Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2021-23-2-269-279
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

М.К. Гулов1, Д.С. Салимов1, С.Г. Али-Заде2, А.Р. Достиев1, И.И. Кобилов1

1Кафедра общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Актуальность проблемы острой спаечной тонкокишечной непроходимости (ОСТКН) обусловлена высокой её распространённостью, наличием определённых трудностей в диагностике, что влияет на выбор метода её лечения. Кроме того, отдалённые результаты лечения нельзя считать удовлетворительными из-за большого числа случаев повторного развития ОСТКН. Так, в 64-93% случаев у пациентов после проведения оперативных вмешательств на органах брюшной полости образуются спайки. Необходимо отметить, что частота случаев рецидива заболевания после проведения открытых хирургических вмешательств достигает 30% случаев, а после повторных операций этот показатель увеличивается до 78%. Большое значение имеет определение основного этиологического фактора, что позволяет оценить целесообразность выполнения операции, так как известно, что при отсутствии спаечного процесса лечение может быть консервативным. В этом плане большую помощь могут оказать рентгенологические методы исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить при наличии симптомов дисфункции кишечника, не исчезающих после консервативного лечения либо при их усугублении. В последние десятилетия специалисты в области абдоминальной хирургии стремятся расширить показания к проведению лапароскопических вмешательств с целью снижения инвазивности оперативного вмешательства, что позволит снизить и риск развития спаечного процесса

Ключевые слова: кишечная непроходимость, тонкий кишечник, операция, спайки, лапароскопический адгезиолизис.

Скачать файл:

Литература
  1. Аюшинова НИ, Григорьев ЕГ, Чепурных ЕЕ, Шурыгина ИА. Спаечная болезнь – нерешённая проблема абдоминальной хирургии. Сибирский медицинский журнал. 2018;153(2):5-8.
  2. Малков ИС, Багаутдинов ЭБ, Шарафисламов ИФ, Зогот СР, Мисиев ДХ. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: лапаротомия или лапароскопия. Казанский медицинский журнал. 2018;3:508-14.
  3. Тимофеев МЕ, Волков ВВ, Шаповальянц СГ. Острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость на современном этапе: возможности лапароскопии в диагностике и лечении. Эндоскопическая хирургия. 2015;21(2):36-52.
  4. Tabibian N, Swehli E, Boyd A, Umbreen A, Tabibian JH. Abdominal adhesions: A practical review of an often overlooked entity. Ann Med Surg. 2017;15:9-13.
  5. Антонян СЖ, Ярцев ПА, Лебедев АГ, Селина ИЕ, Левитский ВД. Лапароскопический метод в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(2):5-11.
  6. Облакулов ЗТ, Нарзуллаев СИ, Мизамов ФО, Шоназаров ИШ, Муродуллаев СО, Тухтаев БХ. Видеолапароскопическое лечение острой спаечной кишечной непроходимости. Достижения науки и образования. 2020;1:70-3.
  7. Доброквашин СВ, Волков ДЕ, Измайлов АГ. Некоторые аспекты лечения больных с острой кишечной непроходимостью. Вестник современной клинической медицины. 2014;5:53-5.
  8. Bower KL, Lollar DI, Williams SL, Adkins FC, Luyimbazi DT, Bower CE. Small bowel obstruction. Surg Clin North Am. 2018;98:945-71.
  9. Корнильев МВ, Стяжкина СН, Бабенко ЕВ, Волковский НР. Клинический случай в хирургической практике: острая спаечная тонкокишечная непроходимость. Modern Science. 2020;(3-2):33-5.
  10. Teng TZJ, Tan YP, Shelat VG. Persimmon fruit causing simultaneous small bowel and stomach obstruction. Singapore Med J. 2019;60:550
  11. Chino N, Ishihara H, Niimi T, Kai M, Kawanishi T. Development of a spray-type adhesion barrier. Polym J. 2020;52:1-7.
  12. Ahmad M, Crescenti F. Significant adhesion reduction with 4dryfield ph after release of adhesive small bowel obstruction. Surg J. 2019;5:28-34.
  13. Jeong JJ, Lee DW, Song SY, Park Y, Kim JH, Kim JI, et al. Development of novel biocompatible thermosensitive anti-adhesive agents using human-derived acellular dermal matrix. PLoS One. 2019:14(2):e0212583.
  14. Mutsaers SE, Birnie K, Lansley S, Herrick SE, Lim CB, Prêle CM. Mesothelial cells in tissue repair and fibrosis. Front Pharmacol. 2015;6:1-12.
  15. Борисенко ВБ, Ковалёв АН. Спаечная болезнь брюшины, осложнённая острой кишечной непроходимостью: определение критериев постановки диагноза и показаний к хирургическому лечению. Український журнал медицини, біології та спорту. 2017;1:70-4.
  16. DiZerega GS, Campeau JD. Peritoneal repair and post-surgical adhesion formation. Hum Reprod Update. 2001;7:547-55.
  17. Shi XZ, Lin YM, Hegde S. Novel insights into the mechanisms of abdominal pain in obstructive bowel disorders. Front Integr Neurosci. 2018;12:1-7.
  18. Griffiths S, Glancy DG. Intestinal obstruction. Surgery. 2020;38:43-50.
  19. Kiela PR, Ghishan FK. Physiology of intestinal absorption and secretion. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30:145-59.
  20. Ten Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, Coccolini F, Biffl WL, Ansaloni L, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence‐based guidelines from the World Society of Emergency Surgery ASBO Working Group. World J Emerg Surg. 2018;13:1-13.
  21. Ozturk E, van Iersel M, Stommel MMWJ, Schoon Y, ten Broek RRPG, van Goor H. Small bowel obstruction in the elderly: A plea for comprehensive acute geriatric care. World J Emerg Surg. 2018;13:1-8.
  22. Breum BM, Rud B, Kirkegaard T, Nordentoft T. Accuracy of abdominal auscultation for bowel obstruction. World J Gastroenterol. 2015;21:10018.
  23. Huang X, Fang G, Lin J, Xu K, Shi H, Zhuang L. A prediction model for recognizing strangulated small bowel obstruction. Gastroenterol Res Pract. 2018:1-7.
  24. Murray MJ, Gonze MD, Nowak LR, Cobb CF. Serum D(‐)‐lactate levels as an aid to diagnosing acute intestinal ischemia. Am J Surg. 1994;167:575-8.
  25. Kittaka H, Akimoto H, Takeshita H, Funaoka H, Hazui H, Okamoto M, et al. Usefulness of intestinal fatty acid-binding protein in predicting strangulated small bowel obstruction. PLoS One. 2014;9:1-8.
  26. Чернооков АИ, Божедомов АЮ, Атаян АА, Белых ЕН, Сильчук ЕС, Хачатрян ЭО. Современные биомаркёры острой интестинальной ишемии. Новости хирургии. 2018;26(3):358-65.
  27. Catena F, Di Saverio S, Coccolini F, Ansaloni L, De Simone B, Sartelli M, et al. Adhesive small bowel adhesions obstruction: Evolutions in diagnosis, management and prevention? World J Gastrointest Surg. 2016;8:222.
  28. Ларичев СЕ, Шаповальянц СГ, Завьялов БГ, Шабрин АВ, Желещиков АЛ. Современные подходы в консервативном лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Московская медицина. 2019;2:79-9.
  29. Курбонов КМ, Назирбоев КР, Даминова НМ. Интубация тонкой кишки как компонент лечения острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости. Вестник Авиценны. 2018;20(4):436-41. Available from: https://doi. org/10.25005/2074-0581-2018-20-4-436-441
  30. Муфазалов ФФ, Суфияров ИФ, Ямалова ГР, Хасанов АГ. Преимущества компьютерной томографии в диагностике острой спаечной кишечной непроходимости после гинекологических операций. Медицинская визуализация. 2019;2:119.
  31. Sekiba K, Ohmae T, Odawara N, Moriyama M, Kanai S, Tsuboi M. A new method for insertion of long intestinal tube for small bowel obstruction Nonendoscopic over-the-wire method via short nasogastric tube. Med. 2016;95:e5449.
  32. Richard PG, Issa Y, Van Santbrink EJP, Bouvy ND, Kruitwagen RFPM, Jeekel J. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: Systematic review and met-analysis. BMJ. 2013;347:1-15.
  33. Cheng JW, Zhang XJ, Cheng LS, Li GY, Zhang LJ, Ji KX, Zhao Q, Bai Y. Low-dose tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018;27(2):381-90.
  34. Long S, Emigh B, Wolf JS Jr, Byrne C, Coopwood TB, Aydelotte J. This too shall pass: Standardized Gastrografin protocol for partial small bowel obstruction. Am J Surg. 2019;217:1016.
  35. Azagury D, Liu RC, Morgan A, Spain DA. Small bowel obstruction: A practical step-by-step evidence-based approach to evaluation, decision making, and management. J Trauma Acute Care Surg. 2015;79:661.
  36. Koh A, Adiamah A, Chowdhury A, Mohiuddin MK, Bharathan B. Therapeutic role of water-soluble contrast media in adhesive small bowel obstruction: A systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2020;24:473-8.
  37. Behman R, Nathens AB, Mason S, Byrne JP, Hong NL, Pechlivanoglou P, et al. Association of surgical intervention for adhesive small-bowel obstruction with the risk of recurrence. JAMA Surg. 2019;154:413.
  38. Köckerling F, Simon T, Hukauf M, Hellinger A, Fortelny R, Reinpold W, et al. The importance of registries in the postmarketing surveillance of surgical meshes. Ann Surg. 2017;268:1097-104.
  39. Sallinen V, Di Saverio S, Haukijärvi E, Juusela R, Wikström H, Koivukangas V, et al. Laparoscopic versus open adhesiolysis for adhesive small bowel obstruction (LASSO): An international, multicenter, randomized, open-label trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019;4:278-86.
  40. Byrne J, Saleh F, Ambrosini L, Quereshy F, Jackson TD, Okrainec A. Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a comparison of outcomes. Surg Endosc. 2015;29:2525-32.
  41. Sajid MS, Khawaja AH, Sains P, Singh KK, Baig MK. A systematic review comparing laparoscopic vs open adhesiolysis in patients with adhesional small bowel obstruction. Am J Surg. 2016;212:138-50.
  42. Sebastian-Valverde E, Poves I, Membrilla-Fernández E, Pons-Fragero MJ, Grande L. The role of the laparoscopic approach in the surgical management of acute adhesive small bowel obstruction. BMC Surg. 2019;19:1-7.
  43. Li MZ, Lian L, Bin XL, Wu WH, He YL, Song XM. Laparoscopic versus open adhesiolysis in patients with adhesive small bowel obstruction: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2012;204:779-86.
  44. Vettoretto N, Carrara A, Corradi A, De Vivo G, Lazzaro L, Ricciardelli L, et al. Laparoscopic adhesiolysis: Consensus conference guidelines. Color Dis. 2012;14:e208-e215.
  45. Grafen FC, Neuhaus V, Schöb O, Turina M. Management of acute small bowel obstruction from intestinal adhesions: Indications for laparoscopic surgery in a community teaching hospital. Langenbeck’s Arch Surg. 2010;39557-63.
  46. Di Saverio S, Birindelli A, Ten BR, Davies JR, Mandrioli M, Sallinen V. Laparoscopic adhesiolysis: Not for all patients, not for all surgeons, not in all centres. Updates Surg. 201870:557-561.
  47. Yang KM, Yu CS, Lee JL. The long-term outcomes of recurrent adhesive small bowel obstruction after colorectal cancer surgery favor surgical management. Medicine. 2017;96:1-6.
  48. Tong JWV, Lingam P, Shelat VG. Adhesive small bowel obstruction – an update. Acute Med Surg. 2020;7(1):e587. Available from: https://doi.org/10.1002/ ams2.587

Сведения об авторах:

Гулов Махмадшох Курбоналиевич
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: D-7916-2018
Scopus ID: 6507730145
ORCID ID: 0000-0001-5151-937X
SPIN-код: 5463-6781
Author ID: 305733
E-mail: info@tajmedun.tj

Салимов Джамшед Сайдахмадович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-6396-2600
SPIN-код: 5488-8836
Author ID: 1073489
E-mail: salimov_jamshed1973@mail.ru

Али-Заде Сухроб Гаффарович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-2456-7509
SPIN-код: 6854-5343
Author ID: 258253
E-mail: suhrob_a@mail.ru

Достиев Ашур Раджабович
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-8350-0179
SPIN-код: 2700-6125
Author ID: 314308
E-mail: ashur.dostiev@gmail.com

Кобилов Исок Ишмаматович
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-1612-6559
SPIN-код: 5939-2697
Author ID: 1106541
E-mail: kabilovisok@mail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Али-Заде Сухроб Гаффарович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (928) 217755

E-mail: suhrob_a@mail.ru

◄ Возврат к списку