В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Детская хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-3-452-460
АЛГОРИТМ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С УЧЁТОМ ФАКТОРОВ РИСКА И ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Ш.А. ЮСУПОВ1, Л.Р. ХАКИМОВА2

1Кафедра детской хирургии № 1, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Республика Узбекистан
2Кафедра семейной и превентивной медицины факультета дополнительного профессионального образования, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Республика Узбекистан

Цель: оптимизация алгоритма ранней диагностики уролитиаза у детей с учётом факторов риска, клинико-функциональных особенностей течения заболевания, а также иммунногенетической предрасположенности в амбулаторно-поликлинических условиях.

Материал и методы: для достижения поставленной цели был проведён анализ литературных данных, где приведена информация о тактике ведения детей с мочекаменной болезнью (МКБ) в амбулаторно-поликлинических условиях. Проанализированы данные собственного исследования 652 детей с уролитиазом, находившихся на стационарном лечении с учётом их анамнеза, факторов риска, результатов клинико-лабораторных исследований, а также иммуногенетической предрасположенности. Кроме того, проведено ретроспективное исследование 379 амбулаторных карт пациентов с уролитиазом (контрольная группа) и проспективное исследование 1275 детей (основная группа) в возрасте от 1 года до 18 лет. На основании анализа амбулаторных карт проведено сравнение эффективности существующего и оптимизированного алгоритмов ведения детей с уролитиазом на практике.

Результаты: основываясь на результатах исследовательской работы, нами был разработан алгоритм ранней диагностики и прогнозирования возникновения МКБ у детей на доклинической стадии заболевания в амбулаторно-поликлинических условиях с учётом факторов риска и иммуногенетической предрасположенности. Согласно данному алгоритму, оценка степени риска развития уролитиаза при проведении первого действия основывается на анамнестических данных и анализе факторов риска. Для этого разработано 13 основных вопросов, на основании которых индивидуально для каждого ребёнка можно выявить степень риска по 13-и балльной шкале.

Заключение: разработанный алгоритм ранней диагностики и прогнозирования развития МКБ у детей и их последующая маршрутизация в соответствии с группой риска (низкая, средняя или высокая) способствует прогнозированию и выявлению уролитиаза на доклинической стадии в амбулаторно-поликлинических условиях. При выполнении второго действия разработанного алгоритма проводится маршрутизация пациентов в зависимости от соотнесения их к той или иной степени риска развития МКБ.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь у детей, ранняя диагностика, факторы риска, прогнозирование уролитиаза, генетические факторы, прелитиаз, амбулаторно-поликлиническая служба.

Скачать файл:

Литература
  1. Тиктинский ОЛ, Александров ВП. Мочекаменная болезнь. Санкт-Петербург, РФ: Питер; 2000. 379 с.
  2. Khakimova LR, Yusupov ShA, Shamsiev AM, Aliyeva DA, Khaydarova SX. The role of risk factors in the prevalence of urolithiasis in children (Literature review). American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2023;13(3):281-5.
  3. Аполихин ОИ, Сивков АВ, Константинова ОВ, Сломинский ПА, Тупицина ТВ, Калиниченко ДН. Генетические факторы риска нерецидивного уролитиаза в российской популяции. Urologiya. 2016;4:20-3.
  4. Икромов ТШ, Ибодов ХИ, Мурадов АМ, Асадов СК, Шумилина МВ. Оценка функционального состояния почек у детей с уролитиазом, осложнённым хронической болезнью почек. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2020;3:17-23.
  5. Scales CD, Tasian GE, Schwaderer AL, Goldfarb DS, Star RA, Kirkali Z. Urinary stone disease: Advancing knowledge, patient care, and population health. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11:1305-12. https://doi.org/10.2215/CJN.13251215
  6. Эмануэль ВЛ, Чухловин АБ, Третьяк АТ, Востокова ЛП, Севостьянова МЮ. Современное состояние диагностики мочекаменной болезни у детей. Педиатрия. 2014;5(4):118-26. https://doi.org/10.17816/PED54118-126
  7. Кириллов ВИ, Богданова НА. Проблемные вопросы каузального лечения инфекций мочевыводящих путей у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(6):32-7. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61- 6-32-37
  8. Sáez-Torres C, Grases F, Rodrigo D, García-Raja AM, Gómez C, Frontera G. Risk factors for urinary stones in healthy schoolchildren with and without a family history of nephrolithiasis. Pediatr Nephrol. 2013;28:639-45. https://doi. org/10.1007/s00467-012-2368-5
  9. Rellum DM, Feitz WF, van Herwaarden AE, Schreuder MF. Pediatric urolithiasis in a non-endemic country: A single center experience from The Netherlands. J Pediatr Urol. 2014;10(1):155-61. https://doi.org/10.1016/j. jpurol.2013.07.019;10:15561
  10. Chua ME, Ming JM, De Cotiis KN, Kim JK, Yang SS, Farhat WA, et al. Review summary of recent “high-level” evidence on the management of pediatric urinary stones. SN Compr Clin Med. 2021;202(3):2301-11.
  11. Halstead SB, Valyasevi A. Studies of bladder stone disease in Thailand. 3. Epidemiologic studies in Ubol Province. Am J Clin Nutr. 1967;20(12):1329-39. https://doi.org/10.1093/ajcn/20.12.1329
  12. Rudin YuE, Merinov DS, Vardak AB, Arustamov LD. Chreskozhnaya nefrolitotripsiya u detey mladshego vozrasta [Percutaneous nephrolithotripsy in young children]. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2021;14(1):144-50. https://doi. org/10.29188/2222-8543-2021-14-1-144-150

Сведения об авторах:

Юсупов Шухрат Абдурасулович,
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии № 1, Самаркандский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0001-7259-028X
SPIN-код: 3576-7390
Author ID: 554847
E-mail: shuchrat_66@mail.ru

Хакимова Лейла Рафиковна,
PhD, старший преподаватель кафедры семейной и превентивной медицины факультета дополнительного профессионального образования, Самаркандский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0003-4638-9499
E-mail: lsf-3@rambler.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Юсупов Шухрат Абдурасулович
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии № 1, Самаркандский государственный медицинский университет

140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Орзу, 32

Тел.: +998 (915) 481613

E-mail: shuchrat_66@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
  2. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПИЩЕВОДА ЛИТИЕВЫМИ БАТАРЕЙКАМИ
  3. РЕЗЕКЦИЯ НИЖНЕГО ПОЛЮСА ПОЧКИ ПРИ КАЛЬКУЛЁЗНОМ ГИДРОКАЛИКОЗЕ КАК МЕТОД МЕЗОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВНОГО НЕФРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ
  4. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИСТОМАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С НАРУЖНЫМИ ИСКУССТВЕННЫМИ ТОНКОКИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ
  5. РОЛЬ УЗИ И ВИДЕОЛАПАРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ

◄ Бозгашт ба рӯйхат