ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Общественное здоровье и здравоохранение, социология и история медицины
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-3-624-637
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Д.А. АБДУЛЛОЗОДА1,, С. Д. ЮСУФИ1,, Г.М. МУХСИНЗОДА1,, Ш.З. ШАРИПОВ1,, Ю.Ю. МИРЗОАЛИЕВ2,, Д.А. ОЛИМЗОДА1,, О.М. МАННОНОВ1,, С.Р. САМИЕВ1,, М.М. ХАКИМОВА3,, С.Н. МАВЛОНОВА4

1Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Душанбе, Таджикистан
2Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины, Душанбе, Таджикистан
3Глобальный механизм финансирования по охране здоровья женщин, детей и подростков (ГМФ), Всемирный банк, Душанбе, Таджикистан
4Городской центр здоровья № 13, Душанбе, Таджикистан

Цель: комплексная аналитическая оценка показателей предоставления услуг (ППУ) в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) Республики Таджикистан на основе анализа инфраструктуры, ресурсов, оказания медицинских услуг и результатов для определения приоритетных направлений повышения их качества и доступности.

Материал и методы: методом простой случайной выборки проведено национальное исследование 490 учреждений ПМСП, из них 36 – городских, 52 – районных, 210 – сельских центров здоровья и 192 – домов здоровья с участием 1266 медицинских работников и 2479 пациентов (сентябрь 2024 – январь 2025 гг.). Использованы стандартизированные инструменты оценки, включающие анализ структуры, процессов и результатов оказания медицинской помощи.

Результаты: установлено, что 52,7% учреждений предоставляют лабораторные услуги, при этом 99,5% имеют доступ к лекарственным средствам. Только 10,1% учреждений обладают полным потенциалом экстренной транспортировки. Средняя обеспеченность врачами составила 0,34 на 1000 населения. Ограничения выявлены в области информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), водоснабжения и стабильности электроснабжения. Управленческие практики развиты, однако требуют усиления на уровне сельских учреждений.

Заключение: ППУ являются эффективным инструментом оценки системы здравоохранения. Выявленные диспропорции требуют целевых управленческих решений, направленных на повышение доступности, качества и устойчивости ПМСП.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, показатели предоставления услуг, качество медицинской помощи, система здравоохранения, Таджикистан.

Скачать файл:

Литература
  1. Preker AS, Cotlear D, Kwon S, Atun R, Avila C. Universal health coverage in middleincome countries. The Lancet. 2013;382:933-46. https://doi.org/10.7189/ jogh.11.16004
  2. Kruk ME, Gage AD, Arsenault C, Jordan K, Leslie HH, Roder-DeWan S. High-quality health systems in the Sustainable Development Goals era. The Lancet Global Health. 2018;6:1196-252. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30386-3
  3. Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. The Milbank Quarterly. 2005;83(3):457-502. https://doi.org/10.1111/ j.1468-0009.2005.00409.x
  4. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. The Milbank Quarterly. 2005;83(4):691-729. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x
  5. Langlois EV, McKenzie A, Schneider H, Mecaskey JW. Measures to strengthen primary health-care systems in low- and middle-income countries. The Lancet Global Health. 2018;6:781-92. https://doi.org/10.2471/BLT.20.252742
  6. OECD. Health Care Quality Indicators: Primary Care. Paris: OECD Publishing; 2022.
  7. World Bank. Service Delivery Indicators (SDI): Measuring Quality of Health Services. Washington, DC; 2018
  8. World Bank Group. Tracking Universal Health Coverage: Global Monitoring Report. Washington, DC; 2021.
  9. WHO Regional Office for Europe. Primary Health Care Performance Initiative (PHCPI) Framework. Copenhagen; 2021
  10. World Health Organization (WHO). Handbook on Health System Performance Assessment. Geneva; 2022.
  11. World Health Organization (WHO). Operational Framework for Primary Health Care. Geneva; 2020
  12. World Health Organization (WHO). Primary Health Care: Monitoring and Evaluation Framework. Geneva; 2020.
  13. World Health Organization (WHO). Quality of Care in Primary Health Care Settings. Geneva; 2018.
  14. World Health Organization; UNICEF. Primary Health Care Measurement and Improvement. Geneva; 2021.
  15. Papanicolas I, Smith PC. Health System Performance Comparison: An Agenda for Policy, Information and Research. Copenhagen: WHO; 2013.
  16. UNICEF. Measuring Coverage and Quality of Primary Health Care. New York; 2020.
  17. Ministry of Health and Social Protection of Population of the Republic of Tajikistan. Annual Health Statistical Reports 2024. Dushanbe; 2024.
  18. Republic of Tajikistan. National Health Strategy 2021-2025. Dushanbe: Ministry of Health; 2021.
  19. Абдуллозода ДА, Саидзода ФБ, Муродзода АИ, Мухсинзода НА, Турсунзода РА. Эффективность и клиническая безопасность вакцинации против вируса папилломы человека. Здравоохранение Таджикистана. 2025;3:11-9. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2025-366-3-11-19
  20. Абдуллозода ДА, Юсуфи СД, Нанди С, Бустаманте ДП. Использование анализа рынка труда в сфере здравоохранения для формирования политики с целью повышения доступности семейных врачей в Таджикистане. Human Resources for Health. 2024;22:63-8. https://doi.org/10.1186/s12960-024- 00946-5
  21. Мухсинзода ГМ, Рузиев ММ, Мирзоалиев ЮЮ, Джафаров НД, Турсунов РА. Оценка знаний, отношения и поведения населения Республики Таджикистан относительно COVID-19. Общественное здоровье РФ. 2024;4(3):78-89. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2024-4-3-78-89
  22. Олимов ДА, Ходжамурадов ГМ, Турсунов РА. Анализ причин смерти среди взрослого населения при оказании некачественных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения Республики Таджикистан. Здравоохранение Российской Федерации. 2024;68(2):109-15. https://doi. org/10.47470/0044-197X-2024-68-2-109-115
  23. Agency on Statistics under the President of the Republic of Tajikistan. Health and Population Indicators of Tajikistan. Dushanbe; 2024.
  24. World Health Organization (WHO). World Health Statistics 2024. Geneva; 2024
  25. World Bank Group. Health Service Delivery Indicators. Washington, DC: World Bank. Available from: https://www.worldbank.org/en/programs/servicedelivery-indicators/health/methodology
  26. World Bank. Armenia Primary Health Care Assessment Report. Washington, DC: World Bank; 2024.
  27. World Bank Group. Survey Report: Service Delivery Indicators Health Survey for Moldova; 2024.

Сведения об авторах:

Абдуллозода Джамолиддин Абдулло,
доктор медицинских наук, профессор, министр здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0002-8509-4231
SPIN-код: 9268-0866
Author ID: 960954
E-mail: abdullozoda0jamoliddin@mail.ru

Юсуфи Саломудин Джаббор,
академик Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель министра, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0002-1442-9508
SPIN-код: 3689-5974
Author ID: 1018522
E-mail: salomudin@mail.ru

Мухсинзода Гафур Мухсин,
доктор медицинских наук, советник Группы анализа здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0002-7095-792Х
SPIN-код: 1726-7169
E-mail: gafur@tojikiston.com

Мирзоалиев Юнусджон Юсуфалиевич,
кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник, Таджикский НИИ профилактической медицины
ORCID ID: 0009-0000-7300-5513
SPIN-код: 6201-1885
Author ID: 1315193
E-mail: yunus.mirzoaliev@gmail.com

Шарипов Шайдулло Зайдуллоевич,
руководитель Группы анализа здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0009-0003-5083-6498
E-mail: headofhau@gmail.com

Олимзода Давлатмурод Абдулхалил,
заместитель руководителя Службы государственного надзора здравоохранения и социальной защиты населения, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0002-1958-8655
SPIN-код: 2592-3012
Author ID: 1208608
E-mail: drdavlatmurod@gmail.com

Маннонов Олимджон Мирзоумедович,
начальник Отдела реформы и первичной медико-санитарной помощи Управления реформы, ПМСМ и международных связей, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0009-0009-4466-4136
E-mail: olimjonmannonov@mail.ru

Самиев Сухроб Рустамович,
Главный специалист по мониторингу и оценке, аналитик программ здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0009-0001-0699-6887
E-mail: meal.analyst.hau@gmail.com

Хакимова Малика Максуджоновна,
магистр общественного здравоохранения; страновой координатор Глобального механизма финансирования по охране здоровья женщин, детей и подростков (ГМФ), Всемирный банк
ORCID ID: 0009-0008-1669-7208
E-mail: malikajon@gmail.com

Мавлонова Садорат Ниёзалиевна,
кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, Городской центр здоровья № 13 г. Душанбе
ORCID ID: 0009-0002-5781-7102
SPIN-код: 6441-7356
Author ID: 1054704
E-mail: sadijon55@inbox.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в рамках Проекта «Здоровая нация Таджикистана», финансируемого за счёт Всемирного банка через Центр реализации проекта Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мирзоалиев Юнусджон Юсуфалиевич
кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник, Таджикский НИИ профилактической медицины

734025, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Шевченко, 61

Тел.: +992 (939) 999026

E-mail: yunus.mirzoaliev@gmail.comw


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку