ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ В ТАДЖИКИСТАНЕ

О. Неъматзода¹, Д.Д. Султанов², А.Д. Гаибов², Е.Л. Калмыков³, О.Ф. Солиев²

¹Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Республика Таджикистан
²Кафедра хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
³Клиника сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Медицинский институт Теодор-Фонтейна, Бранденбург, Германия

Цель: анализ распространённости варикозной болезни (ВБ) и её факторов риска (ФР) среди населения Таджикистана на примере двух пилотных районов.

Материал и методы: проведён скрининг ВБ и её ФР у 3084 человек из числа общего населения, постоянно живущих в районах Д. Балхи и Дусти Республики Таджикистан. Мужчин было 728 (23,6%), женщин – 2356 (76,4%). Возраст обследованной когорты, подвергшейся скринингу, варьировал от 11 до 83 лет, средний возраст составил 41,1±3,5 лет. Исследование включало сбор жалоб и анамнеза заболевания, детальное изучение и выявление всех возможных ФР, ангиологический осмотр респондентов с целью идентификации признаков ВБ, а также проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) при выявлении расширения магистральных подкожных вен.

Результаты: клинические признаки ВБ были выявлены у 1469 (47,6%) человек обследованной когорты, в том числе у 280 (38,5%) мужчин и 1189 (50,5%) женщин (р<0,001). Наиболее часто имелись ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии (59,6%) с значимым превалированием лиц женского пола (р<0,001). На долю С2-С6 классов ВБ приходилось 40,4% наблюдений, в том числе, декомпенсированные формы заболевания с явлениями индурации, зажившей или активной язвы, встречались у 4,9% обследованных. По гендерной принадлежности чаще всего различные варианты ВБ имелись у лиц женского пола (n=1189; 80,9%) по сравнению с мужским (n=280; 19,1%) (р<0,001). Однако среди всех мужчин с ВБ лёгкие её формы – ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии – встречались у 48,9%, тогда как среди женщин они встречались у 62,2% (р<0,001). Магистральная форма расширения подкожных вен и осложнённые формы ВБ (С2-С6) отмечались у 51,1% мужчин и 37,8% женщин (р<0,001). Наиболее часто ВБ встречалась в возрастной группе 31-40 и 41-50 лет – 83,2% и 69,7% соответственно. Значимыми ФР ВБ среди обследованной когорты явились: наследственная предрасположенность (ОШ 2,322; 95% ДИ: 1,247-3,421), беременность и количество родов (ОШ 3,041; 95% ДИ: 1,033-4,051), избыточная масса тела (ОШ 1,338; 95% ДИ: 0,838-2,481), регулярные статические нагрузки (ОШ 11,262; 95% ДИ: 7,452-17,019), длительная стоячая или сидячая работа (ОШ 3,627; 95% ДИ: 1,464-4,848), возраст старше 18 лет (ОШ 1,506; 95% ДИ: 0,839-2,702) и сочетание нескольких факторов (ОШ 8,096; 95% ДИ: 6,072-12,129).

Заключение: почти половина (47,6%) обследованного населения страдает ВБ различной степени тяжести, большинство из которого являются лицами молодого и среднего возрастов, а также женского пола. Значимыми ФР ВБ среди обследованной когорты явились наследственная предрасположенность, беременность и роды, избыточная масса тела, регулярное выполнение тяжёлой физической нагрузки, длительная сидячая или стоячая работа, возраст, а также одномоментное сочетание указанных факторов.

Ключевые слова: хронические заболевания вен, варикозная болезнь, эпидемиология, факторы риска.

Скачать файл:

Литература