Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2016-18-3-95-103
ВАЖНЕЙШИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА

А.Д. Гаибов1,2, О.Н. Садриев2, Э.С. Джуракулов2, Д.Д. Султанов1,2

1Кафедра хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
2Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии

Обзорная статья посвящена важнейшим аспектам диагностики и лечения острого варикотромбофлебита (ОВТФ). Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении ОВТФ, частота его грозных осложнений остаётся на высоком уровне. Наиболее серьёзной угрозой для жизни пациентов является распространение тромба в глубокие вены (ТГВ) с развитием фатальных

тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). Предотвращение вышеуказанных осложнений достигается консервативными и хирургическими методами. Несмотря на существующие методы, до сих пор, среди авторов отсутствует единое мнение о тактике предотвращения тромбоза и его осложнений. Анализ данных литературы показал, что только хирургическая профилактика ТГВ и

ТЭЛА при ОВТФ без последующей антикоагулянтной терапии является ненадёжной и безопасной. Поэтому комплексный подход в лечении ОВТФ с применением современной антикоагулянтной терапии и профилактическая кроссэктомия позволяет эффективно предотвратить его фатальные осложнения.

Ключевые слова: острый варикотромбофлебит , тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии.

Скачать файл:

Литература
  1. Бокерия Л.А. Современные тенденции диагностики и лечения варикотромбофлебита (обзор литературы) / Л.А. Бокерия, С.И. Прядко, А.В. Сергеев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2008. – Т. 9, № 6. – С. 64-69.
  2. Кириенко А.И. Острый тромбофлебит / А.И. Кириенко, А.А. Матюшенко, В.В. Андрияшкин. М. Изд-во «Литтера». – 2006. – 67с.
  3. Andreozzi G.M. Superficial thrombophlebitis / G.M. Andreozzi, F. Verlato // Minerva Cardioangiol. – 2000. – V. 48 (12), Suppl. 1. – P. 9-14.
  4. Factors predictive of venous thrombotic complications in patients with isolated superficial vein thrombosis / S. Quenet [et al.] // J Vasc Surg. – 2003. – V. 38, № 5. – P. 944-949.
  5. Пустовойт А.А. Тактика лечения острого восходящего тромбофлебита / А.А. Пустовойт, С.Г. Гаврилов, И.А. Золотухин // Флебология. – 2011. – № 3. – С. 46-52.
  6. Сабадош Р.В. Роль малой подкожной вены в развитии тромбоза глубоких вен при остром варикотромбофлебите нижних конечностей / Р.В. Сабадош // Новости хирургии. – 2014. – Т. 22, № 2. – С. 184-190.
  7. Occult deep vein thrombosis complicating superficial thrombophlebitis / R.M. Blumenberg [et al.] // J. Vasc Surg. – 1998. – V. 27. – P. 338-343.
  8. Superficial venous thrombosis and venous thromboembolism: a large, prospective epidemiologic study / H. Decousus [et al.] // Ann Int Med. – 2010. – V. 152, № 4. – P. 218-224.
  9. Operative management of greater saphenous thrombophlebitis involving the saphenofemoral junction / J.M. Lohr [et al.] // Am J Surg. – 1992. – V. 164, № 3. – P. 269-275.
  10. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review / I.M. Wichers [et al.] // Haematologica. – 2005. – V. 90. – P. 672-677.
  11. Felsenreich F. Die «ideale» thrombectomie als behandlungsmethode der blanden venosen thrombosen (phlebothrombosen) / F. Felsenreich // Bruns Beitr Klin Chir. – 1956. – V. 192, № 1. – P. 7-41.
  12. Kesteven P. Superficial thombophlebitis followed by pulmonary embolism / P. Kesteven, B. Robinson // Royal Soc Med. – 2001. – V. 94. – P. 186-187.
  13. Asymptomatic pulmonary embolism in patients with deep vein thrombosis. It is useful to take a lung scan to rule out this condition? / M. Monreal [et al.] // J Cardiovasc Surg. – 1989. – V. 30. – P. 104-107.
  14. Frequent asymptomatic pulmonary embolism in patients with deep vein thrombosis / K.M. Moser [et al.] // JAMA. – 1994. – V. 271. – P. 223-225.
  15. Prevalence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in superficial thrombophlebitis of the lower limbs: prospective study of 60 cases / M.L. Sobreira [et al.] // Int Angiol. – 2009. – V. 28, № 5. – P. 400-408.
  16. Андряшкин В.В. Лечение острого варикотромбофлебита / В.В. Андряшкин, А.В. Андряшкин, Т.Ф. Бычкова // Флебология. – 2008. – № 3. – С. 49-52.
  17. Роль рефлюкса в развитии и прогнозировании острого тромбофлебита варикозно-расширенных вен нижних конечностей / А.Г. Бебуришвили [и др.] // Хирургия. – 2005. – № 12. – С. 8-12.
  18. Хорев Н.Г. Сезонная цикличность острой артериальной ишемии и острого восходящего варикотромбофлебита / Н.Г. Хорев, Я.Н. Шойхет, М.А. Овчаров // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – Т. 19, № 4. – С. 40-43.
  19. Шаталов А.В. Гемодинамический механизм развития острого варикотромбофлебита голени в бассейне большой подкожной вены / А.В. Шаталов, А.Г. Бебуришвили, А.А. Шаталов // Флебология. – 2010. – № 3. – С. 34-38.
  20. A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study / F.A.Jr. Anderson [et al.] // Arch Int Med. – 1991. – V. 151, № 5. – P. 933-938.
  21. Булдышкин В.В. Проблемы варикотромбофлебита нижних конечностей / В.В. Булдышкин, В.В. Ганжий, А.В. Капшитарь // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. – Т. 15, № 2. – С. 47-49.
  22. Красник А.Ф. Тромбофлебит подкожных вен как ургентная проблема сосудистой хирургии / А.Ф. Красник // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3 (41). – С. 33-34.
  23. Clinical significance of superficial vein thrombosis / L. Leon [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. – 2005. – V. 29, № 1. – P. 10-17.
  24. Османов Т.А. Диагностика и определение показаний к хирургическому лечению при варикотромбофлебите / Т.А. Османов, Э.М. Носинов, А.С. Жанбаев // Вестник КРСУ. – 2008. – Т. 8, № 5. – С. 74-76.
  25. Decousus H. Superficial thrombophlebitis of the legs: still a lot to learn / H. Decousus, A. Leizorovicz // J. Thromb Haemost. – 2005. – V. 3, № 6. – P. 1149- 1151.
  26. Bjorgell O. Isolated nonfilling of contrast in deep leg vein segments seen on phlebography, and a comparison with color Doppler ultrasound, to assess the incidence of deep leg vein thrombosis / O. Bjorgell, P.E. Nilsson, H. Jarenros // Angiology. – 2000. – V. 51, № 6. – P. 451-461.
  27. Acute superficial thrombophlebitis-modern diagnosis and therapy / M.D. Marković [et al.] // Srp Arh Celok Lek. – 1997. – V. 125, № 9-10. – P. 261-266.
  28. Пути оптимизации диагностики и лечения острого варикотромбофлебита / О.Б. Нузова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2012. – № 4 (86). – С. 89-91.
  29. Принципы диагностики и рационального хирургического лечения пациентов с острым варикотромбофлебитом / В.В. Бойко [и др.] // Медицина сегодня и завтра. – 2010. – № 4 (49). – С. 112-116.
  30. Preliminary results of a nonoperative approach to saphenofemoral junction thrombophlebitis / E. Ascer [et al.] // J Vasc Surg. – 1995. – V. 22. – P. 616- 621.
  31. Superficial vein thrombosis: risk factors, diagnosis and treatment / H. Decousus [et al.] // Curr Opin Pulm Med. – 2003. – V. 9. – P. 393-397.
  32. De Wees M. Non-operative treatment of acute superficial thrombophlebitis and deep femoral thrombosis / M. De Wees // In: Current therapy in vascular surgery. Phildelphia: B.C. Decker Inc. – 1991. – P. 952-960.
  33. Therapeutic management of superficial venous thrombosis with calcium nadroparin. Dosage testing and comparison with a nonsteroidal antiinflammatory agent / J.P. Titon [et al.] // Ann Cardiol Angiol. – 1994. – V. 43. – P. 160-166.
  34. Хирургическая тактика при восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей / П.Г. Швальб [и др.] // Флеболимфология. – 2002. – Т. 16. – С. 14-15.
  35. Acute superficial venous thrombophlebitis: does emergency surgery have a role / J. Beatty [et al.] // Int Angiol. – 2002. – V. 21, № 1. – P. 95-93.
  36. Crossectomy is ascending superficial thrombophlebitis of the leg veins / H.J. Kock [et al.] // J Zentrabl Chir. – 1997. – V. 122, № 9. – P. 795-800.
  37. Hill S.L. Thrombophlebitis of the great saphenous vein – recommendations for treatment / S.L. Hill, D.H. Hancock, T.L. Webb // Phlebology. – 2008. – V. 23. – P. 35-39.
  38. CALISTO Study Group. Fondaparinux for the treatment of superficial-vein thrombosis in the legs / H. Decousus [et al.] // N Engl J Med. – 2010. – V. 363, № 13. – P. 1222-1232.
  39. Kalodiki E. Superficial thrombophlebitis and low-molecular-weight heparins / E. Kalodiki, A.N. Nicolaides // Angiology. – 2002. – V. 53. – P. 659-663.
  40. Lozano F.S. Low-molecular-weight heparin versus saphenofemoral disconnection for the treatment of above-knee greater saphenous thrombophlebitis: a prospective study / F.S. Lozano, A. Almazan // Vasc Endovascular Surg. – 2003. – V. 37, № 6. – P. 415-420.
  41. The effect of mobilization of patients during treatment of thromboembolic disorder with lowmolecular-weight heparin / H. Partsch [et al.] // Int Angiol. – 1997. – V. 16. – P. 181-192
  42. Progression of superficial venous thrombosis to deep veins / D.L. Chengelis [et al.] // J. Vasc Surg. – 1996. – V. 24. – P. 745-749.
  43. Mazuch J. Treatment of thrombophlebitis varicose of lower limbs / J. Mazuch, D. Mistuna, D. Golian // J. Asta Phlebol. – 2001. – № 2. – P. 7-11.
  44. Plettner J.L. Treatment of superficial varicose phlebitis / J.L. Plettner // J. Mal Vasc. – 1993. – V. 18, № 1. – P. 70-72.
  45. Шаталов А.В. Отдаленные результаты хирургического лечения острого варикотромбофлебита в бассейне большой подкожной вены (количественный и качественный анализы) / А.В. Шаталов // Вестинк ВолГМУ. – 2006. – № 1 (17). – С. 32-38.
  46. Hach W. Chirurgische und konservative behandlung einer transfaszial progredierenden varikophlebitis der stammvenen und der perforansvenen / W. Hach, V. Hach-Wunderle // Gefäßchirurgie. – 1996. – № 1. – P. 172-176.
  47. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis / A.P. Murgia [et al.] // Int Angiol. – 1999. – V. 18, № 4. – P. 343-347.
  48. Docherty J.G. Saphenous neuritis following varicose vein surgery / J.G. Docherty, J.J. Morrice, G. Bell // Br J. Surg. – 1994. – V. 81. – P. 698.
  49. Morrison C. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: prevalence, severity, and relevance for modern practice / C. Morrison, M.C. Dalsing // J Vasc Surg. – 2003. – V. 38. – P. 886-890.
  50. Sam R.C. Nerve injuries and varicose vein surgery / R.C. Sam, S.H. Silverman, A.W. Bradbury // Eur J. Vasc Endovasc Surg. – 2004. – V. 27. – P. 113-120.
  51. Superficial thrombophlebitis and risk for recurrent venous thromboembolism / V. Schonauer [et al.] // J Vasc Surg. – 2003. – V. 37:834-838.
  52. A prospective study of cutaneous nerve injury following long saphenous vein surgery / J.J. Wood [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. – 2005. – V. 30. – P. 654-658.
  53. Макарова Н.П. Оценка морфофункционального состояния стенки вены при поверхностном тромбофлебите в динамике / Н.П. Макарова, А.В. Пешков, Н.Б. Крохина // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2009. – № 3. – С. 29-33
  54. Пешков А.В. Результаты хирургического лечения восходящего поверхностного тромбофлебита нижних конечностей / А.В. Пешков, С.А. Чукин, С.В. Корелин // УРМЖ. – 2006. – № 9. – С. 64-66.
  55. Рецидив варикозной болезни после флебэктомии / О.Н. Садриев [и др.] // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2016. – № 1. – С. 86-90.
  56. Marchiori A. Superficial vein thrombosis: risk factors, diagnosis, and treatment / A. Marchiori, L. Mosena, P. Prandoni // Semin Thromb Hemost. – 2006. – V. 32, № 7. – P. 737-743.

Адрес для корреспонденции:

Гаибов Алиджон Джураевич
профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ

Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: gaibov_a.d@mail.ru

◄ Возврат к списку