Урология
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-638-642
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Х.Х. Ризоев1, Д.А. Рахимов2, М.С. Талабзода3

1Урологическое отделение, клиническая больница «Мадади Акбар», Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский научно-клинический центр урологии, Душанбе, Республика Таджикистан
3Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней, Таджикский национальный университет, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучение факторов, способствующих распространению внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей.

Материал и методы: методом случайной выборки проведён анализ 248 историй болезней пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы за 2016-2018 г.г. 154 из них была выполнена открытая чреспузырная аденомэктомия, а 94 – трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР ПЖ). Была изучена частота распространения внутрибольничной инфекции мочевыделительных путей (ВБИ МП) в зависимости от возраста пациента, длительности операции, продолжительности дооперационного периода и длительности катетеризации мочевого пузыря.

Результаты: в 31 случае выявлена ВБИ МП, что составило 12,5%. После открытой чреспузырной аденомэктомии ВБИ МП имела место в 21 наблюдении (13,6%), а после ТУР ПЖ – в 10 случаях (10,6%). Наиболее типичными проявлениями ВБИ МП явились: уретрит – 32,2%, нагноение послеоперационной раны – 25,8%, цистит – 19,3%. Было выявлено, что на частоту развития ВБИ МП оказывает влияние продолжительность дооперационного периода. Так, среди пациентов, дооперационный период у которых длился не более 2 дней, ВБИ МП встречалась в 5 раз реже, чем у больных с более длительным дооперационным периодом, её частота составила 5,0% и 26,1%, соответственно (р<0,001). Выявлены статистически значимые различия и в частоте возникновения ВБИ МП в зависимости от длительности катетеризации мочевого пузыря: при сроках катетеризации до 6 суток и более 6 суток частота ВБИ МП составила 6,5% и 22,6% соответственно (р<0,001).

Заключение: наиболее частыми клиническими проявлениями ВБИ МП были нагноение послеоперационной раны и уретрит. Проведённые исследования показали что, основными факторами, влияющими на распространение ВБИ МП, являются продолжительность дооперационного периода и длительность катетеризации мочевого пузыря.

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, открытая чреспузырная аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей, внутрибольничная инфекция.

Скачать файл:

Литература
  1. Верткин АЛ, Лоран ОБ, Вовк ЕИ, Зимин ОН, Наумов АВ, Пак АД, и др. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и её осложнения в общемедицинской практике. Здоровье мужчины. 2011;4:16-9.
  2. Аляев ЮГ, Глыбочко ПВ, Пушкарь ДЮ. (ред.) Урология. Российские клинические рекомендации. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 496 с.
  3. Расстройства мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы. Статья предоставлена и переведена компанией «ПАУЛЬ ХАРТМАНН». Эффективная фармакотерапия. Урология. 2012;1:34-6.
  4. Серняк ПС, Форостыня СП. Эволюция усовершенствования диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2010;19(1):70-2.
  5. American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia. American Urological Association. 2010. 494 p.
  6. Fibbi B, Penna G, Morelli A. Chronic inflammation in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia. Int J Androl. 2010;33(3):475-88.
  7. Конопля АИ, Краснов АВ, Локтионов АЛ. Иммунометаболические нарушения у больных с сочетанием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита в послеоперационном периоде. Вестник новых медицинских технологий. 2010;17(1):170-2.
  8. Тусматов ШМ, Нусратуллоев ИН, Рафиев ХК. Внутрибольничная инфекция у послеоперационных больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Вестник Авиценны. 2015;4:53-6.
  9. Grabe M. (chairman), Bjerklund-Johansen TE, Botto H, et al. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology. 2013;(3). 106 р.
  10. Kwon YK, Choe MS, Seo KW, The effect of intraprostatic chronic inflammation on benign prostatic hyperplasia treatment. Korean J Urol. 2010;51(4):266-70.
  11. Кузнецов ВВ. Факторы риска развития послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и оценка их информационной значимости. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2013;4:65-70.
  12. Лопаткин НА, Аполихин ОИ, Пушкарь ДЮ, Перепанова ТС. Антимикробная терапия и профилактика инфекции почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов: Российские национальные рекомендации. Москва, РФ: 2013. 64 с.
  13. Крамарь ОГ, Савченко ТН. Внутрибольничные инфекции. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2010;34(2):3-7.
  14. Бережнова ТА. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях и факторы риска. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010;3(4):440-1.
  15. Деревянко ТИ, Лайпанов ИМ, Рыжков ВВ, Кадиев РМ. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после открытых хирургических и эндоурологических манипуляций на органах мочевыводящих путей и репродуктивной системы у мужчин. Эффективная фармакотерапия. 2013;1:6-10.
  16. Глыбочко ПВ, Анафин ТГ, Шалекенов СБ. Комбинированное эндоскопическое лечение больных аденомой предстательной железы. Урология. 2011;6:81-3.
  17. Белоцерковский БЗ, Гельфанд БР, Милюкова ИА, Гельфанд ЕБ. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций. Инфекции в хирургии. 2013;11(2):44-50.
  18. Пасечников СП, Сайдакова НА, Кузнецов ВВ. Результаты комплексной системной профилактики послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урология, андрология и нефрология. 2014;18:5-11.
  19. Тарасенко СВ, Богомолов АЮ, Зайцев ОВ, Песков ОД, Натальский АА, Соколова СН и др. ERAS – современная концепция ведения хирургических больных. Собственный опыт. Наука молодых. 2016;3:67-71.
  20. Кенджаева ИА, Саторов С, Саидов ХМ, Ахмедова ГМ, Назаров Н, Рахматуллаева МН, и др. Характеристика возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в детском хирургическом гнойно-септическом отделении. Здравоохранение Таджикистана. 2010;4:29-33.
  21. Юнусов ИА, Талабов МС, Ризоев ХХ. Частота и структура внутрибольничных инфекций среди больных хирургического профиля. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2019;9(2):209-14. Available from: https://doi.org/10.31712/2221-7355-2019-9-2-209-214.

Сведения об авторах:

Ризоев Хайриддин Хайруллаевич
кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением, клиническая больница «Мадади Акбар»
ORCID ID: 0000-0002-1572-9289
SPIN-код: 7648-0341
E-mail: hai_riz@mail.ru

Рахимов Дилшод Абдуфаттоевич
кандидат медицинских наук, научный сотрудник, Республиканский научно-клинический центр урологии
ORCID ID: 0000-0003-4825-9700
SPIN-код: 6051-7586
E-mail: dilik0102@mail.ru

Талабзода Мухаммадали Сайф
доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней, Таджикский национальный университет
ORCID ID: 0000-0001-7755-1482
SPIN-код: 4571-9800
E-mail: m.talabov@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Ризоев Хайриддин Хайруллаевич
кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением, клиническая больница «Мадади Акбар»

734025, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Айни, 14а

Тел.: +992 (985) 419091

E-mail: hai_riz@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку