Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2021-23-2-201-207
ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

А.А. Бруйков

Кафедра медицинской биологии с курсом инфекционных болезней, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, Тамбов, Российская Федерация

Цель: оценка показателей сердечно-сосудистой системы (ССС) детей со спастическими формами детского церебрального паралича (ДЦП) под воздействием физической нагрузки.

Материал и методы: было обследовано 24 ребёнка в возрасте 12-14 лет со спастическими формами ДЦП. В I группу (n=12) вошли дети со спастической диплегией (средний возраст – 13,3±1,2 лет), во II группу (n=12) – со спастической двойной гемиплегией (средний возраст – 13,8± 0,9 лет). Состояние ССС оценивалось по частоте сердечных сокращений, АД, пульсовому давлению, систолическому объёму крови, показателю качества реакции на физическую нагрузку и типу реакции ССС на физическую нагрузку по Летунову. В качестве нагрузочного теста применяли видоизменённую пробу Мартинэ-Кушелевского.

Результаты: у детей выявлен гипертонический тип реакции ССС. Исследования показали, что для обеих групп параметры частоты сердечных сокращений, АД, пульсового давления и систолического объёма крови не имели статистически значимых различий как до нагрузки, так и после неё. Однако показатель качества реакции на физическую нагрузку был статистически значимо ниже во II группе 0,125± 0,008 mm Hg/ уд/мин, чем в I группе 0,135± 0,009 mm Hg/уд/мин (р<0,05).

Заключение: у детей с ДЦП как в форме спастической диплегии, так и спастической двойной гемиплегии выявлен гипертонический тип реакции ССС на пробу Мартинэ-Кушелевского. Проведённое исследование показало важность определения реактивности ССС на физическую нагрузку для построения индивидуальной программы реабилитации детей с ДЦП

Ключевые слова: детский церебральный паралич, сердечно-сосудистая система, показатель качества реакции на физическую нагрузку, проба Мартинэ-Кушелевского.

Скачать файл:

Литература
  1. Рахмонов РА, Исокова МД, Ганиева МТ, Холматова ГК. Особенности реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом с эпилептическими приступами. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2018;2:91-4.
  2. Бруйков АА, Гулин АВ, Апокин ВВ. Изменение показателей функционального состояния дыхательной системы организма детей с различными формами церебрального паралича в процессе реабилитации. Теория и практика физической культуры и спорта. 2016;7:83-5.
  3. Баймуродов РС, Амонов МК. Иппотерапия как метод лечебной физической культуры (обзор литературы). Биология и интегративная медицина. 2017;3:217-42.
  4. Губин АВ, Овчинников ЕН, Гончарук ЭВ, Васильева НИ, Попков ДА. Экономические аспекты многоуровневых ортопедических операций у пациентов с детским церебральным параличом. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(S):716-22. Available from: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s1-716-722
  5. Волокитин АС, Бруйков АА, Гулин АВ. Воздействие иппотерапии на нервно-мышечный аппарат организма детей со спастической диплегией. Вестник Авиценны. 2015;1:116-20.
  6. Батышева ТТ, Быкова ОВ, Виноградов АВ. Детский церебральный паралич – современные представления о проблеме. Русский медицинский журнал. 2012;20(8);401-5.
  7. Ying K, Rostenberghe HV, Kuan G, Mohd Yusoff MHA, Ali SH, Yaacob NS. Healthrelated quality of life and family functioning of primary caregivers of children with cerebral palsy in malaysia. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2351. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph18052351
  8. Gąsior JS, Zamunér AR, Silva LEV, Williams CA, Baranowski R, Sacha J, et al. Heart rate variability in children and adolescents with cerebral palsy – a systematic literature review. J Clin Med. 2020;9(4):1141. Available from: https://doi.org/10.3390/jcm90411418
  9. Ferreira MC, Pastore C, Imada R, Guaré R, Leite M, Poyares D, et al. Autonomic nervous system in individuals with cerebral palsy: A controlled study. J Oral Pathol Med. 2011;40(7):576-81. Available from: https://doi.org/10.1111/ j.1600-0714.2011.01008.x
  10. Amichai T, Katz-Leurer M. Heart rate variability in children with cerebral palsy: Review of the literature and meta-analysis. NeuroRehabilitation. 2014;35(1):113-22. Available from: https://doi.org/10.3233/NRE-141097
  11. Maenner MJ, Blumberg SJ, Kogan MD, Christensen D, Yeargin-Allsopp M, Schieve LA. Prevalence of cerebral palsy and intellectual disability among children identified in two U.S. National Surveys, 2011-2013. Ann Epidemiol. 2016;26(3):222-6. Available from: https://doi.org/10.1016/j. annepidem.2016.01.001
  12. Whittingham K, Wee D, Sanders MR, Boyd R. Sorrow, coping and resiliency: Parents of children with cerebral palsy share their experiences. Disabil Rehabil. 2013;35(17):1447-52. Available from: https://doi.org/10.3109/09638288.201 2.737081
  13. Park IK, Lee JY, Suk MH, Yoo S, Seo YG, Oh JK, et al. Effect of equine-assisted activities on cardiac autonomic function in children with cerebral palsy: A pilot randomized-controlled trial. J Altern Complement Med. 2021;27(1):96-102. Available from: https://doi.org/10.1089/acm.2020.0346
  14. Kholod H, Jamil A, Katz-Leurer M. The associations between motor ability, walking activity and heart rate and heart rate variability parameters among children with cerebral palsy and typically developed controls. NeuroRehabilitation. 2013;33(1):113-9. Available from: https://doi.org/10.3233/NRE-130934)
  15. Keller-Ross ML, Chantigian DP, Nemanich S, Gillick BT. Cardiovascular effects of transcranial direct current stimulation and bimanual training in children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther. 2021;33(1):11-6. Available from: https://doi. org/10.1097/PEP.0000000000000762
  16. Zhao X, Chen M, Du S, Li H, Li X. Evaluation of stress and pain in young children with cerebral palsy during early developmental intervention programs: a descriptive study. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(3):169-75. Available from: https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000252

Сведения об авторах:

Бруйков Алексей Александрович
кандидат биологических наук, доцент кафедры медицинской биологии с курсом инфекционных болезней, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина
ORCID ID: 0000-0001-9887-7879
SPIN-код: 5876-0648
Е-mail: ba73-87@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в рамках гранта № 33-МУ-20 (01) «Изучение динамики физиологических показателей организма детей младшего школьного возраста с детским церебральным параличом к различным средствам реабилитации» (2020), представленного Управлением образования и науки Тамбовской области, Российская Федерация. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получал

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Бруйков Алексей Александрович
кандидат биологических наук, доцент кафедры медицинской биологии с курсом инфекционных болезней, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина

392000, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Интернациональная, 33

Тел.: +7 (903) 6990099

Е-mail: ba73-87@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку