Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2016-18-2-64-69
Особенности течения и терапии идиопатического фиброзирующего альвеолита в Республике Таджикистан
Кафедра внутренних болезней №3 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В работе проанализированы особенности течения и терапии идиопатического фиброзирующего альвеолита (ИФА) в Республике Таджикистан. Клиническая картина ИФА отличалась тяжёлым течением и выраженным интоксикационным синдромом. Основными клиническими симптомами
ИФА явились: одышка, кровохарканье, сухой кашель, боли в грудной клетке, повышение температуры тела, озноб, потливость, головная боль, похудание, общая слабость. При анализе аускультативных данных у всех пациентов с ИФА отмечены ослабление везикулярного дыхания (100%), сухие свистящие хрипы, локальные влажные мелкопузырчатые (10,0%) и крепитирующие хрипы (78,0%).
Рентгенологические изменения при ИФА отличались участками пониженной прозрачности паренхимы по типу «матового стекла», расширением бронхов, нарушением лёгочной архитектоники и утолщением междольковых перегородок в виде «сотовых» изменений с признаками пневмосклероза. Сочетание базисной терапии ИФА с плазмофорезом в умеренном гиперволемическом режиме способствовало выведению из организма токсичных агентов.
Своевременно поставленный диагноз и проведённая базисная терапия ИФА приводит к предотвращению грозных осложнений и снижению летальности.
Ключевые слова: идиопатический фиброзирующий альвеолит, «матовое стекло», «сотовое лёгкое» , плазмофорез, цитостатики, преднизолон.
Литература
- Кириллов Ю. А. Морфогенез экспериментального фиброзирующего альвеолита и современные технологии его коррекции: автореф…. д-ра мед. наук / Ю.А.Кириллов. – М. – 2005. – 49c.
- Особенности течения семейной формы идиопатического фиброзирующего альвеолита / Л.Н.Новикова, Ю.М.Илькович, М.М.Илькович, А.А.Сперанская // Доктор.Ру. – 2012. – № 8(76). – С.30-36.
- Зайцева А.С. Клинико-иммунологические сопоставления у больных фиброзирующими альвеолитами: автореф…. канд. мед. наук / А.С.Зайцева. – М. – 2010. – 27c.
- Baranova O. The causes of hemoptysis and lung hemorrhage in patients with pulmonary sarcoidosis / O.Baranova, A.Speranskaya, V.Molodzova // 21-th ERS Annual Congress. – Amsterdam. – 2011. – P. 2035.
- MDCT-angiography in diagnosis of PE masked by other pathological processes in lungs / O.Lukina, A.Speranskaja, V.Amosov, M.Vasilieva // 18-th ERS Annual Congress. – Berlin. – 2008. – P. 4287.
- Сперанская A.A. Роль высокоразрешающей компьютерной томографии в диагностике альвеолитов без признаков пневмофиброза / A.A.Сперанская [и др.] // Невский радиологический форум: Сб. трудов. – СПб. – 2011. – С.227-228.
- Сперанская А.А. Комплексное компьютерно-томографическое и радионуклеоидное исследование в дифференциональной диагностике интерстициональных заболеваний лёгких: автореф…. д-ра мед. наук / А.А.Сперанская. – СПб. – 2013. – 45c.
- Макарьянц Н.Н. Диагностика и лечение экзогенного аллергического альвеолита: автореф…. д-ра мед. наук / Н.Н.Макарьянц. – М. – 2013. – 43c.
- Васильев С.Н. Коррекция нарушений агрегации тромбоцитов и гемокоагуляции у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом: автореф…. канд. мед. наук / С.Н.Васильев. – М. – 2005. – 26c.
- Воинов В.А. Использование плазмофореза в комплексном лечении интерстициальных заболеваний лёгких / В.А.Воинов, К.С.Карчевский, Л.Н.Новикова [и др.] // Медико-фармацевтический Вестник Поволжья. – 2010. – №10. – С. 4-5.
- Дзадзуа Д.В. Эфферентная терапия идиопатического фиброзирующего альвеолита / Д.В.Дзадзуа, А.С.Захарова // Эфферентная и физико-химическая медицина. – 2009. – №1. – С. 71-74.
- Новикова Л.Н. Результаты применения «Лонгидазы» у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом / Л.Н.Новикова [и др.] // Доктор.Ру. – 2011. – №6(65). – С. 50-54.
- Достиярова К.С. Трудности диагностики в поликлинических условиях идиопатического фиброзирующего альвеолита / К.С.Достиярова // Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии. – 2010. – №1. – С.54-56.
Адрес для корреспонденции:
Мустафакулова Намуна Ибрагимовна
заведующая кафедрой внутренних болезней №3 ТГМУ
Таджикистан, г.Душанбе, пр. И.Сомони, 59
E-mail: dr.nanuna@mail.ru