Симультанные операции на основе лапароскопической фиксации угла Гиса

О.А. Баулина, А.С. Ивачёв, В.А. Баулин, А.А. Баулин, Н.В. Баулина*

ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России
*ФГБОУ ВПО Пензенский государственный университет, г. Пенза, Россия

Статья посвящена анализу эффективности симультанных операций на основе лапароскопической фиксации угла Гиса и обоснованию целесообразности широкого внедрения подобных операций в хирургическую практику. Подробно описаны последовательность и ход лапароскопической фиксации угла Гиса, а также лапароскопические доступы при её одномоментном выполнении вместе с холецистэктомией и нефропексией. Антирефлюксная операция по новой методике выполнена 196 больным, 54 (27,6%) – лапароскопическая фиксация угла Гиса и лапароскопическая холецистэктомия, 2 (1%) – лапароскопическая фиксация угла Гиса и лапароскопическая нефропексия, 1 (0,5%) пациенту – лапароскопическая фиксация угла Гиса, лапароскопическая холецистэктомия и лапароскопическая нефропексия. Специфических осложнений, связанных с симультанно выполненными операциями, не было. Сроки наблюдения – от 6 месяцев до 7 лет. Среди осложнений при изолированных антирефлюксных операциях у пациентов с установленным синтетическим имплантатом были: нагноение в области сетки с развитием абсцессов – у 3 (1,9%); прорезывание сетки через пищевод – у 8 (5%); ощущение инородного тела – у 4 (2,5%); межрёберная невралгия – у 4 (2,5%); у пациентов с биологическим имплантатом: верхняя дисфагия до 3 суток – у 1 (2,7%), температурная реакция 37,50С до 2 суток – у 11 (29,7%).

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симультанные операции, лапароскопическая фиксация угла Гиса, лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая нефропексия .

Скачать файл:

---

Литература

---