retracted

Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-2-73-76
Сравнение особенностей течения раннего периода после операции Фонтена у детей разных возрастных групп

Ф.А. Мирзазаде

Национальный центр хирургии им. акад. М.А. Топчибашева, Баку, Азербайджан

В исследование были включены 50 больных, прооперированных по принципу полного обхода правых отделов сердца, с целью изучения особенностей течения раннего периода после операции Фонтена у детей разных возрастных групп.

У всех больных операция Фонтена выполнялась в модификации экстракардиального кондуита. Для сравнения особенностей течения ближайшего послеоперационного периода все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от возраста: 1 группа (n=25) – пациенты до 4-х лет жизни, 2 группа (n=25) – пациенты 4-х лет и старше.

Наибольшее место в структуре послеоперационных осложнений занимали сердечная недостаточность (50%) и повреждение диафрагмального нерва (56,3%).

Анализ особенностей течения раннего послеоперационного периода показал, что суммарная доза кардиотонической терапии, так называемый «фактор инотропной поддержки», у пациентов 2 группы достоверно превышает таковой показатель в младшей возрастной группе, также отмечается более высокая частота проведения пролонгированной (>72 часов) инотропной поддержки по сравнению с пациентами 1 группы.

Оценка продолжительности и дозировок мочегонной терапии, длительности и объёма транссудации из серозных полостей, у пациентов 2 группы выявила более высокую частоту длительной (>10 суток) транссудации из плевральных полостей по сравнению с пациентами 1 группы.

Ключевые слова: операция Фонтена, транссудация, экстракардиальный кондуит, кавопульмональный анастомоз.

Скачать файл:


Литература
  1. Jacobs M.L. Protocols associated with no mortality in 100 consecutive Fontan procedures / M.L. Jacobs [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2008;33:626-632.
  2. Ovroutski S. Paralysis of the phrenic nerve as a risk factor for suboptimal Fontan hemodynamics / S.Ovroutski [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2010;27:561-565.
  3. Uemura H. A staged Fontan approach in patients initially unsuitable for the primary Fontan procedure / H.Uemura [et al.] // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000;48:353-361.
  4. Alphonso N., Baghai M., Sundar P. et al. // Intermediate-term outcome following the fontan operation: a survival, functional and risk-factor analysis / N.Alphonso [et al.] // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. - 2005;28:529-535.
  5. Hofbeck M. Total cavopulmonary anastomosis risk factors and results in patients under 4 years of age / M.Hofbeck [et al.] // Z. Kardiol. - 1994;83: 615.
  6. Comparison of somatic development and status of conduit after extracardiac Fontan operation in young and older children / S.Ovroutski, P.Ewert, V.Alexi-Meskishvili, B. Stiller // Eur. J. Cardiorthorac. Surg. - 2004;26:1073-1079.
  7. Knott-Craig C.J. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution / C.J.Knott-Craig [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995;109:1237-1243.
  8. Driscoll D.J. Five to Fifteen year follow-up after Fontan Operation / D.J.Driscoll [et al.] // Circulation. - 1992; 85:469-496.
  9. Gates R.N. The Fontan procedure in adults / R.N.Gates [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 1997;63:1085- 1090.
  10. Seliem M.A. Relation between: preoperative left ventricular muscle; mass and-outcome of the Fontan procedure in patients with tricuspid atresia / M.A.Seliem [et al.] // J. Am. Colli Cardiol. - 1989;14:750-755:
  11. Sluysmans T. Natural history and patterns of recovery of contractile function in single left ventricle after Fontan operation / T.Sluysmans [et al.] // Circulation. - 1992;86:1753-1761.

Адрес для корреспонденции:


Мирзазаде Фаиг Азад оглы
младший научный сотрудник отделения детской кардиохирургии Национального центра хирургии им. акад. М.А. Топчибашева

Азербайджан, г.Баку, ул.Шарифзаде, 196

E-mail: faigmirzai@gmail.com

Материалы по тематике: