КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЁННЫМ ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ

М.К. Гулов¹, А.И. Джаборов², Д.С. Додхоев³, Д.К. Мухаббатов¹, Е.Л. Калмыков⁴

¹Кафедра общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
²Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
³Кафедра детских болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
⁴Клиника сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Больница св. Катарины, Фрехен, Германия

Цель: анализ клинико-демографических параметров у пациентов с неосложнённым эхинококкозом печени (ЭП).

Материал и методы: в исследование было включено 182 пациента, которым были выполнены только открытые оперативные вмешательства по поводу ЭП. Первичный ЭП был выявлен у 72 (39,6%) пациентов, рецидив заболевания – у 73 (40,1%), сочетанный эхинококкоз – у 37 (20,3%). Были изучены такие клинико-демографические показатели, как пол, возраст, частота сопутствующих заболеваний, место проживания (город или село) и размер кисты.

Результаты: лиц мужского пола было 81 (44,5%), женского – 101 (55,5%). Средний возраст – 36,0±1,2 лет. Средняя продолжительность заболевания среди мужчин и женщин равнялась 5,5±0,7 и 4,9±0,5 лет соответственно. Изучение продолжительности заболевания ЭП продемонстрировало отсутствие различий у лиц мужского и женского пола (p>0,05). Выявлено, что ширина кист больше у лиц женского пола (p<0,05; Z=2,04). Число сопутствующих заболеваний у женщин статистически значимо (p<0,05) было больше, однако по нозологиям статистически значимые различия не выявлены. Преобладали первичные кисты размером до 9 см (47,2%), кисты 9-15 см составили до 39%, а более 15 см – 13,9%. У женщин преобладали кисты до 9 см (p<0,001). Кисты до 9 см превалировали у городских жителей (р<0,01), в то время, как у сельских – превалировали кисты 9 см и более (р<0,01). Выявлено преобладание женского пола при сочетанном эхинококкозе (70%), что позволило выделить женский пол, как фактор риска развития сочетанного эхинококкоза. У мужчин с сочетанными кистами преобладали диаметры кист печени до 9 см (р<0,05); число женщин и мужчин, имевших кисты диаметром до 9 см, а также 9 и более см было одинаковым. Пациенты с рецидивными кистами в 50% случаев обращались за хирургическим лечением при кистах диаметром 9 см и более. У сельских жителей число рецидивных кист диаметром до 9 см преобладало над кистами 9 см и более (р<0,001), в то время, как у городских жителей имелась тенденция преобладания рецидивных кист размерами 9 см и более.

Заключение: проведённый анализ продемонстрировал поражение ЭП лиц молодого возраста. Высока частота обращения за хирургической помощью с кистами больших и гигантских размеров. Женский пол, возможно, является фактором риска сочетанного эхинококкоза.

Ключевые слова: неосложнённый эхинококкоз печени, первичный эхинококкоз, рецидивный эхинококкоз, сочетанный эхинококкоз, клинико-демографическая характеристика, факторы риска.

Скачать файл:

Литература