Клинические наблюдения

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-79-83
Повреждение срединного и локтевого нерва при чрезмыщелковом переломе плеча

М.Х. Маликов, А.А. Давлатов, Г.Д. Каримзаде, И.Н. Хван

ТГМУ им.Абуали ибни Сино
Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии

Описывается клиническое наблюдение пациента с компрессией срединного и локтевого нервов на уровне локтевого сустава. Вследствие чрезмыщелкового перелома плеча развилась отёчность и у пострадавшего имели место интенсивные боли. Было произведено скелетное вытяжение, и в последующем иммобилизация конечности продолжалась гипсовым лонгетом.

До обращения в микрохирургическое отделение повреждение срединного и локтевого нервов не было диагностировано. Обстоятельство было связано с тем, что клиническое течение патологии было очень схоже с острой стадией контрактуры Фолькмана.

В течение трёх месяцев отмечалось интенсивное похудание предплечья и кисти, отсутствие всех видов движений и чувствительности. Больному было поставлено показание к выполнению оперативного вмешательства.

Декомпрессия срединного и локтевого нервов с применением прецизионной техники привела к восстановлению всех утраченных функций кисти и пальцев, восстановилась и дискриминационная чувствительность.

Ключевые слова: верхняя конечность, повреждение нервов, контрактура Фолькмана, прецизионная техника.

Скачать файл:


Литература
  1. Прощенко Я.Н. Методы лечения детей с травмами локтевого сустава / Я.Н.Прощенко, Н.А.Овсянкин, Н.А.Поздеева// Травматология и ортопедия. - 2011. - № 4. - С. 147-151.
  2. Julie E. Adams Nerve injuries about the elbow / Julie E. Adams, Scott P. Steinmann // The Journal of Hand Surgery. - 2006. - Vol. 31, №2. - P. 303-313.
  3. Jason B.Y. Compression neuropathies of the median nerve / B.Y.Jason, T.Koo, R.M.Szabo // Journal of the American society for surgery of the hand. - 2004. - Vol. 4, №3. - С. 156-175.
  4. Ягджян Г.В. Универсальный протокол исследования функционального исхода лечения полного перерыва срединного и локтевого нервов на предплечье / Г.В.Ягджян, Д.О.Абраамян, Б.Э.Григорян // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2005. - №4. -С.99.
  5. Козлов А.В. Хирургическая коррекция трофических и функциональных нарушений при травме верхней конечности: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Козлов А.В. – 2011. - 42 с.
  6. Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений периферических нервов верхней конечности / И.Г.Чуловская, В.Ф.Коршунов, Н.А.Еськин, Д.А.Магдиев // Радиология – практика. - 2005. - №3. - С.11-16.
  7. Еськин Н.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике повреждений и заболеваний периферических нервов верхней конечности / Н.А.Еськин, Н.Ю.Матвеева, С.Г.Приписнова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008. - №2. - С. 82-88.

Адрес для корреспонденции:


Маликов Мирзобадал Халифаевич
доцент кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ

Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, д.33

E-mail: MMirzobadal@mail.ru