Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-655-660
ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ОСЛОЖНЁННОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

З.А. Азиззода1, К.М. Курбонов1, К.Р. Рузибойзода1, Н.А. Расулов2, С.Г. Али-Заде1

1Кафедра хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинcкий университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: определение роли показателей лабораторных методов исследования в ранней диагностике осложнённых форм эхинококкоза печени (ЭП).

Материал и методы: приведены результаты обследования 147 больных с осложнёнными формами ЭП – нагноением эхинококковых кист (n=50) и механической желтухой (n=97). Для диагностики осложнений ЭП изучены результаты общего анализа крови, биохимические анализы и показатели эндогенной интоксикации.

Результаты: анализ результатов исследования показал, что у больных с осложнёнными формами ЭП – нагноением и механической желтухой – отмечалось увеличение показателей лейкоцитов в 67,3%, эозинофилов в 42,9% и ускорение СОЭ в 57,8% случаев. Показатель лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) у пациентов с нагноившейся эхинококковой кистой печени составил 4,3±0,06 ед. У больных с механической желтухой отмечалось увеличение активности АсАТ и АлАТ до 52,4±0,07 и 64,3±0,05 МЕ/л соответственно. Кроме того, у данных больных отмечался рост уровня мочевины (11,8±0,05 ммоль/л) и креатинина (128,4±0,04 мкмоль/л). При тяжёлой степени желтухи показатели билирубина превышали 190 мкмоль/л, уровни диеновых конъюгатов повышались до 1,86±0,074 нмоль/л, малонового диальдегида – до 8,15±0,4 мкмоль/л, молекул средней массы – до 0,5±0,04 усл. ед., прокальцитонина – до 5,6±0,04 нг/мл, С-реактивного белка – до 175,3±9,8 мг/л.

Заключение: некоторые параметры общего и биохимического анализов крови, а также показатели эндогенной интоксикации могут быть весьма информативными для ранней диагностики осложнённых форм эхинококкоза печени и определения функционального состояния печени. Учёт лабораторных показателей, функционального состояния печени и общего состояния больных сможет помочь в выборе наиболее рациональной тактики хирургического лечения, и, тем самым, снизить процент послеоперационных осложнений и летальности среди этой тяжёлой категории больных.

Ключевые слова: эхинококкоз печени, осложнение, диагностика, биохимические анализы, эндогенная интоксикация.

Скачать файл:

Литература
  1. Джаборов АИ. Распространённость эхинококкоза в Республике Таджикистан. Здравоохранение Таджикистана. 2013; 3:29-33.
  2. Pakala T, Molina M, Wu GY. Hepatic echinococcal cysts: a review. Clin Transl Hepatol. 2016;4(1):39-46.
  3. Гаибов АД, Камолов АН, Мирзоев СА, Калмыков ЕЛ, Аминов РС. Эмболия бифуркации аорты, вызванная разорвавшейся эхинококковой кистой сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009;5:89- 92.
  4. Гульмурадов ТГ, Садриев ОН, Абдурахимов ЗЗ, Аминов РС. Успешное хирургическое лечение пациентки с эхинококкозом левого желудочка и печени. Новости хирургии. 2016;24(3):298-302.
  5. Калмыков ЕЛ, Гаибов АД, Садриев ОН, Сафарова АН. Первичная эхинококковая киста мышц поясничной области. Новости хирургии. 2016;24(6):610-6.
  6. Усманов НУ, Шамсиев НШ, Баратов АК. Множественный осложнённый эхинококкоз перикарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000;1:69.
  7. Калмыков ЕЛ, Гулов МК, Капустин ББ, Мухаббатов ДК, Неъматзода О, Зардаков СМ, и др. К вопросу о мини-инвазивной хирургии эхинококкоза печени. Новости хирургии. 2019;27(5):563-73.
  8. Скипенко ОГ, Полищук ЛО, Чекунов ДА, Хрусталёва МВ, Ким СЮ. Прорыв эхинококковой кисты в жёлчные протоки, осложнённый холедоходуоденальным свищом. Хирургия. 2012;7:80-82.
  9. Айтназаров МС. Диагностика и лечение осложнённого эхинококкоза печени диафрагмальной локализации. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2014;10:70-2.
  10. Шевченко ЮЛ, Стойко ЮМ, Левчук АЛ. Диагностика и лечение осложнённых форм эхинококкоза печени. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2012;2:22-7.
  11. Nunnari G, Pinzone MR, Gruttadauria S, Celesia BM, Madeddu G, Malaguarnera G. Hepatic echinococcosis: Clinical and therapeutic aspects. World J Gastroenterol. 2012;18:1448-58.
  12. Дударев ВА, Фокин ДВ, Дударев АА. Роль процессов свободнорадикального окисления липидов и белков в патогенезе эхинококкоза печени. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;7:415-8.
  13. Аничкин ВВ, Мартынюк ВВ. Лечение осложнённых форм эхинококкоза печени в экстренной абдоминальной хирургии. Экстренная медицина. 2014;1:62-70.
  14. Хаджибаев АМ, Анваров ХЭ, Хашимов МА. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложнённого прорывом в жёлчные пути. Вестник экстренной медицины. 2010;4:15-8.
  15. Гулов МК, Калмыков ЕЛ, Зардаков СМ, Мухаббатов ДК, Садриев ОН. Эхинококкоз печени: роль компьютерной томографии и морфологической диагностики состояния ткани печени. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016;24(4):104-11.
  16. Назаров ШК, Ризоев ВС. Роль современных технологий в диагностике и хирургическом лечении эхинококкоза печени. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016;2:3-9.
  17. Сангов ДС, Назаров ФН, Гульмурадов ТГ. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени. Здравоохранение Таджикистана. 2013;3:53-7.
  18. Мукантаев ТЕ. Лапароскопическая эхинококкэктомия у пациентов с эхинококкозом печени. Казанский медицинский журнал. 2015;96(2):138-43.
  19. Стреляева АВ, Мамышева НО, Абдиев ФТ, Сагиева АТ, Юсупова ФШ, Садыков ВМ, и др. Функциональное состояние печени и патогенетическая терапия при эхинококкозе. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2013;2:27-9.
  20. Гулахмадов АД, Махмадов ФИ, Собиров АД, Назипов СТ. Анализ эффективности различных способов профилактики послеоперационных гнойных осложнений при осложнённом эхинококкозе печени. Хирургия. Восточная Европа. 2012;2:91-3.
  21. Гальперин ЭИ, Момунова ОН. Классификация тяжести механической желтухи. Хирургия. 2014;1:5-9.

Сведения об авторах:

Азиззода Зубайдулло Абдулло
кандидат медицинских наук, докторант кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-5127-7355
Author ID: 623089
SPIN-код: 8131-6832
E-mail: azizov-med76@mail.ru

Курбонов Каримхон Муродович
академик Академии медицинских наук Республики Таджикистан, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-8100-9722
Author ID: 361766
SPIN-код: 7076-3716

Рузибойзода Кахрамон Рузибой
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 1,Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-8381-0364
Author ID: 1005844
SPIN-код: 7343-3380
E-mail: dr.hero85@mail.ru

Расулов Назир Аминович
кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан
ORCID ID: 0000-0003-3663-0592
E-mail: mahmadnazir@mail.ru

Али-Заде Сухроб Гаффарович
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-2456-7509
Researcher ID: B-6807-2019
Author ID: 258253
SPIN-код: 6854-5343
E-mail: suhrob_a@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ТГМУ им. Абуали ибни Сино (№ государственной регистрации 0116TJ00592). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Азиззода Зубайдулло Абдулло
кандидат медицинских наук, докторант кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (987) 217177

E-mail: azizov-med76@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку