Инфекционные болезни
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-4-542-547
ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ В ПЕРИОДЫ ЭПИДЕМИИ И ПОСЛЕ НЕЁ
1451 Военный госпиталь Минобороны России, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: изучение частоты и причин развития инфекционно-токсического шока (ИТШ) при брюшном тифе у военнослужащих в период эпидемии и в постэпидемическом периоде.
Материал и методы: в 451 Военном госпитале Минобороны России (г. Душанбе, Республика Таджикистан) с 1995 по 2009 г.г. пролечено 837 военнослужащих, госпитализированных с диагнозом брюшной тиф, из которых у 38 (4,54%) наблюдался ИТШ. Оценены степень эндогенной интоксикации и параметры сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.
Результаты: установлено, что в период эпидемии (1996-1999) из 350 (41,8%) госпитализированных больных у 20 (5,7%) и в постэпидемическом периоде (2000-2009) из 487 (58,2%) больных у 18 (3,6%) был диагностирован ИТШ. Проведение интенсивной терапии обеспечило купирование ИТШ и достижение благоприятного исхода у всех 38 больных.
Заключение: таким образом, ИТШ, который является одним из грозных осложнений брюшного тифа, чаще имел место в эпидемическом периоде (5,7%), который совпал с периодом вооружённого противостояния. В постэпидемическом периоде, который пришёлся на мирное время, его частота составила 3,6% от всех госпитализированных с брюшным тифом.
Ключевые слова: брюшной тиф, осложнения, инфекционно-токсический шок, эпидемический период, постэпидемический период.
Литература
- Файзуллоев НФ, Ходжаева НМ. Клинико-эпидемиологические особенности водозависмых инфекций на современном этапе: перспективы и профилактика. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2018;1:141-50.
- Лобзин ЮВ, Волжанин ВМ, Коваленко АН, Рахманов МИ. Брюшной тиф у военнослужащих. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009;1:45-9.
- Ахмедов ДР, Пашаева СА, Магомедова СА. Брюшной тиф: клинико-лабораторные проявления, течение и исходы в современных условиях. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2012;1:39-43.
- Шкарин ВВ, Чубукова ОА, Благонравова АС, Сергеев АВ. Проблемные вопросы сочетанности кишечных инфекций. Журнал инфектологии. 2016;4(8):11-9.
- Кафтырева ЛА, Егорова СА, Макарова МА, Тюленев СВ, Трифонова ГФ, Калинина ОВ. Особенности резистентности к антимикробным препаратам возбудителя брюшного тифа, зарегистрированного на территории Российской Федерации в 2005-2016 гг. Профилактическая и клиническая медицина. 2017;2:14-9.
- Сангов МС, Мурадов АМ, Рахмонов ЭР. Брюшной тиф (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика) и его осложнения. Научно- практический журнал ТИППМК. 2011;4:59-67.
- Ляшенко ЮИ, Волжанин ВМ. Особенности лечения смешанных инфекций. Труды Военно-медицинской академии. 1993;233:163-8.
- Азимов ГД, Дабуров КН. Социально-экономическое значение улучшения водообеспечения населения на примере заболеваний брюшным тифом и бактериальной дизентерией. Здравоохранение Таджикистана. 2020;1:5-9.
- Ляшенко ЮИ. Брюшной тиф с летальным исходом у людей с выраженной трофологической недостаточностью организма в экстремальных условиях. Журнал инфектологии. 2017;4(9):76-84.
- Яковлев АА, Коваленко АН, Федуняк ИП, Сорокина МД, Першин СС. Клинические проявления брюшного тифа в Санкт-Петербурге. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009;1:37-40.
- Понежева ЖБ, Гришаева АА, Алимова ЛК, Вдовина ЕТ, Цветкова НА. Особенности клинического течения брюшного тифа. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;1:56-61.
- Hendriksen RS, Leekitcharoenphon P, Mikoleit M, Jensen JD, Kaas RS, Roer L, et al. Genomic dissection of travel-associated extended-spectrum-betalactamase- producing Salmonella enterica serovar typhi isolates originating from the Philippines: a one-off occurrence or a threat to effective treatment of typhoid fever. J Clin Microbiol. 2015;2:77-80.
- Тагизаде ФТ. Оптимизация терапии брюшного тифа и его осложнений. Инфекционные болезни. 2012;10(2):88-9.
- Иванова ВА, Андреева ЕА. Клинико-морфологическая характеристика инфекционно-токсического (эндотоксического) шока. Известия Российской военно-медицинской академии. 2019;1(1):181-5.
- Сангов МС, Мурадов АМ, Рахмонов ЭР. Внутрипочечная гемодинамика при брюшном тифе, осложнённом острой почечной недостаточностью. Научно-практический журнал ТИППМК. 2012;1:26-30.
- Conventi R, Gelmini R, Pellis G, Arzu G, Nsubuga JB. Intestinal perforation due to typhoid fever in Karamoja (Uganda). Annali Italiani di Chirurgia. 2018;2:138-48.
Сведения об авторах:
Тагожонов Зариф Фозилович
кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, отделение анестезиологии и реанимации 451 Военного госпиталя Минобороны России
ORCID ID: 0000-0002-1555-4407
E-mail: zariftagozhonov@gmail.com
Одинаев Ниёз Сафарович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-5406-6422
E-mail: vaska5@list.ru
Назимов Игорь Николаевич
начальник инфекционного отделения 451 Военного госпиталя Минобороны России
ORCID ID: 0000-0001-5614-4191
E-mail: orsvg@mail.ru
Давронзода Икром
заочный аспирант кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибн Сино
ORCID ID: 0000-0001-9159-9183
SPIN-код: 9969-5983
E-mail: davronzoda89@mail.ru
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Одинаев Ниёз Сафарович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: +992 (918) 623129
E-mail: vaska5@list.ru