Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2011-13-2-49-53
Гликолизированный гемоглобин как маркёр гипергликемических состояний у матерей в iii триместре беременности и риска перинатальной патологии у новорождённых
НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РТ
кафедра детских болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Нами определён уровень гликолизированного гемоглобина (HbA1с) в пуповинной крови у 36 новорождённых от матерей, имевших факторы риска по развитию сахарного диабета, которым по различным причинам во время беременности тест на толерантность к глюкозе не производился. Выявлено, что у новорождённых от матерей, имевших уровень гликолизированного гемоглобина выше 6%, макросомия встречалась в 4 раза чаще, асфиксия – в 5 раз, поражения ЦНС – в 2 раза, гипогликемия – в 4 раза чаще по сравнению с новорождёнными, имевшими уровень HbA1с в пределах нормы. Установлена достоверная прямая корреляционная связь между уровнем гликолизированного гемоглобина пуповинной крови и антропометрическими показателями новорождённого (масса, рост, коэффициент отношения окружности головы к окружности груди), а также достоверная обратная корреляционная связь гликолизированного гемоглобина с уровнем гликемии новорождённого в первые 2 часа после рождения (r = – 0,4; p<0,001), что является косвенным показателем преходящих умеренных гипергликемических состояний во время беременности.
Ключевые слова: новорождённый, гликолизированный гемоглобин , макросомия, гипогликемия, гестационный диабет.
Литература
- Актуальные проблемы неонатологии / под редакцией Н.Н. Володина. – М., ГЭОТАР - МЕД, - 2004. – 448c
- Грязнова И.М. Сахарный диабет и беременность / И.М. Грязнова, В.Г. Второва. – М., Медицина, - 1985. – 208с.
- Доброхотова Ю.Э. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с гестационным сахарным диабетом / Ю.Э. Доброхотова, А.П. Милованов, Л.Х. Хейдар // Рос-сийский вестник акушерагинеколога. – 2006. – Т.6, -№ 5. – С. 37-42
- Евсюкова И.И. Сахарный диабет: беременные и новорождённые / И.И. Евсюкова, Н.Г. Кошелева. – М., Миклош, - 2009. – 272с.
- Логутова Л.С. Пути снижения частоты оперативного родоразрешения в современном акушерстве / Л.С. Логутова, К.Н. Ахвледнани // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2008. – Т.8, - №1. – С. 57-61
- Программа борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 гг. – Душанбе, - 2006. – С. 28-53
- Фёдорова М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия / М.В. Федорова, В.И. Краснопольский, В.А. Петрухин. – М., Медицина, - 2001. – 288с.
- Шабалов Н.П. Неонатология: Учебное пособие / Н.П. Шабалов – Т. 1. – М., МЕДпресс –информ, - 2006. – 608с.
- Шехтман М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / М.М. Шехтман, Т.М. Варламов, Г.М. Бурдули. – М., Триада-Х, 2001. – 128с.
- American Diabetes Association Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diabetes Care. – 2005. – V. 28. – S. 37-42
- First trimester fasting hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes / S. Riskin-Mashiah [et al.] // Diabetes Care. – 2009. – V. 32, № 9. – P. 1639-1643
- Fitzsimmons B.P. Perinatal and neonatal outcomes is multiple gestations: assisted reproduc-tion versus spontaneosus conception / B.P. Fitzsimmons, M.W. Bebbington, M.R. Fluker // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1998. – V. 179. – P. 1162-1167
- HbA1c during pregnancy: its relationship to meal related glycaemia and neonatal birth weight in patients with diabetes / R.A. Gandhi [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2008. – V. 138, № 1. – P. 45-48
- Pottala J.V. Using the Receiver Operating Characteristic (ROC) Curve to Illustrate the Value of Using Hemoglobin A1c to Diagnose Diabetes Mellitus within a Chronic Disease Man-agement System / J.V. Pottala // Endocr. Pract. – 2009. – V. 24. – P. 1-20
- The association between birthweight 4000 g or greater and perinatal outcomes in patients with and without gestational diabetes mellitus / T.F. Esakoff [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2009. – V. 200, № 6 – P. - 672
Адрес для корреспонденции:
Д.С. Додхоев
ассистент кафедры детских болезней №1 ТГМУ
Таджикистан, г.Душанбе, пр. Рудаки, 139.
E-mail: jamshedsd@yandex.ru