593
E-mail: d-baikov@mail.ru

Мавлянова Зилола Фархадовна,
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины и народной медицины, Самаркандский государственный медицинский университет
Scopus ID: 5722406396
ORCID ID: 0000-0001-7862-2625
E-mail: reab.sammi@mail.ru

Ким Ольга Анатольевна,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и народной медицины, Самаркандский государственный медицинский университет
Scopus ID: 57220093236
ORCID: 0000-0003-1987-9505
E-mail: olanten@mail.ru

Мамытова Элмира Миталиповна,
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой неврологии и клинической генетики им. А.М. Мурзалиева, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Researcher ID: G-4653-2017
Scopus ID: 55622855400
ORCID ID: 0000-0002-4322-5555
SPIN-код: 4657-4393
Author ID: 842115
E-mail: elmiramamytova@yahoo.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мавлянова Зилола Фархадовна
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины и народной медицины, Самаркандский государственный медицинский университет

140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Темура, 18

Тел.: +998 (915) 229391

E-mail: reab.sammi@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В КАРАБАХСКОМ РЕГИОНЕ АЗЕРБАЙДЖАНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
  2. МИКРОБИОТА И НЕЙРОДЕГЕНЕРАЦИЯ: МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
  3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫРАЖЕННЫМ ТРЕВОЖНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ СОМАТОФОРМНЫХ НАРУШЕНИЙ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА
  4. НЕЙРОТРОПНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ СЫРЬЯ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ РОДА БОЯРЫШНИК
  5. ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БОЯРЫШНИКОВ В НЕВРОЛОГИИ
  6. ХРОНИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ БЕЗ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: ВСЕГДА ЛИ ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ПРАВИЛО? (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
  7. ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ: МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
  8. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ, ПОЛУЧАВШИХ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  9. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ПРЕДИКТОРЫ, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  10. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С ГЕМИПЛЕГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛАТЕРАЛИЗАЦИИ ОЧАГА И ПОЛА

◄ Бозгашт ба рӯйхат