Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-2-196-201
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЁСШИХ В ДЕТСТВЕ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ПЕРИТОНИТ

Ш.А. Юсупов1, А.М. Шамсиев1, Ж.А. Шамсиев2, Б.Л. Давранов2

1Кафедра детской хирургии, Самаркандский государственный медицинский институт, Самарканд, Республика Узбекистан
2Кафедра детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, факультет последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский институт, Самарканд, Республика Узбекистан

Цель: изучить состояние гинекологического статуса пациенток, перёнесших аппендикулярный перитонит в детском возрасте.

Материал и методы: были обследованы 154 девушки и женщины, перенёсшие в возрасте от 3 до 15 лет распространённый аппендикулярный перитонит. Больные, оперированные в период с 1998 по 2014 г.г., составили основную группу (n=104; 67,5%). В группу сравнения были включены 50 (32,5%) пациенток, оперированных в период с 1990 по 1997 г.г. В основной группе комплекс противоспаечных мероприятий был проведён согласно разработанной авторами методике. Больные группы сравнения были оперированы и получали лечение согласно традиционным общепринятым подходам. Катамнестические данные были проанализированы в период от 2 до 15 лет после хирургического вмешательства.

Результаты: в отдалённом периоде 154 пациенткам проведена комплексная диагностика репродуктивной функции. Нормальные регулярные менструации отмечались у 120 (81,1%) пациенток: у 82 (83,7%) в основной и 38 (76,0%) – в группе сравнения. У остальных отмечались различные нарушения менструальной функции (дис-, олиго- и полименорея). При УЗИ кистозные изменения яичников выявлены у 24,4% в группе сравнения и у 17,5% – в основной группе; спаечный процесс у 26,7% и 15% соответственно. 42 женщинам из группы сравнения и 24 из основной группы была проведена эхогистеросальпингоскопия и гистеросальпингография. Различные формы нарушения проходимости маточных труб в группе сравнения составили 50%, тогда как у пациенток основной группы – 29,2%. Уровень лютеинизирующего гормона был ниже в основной группе. Значения прогестерона и эстрадиола также были ниже в основной группе по сравнению с контрольной.

Заключение: проведённый анализ причин нарушения репродуктивной системы показал, что операция, перенесённая в детстве по поводу аппендикулярного перитонита у девочек, в отдалённом периоде, возможно, является одним из факторов развития трубно-перитонеальной формы бесплодия.

Ключевые слова: девочки, аппендикулярный перитонит, отдалённые результаты, репродуктивная функция , бесплодие.

Скачать файл:

Литература
  1. Хурасева АБ. Факторы риска персистенции вульвовагинита у девочек и оптимизация терапии. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014;3(56):45-50.
  2. Фатькина ОА, Сибирская ЕВ, Поддубный ИВ, Глыбина ТМ. Алгоритм обследования и лечения девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом. Проблемы репродукции. 2014;20(1):33-40.
  3. Macer ML, Taylor HS. Endometriosis and infertility: a review of the pathogenesis and treatment of endometriosis-associated infertility. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(4):535-49. Available from: https://doi. org/10.1016/j.ogc.2012.10.002
  4. Шатохина СН, Шабалин ВН, Уварова ДС. Особенности структуры перитонеального экссудата при спаечной болезни у детей с аппендикулярным перитонитом. Патогенез. 2015;13(2):39-41.
  5. Дубинская Е, Гаспаров А, Назаров С, Дорфман М. Состояние репродуктивной системы больных с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием. Врач. 2010;7:43-5.
  6. Willis ZI, Duggan EM, Bucher BT, Pietsch JB, Milovancev M, Wharton W, et al. Effect of a clinical practice guideline for pediatric complicated appendicitis. JAMA Surg. 2016;151(5):e160194. Available from: https://doi.org/10.1001/ jamasurg.2016.0194
  7. Вечеркин ВА, Коряшкин ПВ, Кузнецова ВО, Склярова ЕА, Птицын ВА, Гисак СН. Острый гнойный перфоративный перитонит аппендикулярного происхождения, вызванный кишечной палочкой (Escherichia coli). Молодёжный инновационный вестник. 2016;5(1):17-9.
  8. Болтуев КХ. Лапароскопическая диагностика острого деструктивного аппендицита осложнённого перитонитом. Здравоохранение Таджикистана. 2013;3:19-24.
  9. Yusupov Sh.A. Assessment of the effectiveness of ultrasound sonography among children with appendicular peritonitis. European Science Review Scientific Journal. 2017;1-2:161-3.
  10. Косимов ЗК, Кубиддинов АФ, Сафаров НВ, Солиев АХ, Хамидов ДБ. Влияние Гекотона на гемостаз, вязкость и суспензионную стабильность эритроцитов крови у больных с разлитым перитонитом. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2017;2:27-30.
  11. Гаврилюк ВП, Конопля АИ. Роль показателей адаптивного иммунитета в выборе хирургической тактики лечения аппендикулярного перитонита у детей. Медицинская иммунология. 2015;17(S):328.
  12. Карасёва ОВ, Брянцева АВ, Граников ОД, Капустин ВА, Тимофеева АВ, Чернышёва ТА. Дифференцированный подход к лечению аппендикулярного перитонита у детей. Медицинский алфавит. 2014;1(5):51-5.
  13. Слепцов АА, Саввина ВА, Варфоломеев АР, Николаев ВН, Петухов ЭИ, Зуев АЛ, Эрдынеев ТЭ. К лечению аппендикулярного перитонита у детей. Детская хирургия. 2017;21(6):316-20. Available from: https://doi. org/10.18821/1560-9510-2017-21-6-316-320
  14. Аверин ВИ, Гринь АИ, Севковский ИА. Лечение аппендикулярного перитонита у детей на современном этапе. Хирургия Восточная Европа. 2015;3:88-92.
  15. Татарчук ТФ. Лечение стрессиндуцированной недостаточности лютеиновой фазы. Здоровье женщины. 2016;3:18-22. Available from: https://doi. org/10.15574/HW.2016.109.18
  16. Шамсиев АМ, Юсупов ША. Репродуктивная функция женщин, перенёсших в детстве распространённый аппендикулярный перитонит. Вестник Авиценны. 2019;21(3):374-9. Available from: https://doi. org/10.25005/2074-0581-2019-21-3-374-379
  17. Шмырёва ЕС, Шапкин ВВ, Шапкина АН. Комплексное лечение детей с аппендикулярным перитонитом с применением низкочастотного ультразвука. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;3:80-2.
  18. Макаренко ТА, Цхай ВБ, Ульянова ИО. Факторы риска и прогнозирование осложненных форм гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Медицина и образование в Сибири. 2012;1:31-2.
  19. Беженарь ВФ, Ниаури ДА, Сельков СА, Дячук АВ, Байлюк ЕН, Шатова ЕС. Патофизиологические аспекты спайкообразования (аналитический обзор). Клиническая больница. 2012;4:86-94.

Сведения об авторах:

Юсупов Шухрат Абдурасулович
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, Самаркандский государственный медицинский институт
ORCID ID: 0000-0001-7259-028X
SPIN-код: 3576-7390
Author ID: 554847
E-mail: shuchrat_66@mail.ru

Шамсиев Азамат Мухитдинович
доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии, Самаркандский государственный медицинский институт
Researcher ID: AAB-4891-2019
Scopus ID: 57204509652
ORCID ID: 0000-0002-3628-9825
E-mail: prof.ashamsiev@mail.ru

Шамсиев Жамшед Азаматович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, факультет последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский институт
Researcher ID: AAM-8222-2020
Scopus ID: 57195308203
ORCID ID: 0000-0003-3751-2352
E-mail: shamsiyevja@ mail.ru

Давранов Бобур Латипович
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, факультет последипломного образования, Самаркандский государственный медицинский институт
ORCID ID: 0000-0002-6411-2920
SPIN-код: 7740-7311
Author ID: 15871812
E-mail: davranovbobir@gmail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получала

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Юсупов Шухрат Абдурасулович
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, Самаркандский государственный медицинский институт

140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Темура, 18

Тел.: +998 (915) 481613

E-mail: shuchrat_66@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку