Терапия

doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-4-69-74
Клинико-функциональные параллели анемического синдрома с нарушением почечных функций при диабетической нефропатии

Х.С. Ганиев, Ю.А. Шокиров, Ш.С. Анварова*

Кафедра внутренних болезней №1
*эндокринологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Проведено обследование 90 больных с хронической болезнью почек (ХБП), развившейся на фоне диабетической нефропатии (ДН). Показана клинико-лабораторная характеристика анемического синдрома, установлена его взаимосвязь со стадиями ХБП и маркёрами нарушения почечных функций. Клинические проявления анемического синдрома выявлены у 53 (58,9%) обследованных, однако анализ периферической крови обнаружил признаки анемии у 81 (90%) пациента. Лёгкая степень тяжести анемии по показателям гемограммы выявлена у 16 (17,8%) больных, средней тяжести – у 31 (34,4%), тяжёлая анемия – у 34 (37,8%). Анемия лёгкой степени чаще (43,3%) выявляется у больных с умеренной стадией ХБП при ДН. У больных с тяжёлой стадией ХБП при ДН лёгкая анемия выявляется в единичных наблюдениях (6,7%), тогда как частота анемии средней тяжести (53,3%) и тяжёлой степени (40,0%) значительно увеличивается. В стадии терминальной хронической почечной недостаточности возрастает частота тяжёлых форм анемии, достигая 63,3%, реже встречается средняя (33,3%) и исключительно редко – лёгкая форма анемии (3,3%).

Наблюдается взаимосвязьчастоты и тяжести течения анемического синдрома с величиной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), уровнем креатинина сыворотки крови и клиническими признаками нарушения почечных функций.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, диабетическая нефропатия, анемический синдром.

Скачать файл:


Литература
  1. Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: современная диагностика и лечение / М.В. Шестакова // Вестник РАМН. – 2012. – № 1.– С.45-49
  2. Иванов Д.И. Диабетическая нефропатия: диагностика и лечение в свете рекомендаций ADA 2011 / Д.И.Иванов // Здоровье Украины. – 2011. – № 1 (15). – С. 27-30.
  3. Оспанова Т.С. Изменение показателей качества жизни больных на разных стадиях хронической болезни почек при сахарном диабете / Т.С.Оспанова, Н.В.Заозерская // Вестник проблем биологии и медицины. – 2013. – Т. 2, № 1. – С.144- 148.
  4. Diabetic NephropathyRemission and Regression Team Trial in Japan (DNETT-Japan): Rationale and study design / K.Shikata [et al.] // Diabetes Research and Clinical Practice. – 2010. – № 87. – P.228-232.
  5. Сулейманова З.А. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения у больных у больных с ХПН /З.А.Сулейманова // Роль медицинской науки в оздоровлении общества: сб. тр. / 59-я научнопрактическая конференция ТГМУ. Душанбе. – 2011. – С.187-188.
  6. Соибов Р.И.Функциональная характеристика гипертрофии левого желудочка у больных с различными стадиями хронической почечной недостаточности / Р.И.Соибов, Ю.А.Шокиров, З.А.Сулейманова // Вестник Авиценны. – 2014. – № 1. – С. 84-90.
  7. Мухин Н.А.Персонифицированная медицина в клинической нефрологии / Н.А.Мухин, В.В.Фомин // Терапевтический архив. – 2012. – № 6. – С.5-9.
  8. NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Anemia of Chronic Kidney Disease: update / Am. J. Kidney Dis. – 2001. – 37 (suppl. 1). – P.182-238.
  9. Шилов Е.М. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования / Е.М.Шилов.– ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – 969с
  10. On behalf of the Renal Pathology Society. Pathologic Classification of Diabetic Nephropathy / T.W.Tervaert [et al.] // J. Am. Soc.Nephrol. – 2010. – № 21 (4). – Р.556-563.
  11. Diabetic nephropathy / T.Zelmanovitz [et al.] // Diabetology & Metabolic Syndrome. – 2009. – V. 1. – Р.1-17.

Адрес для корреспонденции:


Ганиев Хуршеджон Саъдиевич
аспирант кафедры внутренних болезней №1 ТГМУ

Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: khurshed12@inbox.ru

Материалы по тематике: