Терапия

doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-1-68-73
Клинические особенности течения резистентной (рефрактерной) артериальной гипертонии

Х.Ё. Шарипова*, Н.Х. Хамидов

*Кафедра пропедевтики внутренних болезней; внутренних болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Изучена значимость клинико-лабораторных и гемодинамических проявлений артериальной гипертонии (АГ) в возникновении резистентности к проводимой антигипертензивной терапии (АГТ). В течение года проведено клиническое наблюдение за больными с АГ резистентной и нерезистентной к антигипертензивной терапии, проанализирована взаимосвязь выраженности факторов риска сердечно-сосудистых осложнений с эффективностью проводимой комбинированной терапии. Установлено, что для больных резистентной (рефрактерной) артериальной гипертонией (РАГ) характерны значительные колебания АД, особенно САД, которое снижается на фоне медикаментозной терапии только в дневное время (214,8±4,3 и 204,0±3,1 мм рт. ст.), оставаясь без существенных колебаний в ночное время (193,3±4,1 и 187,8±3,5 мм рт. ст., соответственно до и после лечения), в связи с чем, можно расценить этот фактор, как имеющий причинно-следственную связь с развитием резистентности к терапии. Показано, что течение РАГ – лабильное течение, учащение госпитализации по поводу осложнений (8,2±0,5 и 5,5±0,4%, соответственно при РАГ и ГБ), раннее поражение органовмишеней обусловлено сочетанным влиянием гиперлипидемии, тромбофилического состояния и гемодинамических сдвигов, ускоряющих развитие атеросклеротического процесса с учащением периодов его нестабильности и повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Ключевые слова: резистентная (рефрактерная) артериальная гипертония, гемодинамические сдвиги, липиды, эндотелиальная дисфункция.

Боргирии файл:


Литература
  1. Бабкин А.П. Оценка эффективности комбинированной терапии с применением диуретика индапамида у больных с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли / А.П. Бабкин [и др.] // Артериальная гипертония в практике врача-терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога: тезисы докл. 2 Всеросс. науч.-практ. конф. – М. – 2006. – С.41
  2. Небиеридзе Д.В. Гиперактивность нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции / Д.В.Небиеридзе, Р.Г.Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2004.- №3.- С.94-99
  3. Недогода С. В. Возможности коррекции факторов риска у больных артериальной гипертензией на фоне ожирении / С.В.Недогода, И.Н.Барыкина, У.А.Брель // Лечащий врач.- 2008.- №3.- С. 91–92
  4. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии, 2003. VII доклад экспертов Объединённого национального комитета по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления, 2003 // Кардиология.- 2003.- № 11.- С. 15-25.
  5. Кадыров К.А. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и её связь с некоторыми факторами риска и данными проспективного исследования: автореф. дис. … канд. мед. наук/ К.А.Кадыров.- Бишкек. - 1992.- 36 с.
  6. Мейманалиев Т.С. Эпидемиология и профилактика артериальной гипертензии в Центральной Азии/ Т.С.Мейманалиев, А.А.Аканов, Б.Х.Махмудов// Центрально-Азиатский медицинский журнал.- 1995.- 1.- С.14-16
  7. Табакьян Е.А. Суточное мониторирование АД, клиническое измерение АД в контроле эффективности лечения больных с резистентной артериальной гипертонией: автореф. дис. … канд. мед. наук /Е.А.Табакьян. – М.- 1998.- 24 с.
  8. Туев А.В. Рефрактерная к терапии артериальная гипертония / А.В. Туев, В.В. Щекотов// Кардиология.- 1993.- № 3.- С.62-67
  9. Пантаева Н.М. Состояние периферического кровообращения и реологические свойства крови у больных АГ, рефрактерной к комбинированной терапии: автореф. дис….канд. мед. наук/ Н.М. Пантаева.- М.- 2000.- 26 с.
  10. Хамидова А.Н. Течение резистентной артериальной гипертонии/ А.Н. Хамидова, Н.Х. Хамидов, Х.Ё. Шарипова // Материалы 51 годичной научно-практической конференции ТГМУ «Вода и здоровье человека». -Душанбе.- 2003.- С.376-377

Адрес для корреспонденции:


Шарипова Хурсанд Ёдгоровна
профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ТГМУ

Таджикистан, г.Душанбе, пр.Рудаки, 139

E-mail: scharif@mail.ru

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. Оценка эффективности препарата «Корвитин» в комплексном лечении больных с острым инфарктом миокарда
  2. Распространённость цирроза печени в Таджикистане
  3. Результаты терапии больных в острой стадии ВИЧ-инфекции среди заключённых
  4. Анализ заболеваемости беременных женщин на примере исследования микроэлементарного статуса женского населения, проживающего в районах г. Липецка с различной антропотехногенной нагрузкой
  5. ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ТРЁХДНЕВНОЙ МАЛЯРИЕЙ
  6. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОТЕРПЕВШИХ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА
  7. СЕГМЕНТАРНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА ПРИ ДЕРМАТОЗАХ
  8. СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ С УЧЁТОМ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ
  9. ИНЪЕКЦИОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ И МЕРЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ СО СТОРОНЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
  10. ОСОБЕННОСТИ ГАЗОВОГО ГОМЕОСТАЗА И КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ ПРИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА