Урология
doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-4-471-478
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДА ЭКСТРАВЕЗИКАЛЬНОЙ РЕИМПЛАНТАЦИИ МОЧЕТОЧНИКА

Х.М. Мираков1, Х. Ибодов1, Р. Рофиев1, А.Р. Давлатов2, З.Р. Абдуллоев3

1Кафедра детской хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан
2Комплекс здоровья «Истиклол», Душанбе, Республика Таджикистан
3Центральная научно-исследовательская лаборатория, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: усовершенствовать методику экстравезикальной реимплантации мочеточника на экспериментальных животных

Материал и методы: эксперименты проведены на 21 кролике породы Фландр. Первоначально создана модель уретерогидронефроза (УГН) путём алкоголизации мочеточника по методу Я.В. Гудынского в пузырной части мочеточника. Через 21 день животным была проведена экстравезикальная реимплантация мочеточника по методике, усовершенствованной коллективом авторов.

Результаты: стенты были удалены на 20-ые сутки эндоскопически. С целью исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса произведена цистография с контрастом, при которой рефлюкс не был выявлен. Для исключения обструкции, на 30-е, 60-е и 90-е сутки после операции произведено УЗИ мочевыделительной системы, при котором наличия УГН не отмечено. На 90-ые сутки подопытным животным была произведена резекция зоны анастомоза с целью гистологического исследования. При этом, было выявлено следующее: диаметр пересаженного сегмента соответствовал нормальному размеру мочеточника кролика, имело место незначительное утолщение стенки мочеточника, гипертрофия и внутриклеточная гиперплазия.

Заключение: экспериментально доказана эффективность и безопасность применения экстравезикальной реимплантации мочеточника с антирефлюксной защитой.

Ключевые слова: мочеточник, уродинамика, обструкция, уретерогидронефроз, мегауретер.

Скачать файл:

Литература
  1. Врублёвский СГ, Врублёвская ЕН. Гидронефроз у детей (взгляд сквозь призму времени). Детская хирургия. 2018;22(1):4-8.
  2. Дубров ВИ, Качанцов ИМ. Сравнение результатов внутрипузырной и внепузырной реимплантации мочеточника при двухстороннем рефлексирующем мегауретере у детей. Вестник урологии. 2020;8(2):21-8.
  3. Дубров ВИ, Бандаренко СГ, Качанцов ИМ, Сизанов ВИ. Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса после реимплантации мочеточника у детей. Детская хирургия. 2020;24(4):229-33.
  4. Пищаев ЕВ, Кротин ВА, Осипов ВВ, Обухов НС. Оптимальный уретероцистоанастомоз у детей. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022;2:13-7.
  5. Сальников ВЮ, Зоркин СН. Первый опыт применения рефлексирующей реимплантации мочеточника в этапном лечении первичного обструктивного мегауретера у детей первого года жизни. Детская хирургия. 2017;21(5):244-8.
  6. Сальников ВЮ, Губарев ВИ, Зоркин СН, Филинов ИВ, Петров ЕИ. Эндоскопическая баллонная дилатация высокого давления как метод лечения первичного обструктивного мегауретера у детей. Педиатрия. 2016;95(5):48-52.
  7. Santhalia PK, Mittal D, Gupta AK, Jana M. Utility of ureteric jet: A simple yet useful tool for the evaluation of complex urogenital anomaly. Indian J Radiol Imaging. 2018;28(1):45-8.
  8. Casal Beloy I, Somoza Argibay I, García González M, García Novoa MA, Míguez Fortes LM, Dargallo Carbonell T. Endoscopic balloon dilatation in primary obstructive megaureter: Long-term results. J Pediatr Urol. 2018;14(2):167.
  9. Gundeti MS, Boysen WR, Shah A. Robot-assisted laparoscopic extravesical ureteral reimplantation: Technique modifications contribute to optimized outcomes. Eur Urol. 2016;70(5):818-23.
  10. Doudt AD, Pusateri CR, Christman M. Endoscopic management of primary obstructive megaureter: A systematic review. J Endourol. 2018;32(6):482-7.
  11. Kassite I, Braïk K, Morel B, Villemagne T, Szwarc C, Maakaroun Z, et al. Highpressure balloon dilatation of the ureterovesical junction in primary obstructive megaureter: Infectious morbidity. Prog Urol. 2017;27(10):507-11.
  12. Komasara L, Bryks-Laszkowska A, Sroka M, Gołębiewski A, Czauderna P. A unique defect-persistent posterior cloaca: An example of staged genitourinary and digestive tract reconstruction with an alternative vaginal creation using the urinary bladder wall. Int J Urol. 2017;24(6):468-71.
  13. Liu W, Du G, Guo F, Ma R, Wu R. Modified ureteral orthotopic reimplantation method for managing infant primary obstructive megaureter: A preliminary study. Int Urol Nephrol. 2016;48(12):1937-41.
  14. Султанов ШР, Азизов АА, Сатторов АМ, Шарапов ШК. Оценка методов хирургического лечения врождённого гидронефроза, обусловленного аберрантным сосудом. Здравоохранение Таджикистана. 2015;4:52-7.
  15. Назаров ТХ, Стецик ОВ, Рычков ИВ, Агагюлов МУ, Трубникова КЕ. Нетипичный гидронефроз при обструктивном камне мочеточника. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2017;2:99-102
  16. Погонченкова ИВ, Хан МА, Новикова ЕВ, Микитченко НА. Медицинская реабилитация детей, оперированных по поводу гидронефроза. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(S):667-70. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-si1-667-670
  17. Lopez M, Gander R, Royo G, Varlet F, Asensio M. Laparoscopic-assisted extravesical ureteral reimplantation and extracorporeal ureteral tapering repair for primary obstructive megaureter in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017;27(8):851-7.
  18. Zhong W, Yao L, Cui H, Yang K, Wang G, Xu T, et al. Laparoscopic ureteral reimplantation with extracorporeal tailoring and direct nipple ureteroneocystostomy for adult obstructive megaureter: Long-term outcomes and comparison to open procedure. Int Urol Nephrol. 2017;49(11):1973-8

Сведения об авторах:

Мираков Хуршед Махмадович
соискатель кафедры детской хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0002-5431-713Х
E-mail: khurshed.mirakov@mail.ru

Ибодов Хабибулло
доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан
Researcher ID: AAF-4599-2019
ORCID ID: 0000-0002-2449-1241
SPIN-код: 6016-1732
Author ID: 845362
E-mail: ibodov49@mail.ru

Рофиев Рауф
кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0002-7394-8893
E-mail: rofiev.rauf@mail.ru

Давлатов Афзалджон Рахмоналиевич
заведующий отделением хирургии новорождённых и наследственных патологий, Медицинский центр «Истиклол»
ORCID ID: 0000-0002-8976-4706
E-mail: afzaldavlatov90@gmail.com

Абдуллоев Зикриё Рахимбоевич
кандидат медицинских наук, доцент, научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-5308-7654
E-mail: zikriyoa@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР Института последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан (№ государственной регистрации 0116TJ00525). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мираков Хуршед Махмадович
соискатель кафедры детской хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Сомони, 59а

Тел.: +992 (918) 817747

E-mail: khurshed.mirakov@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку