Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-1-19-24
Современные технологии в диагностике и лечении острого аппендицита у беременных

Ш.К. Назаров, Л.Х. Урунова

Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В статье обобщены результаты диагностики и хирургического лечения 92 беременных женщин в различные сроки гестации с острым аппендицитом. Средний возраст женщин составил 23,8±4,6 (р ≤ 0,05) года с индивидуальными колебаниями от 18 до 37 лет. Основной контингент составили беременные женщины с острым аппендицитом в возрасте 21-30 лет.

С целью объективной оценки клинической картины, степени воспалительного процесса в червеобразном отростке, брюшной полости, состояния и кровообращения плода были применены клинико-биохимические исследования, ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием, диагностическая видеолапароскопия. Наиболее часто в 1 триместре беременности локализация болей отмечена в правой подвздошной области. Что касается 2 триместра, то доминировали боли без определённой локализации у 21 (22,8%) больной. В 3 триместре беременности боли без определённой локализации обнаружены у 13 (14,1%) больных.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование считается основным методом диагностики заболеваний органов брюшной полости. Все поступившие больные были подвергнуты ультразвуковому исследованию. В наших наблюдениях неинформативность ультразвукового исследования отмечена у 8 (8,6%) больных, которым понадобилось произвести диагностическую видеолапароскопию.


Ключевые слова: острый аппендицит, беременность, ультразвуковое исследование, видеолапароскопия.

Скачать файл:


Литература
  1. Воскресенский П.К. Современный подход к диагностике острого аппендицита / П.К.Воскресенский, А.В.Саликов / Современные проблемы практической хирургии. - М. РГМУ. - 2000. - С. 38-44.
  2. Шапкин Ю.Г. Влияние уровня внутрибрюшинной гипертензии на исходы аппендэктомии у беременных / Ю.Г.Шапкин // Фундаментальные исследования. - 2012. - №5. - С. 374-378.
  3. Маршалов Д.В. Роль внутрибрюшной гипертензии в патогенезе акушерских и перинатальных осложнений / Д.В.Маршалов // Врач. - 2012. - №8. -С.2-5.
  4. Самойлова Ю.А. Клиника, диагностика, акушерская и хирургическая тактика у беременных с острым аппендицитом: автореф. дис…. канд. мед. наук / Ю.А.Самойлова. - М. - 2007. - 23с.
  5. Фёдоров И.В. Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности / И.В.Фёдоров // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - №5. - С.38-42.
  6. Стрижаков А.Н. Беременность и острый аппендицит /А.Н.Стрижаков, А.Г.Аслонов // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. - 2003. - №1. - С.97-101.
  7. Andersen B. Appendicitis in pregnancy: diagnosis, management and complication / B.Andersen // Acta Obstet. Gynecology Scand. - 2013. - №78 (9). - Р.758-767.
  8. Dudoum W.M. Appendicitis in pregnancy / W.M.Dudoum // East Medditer Health J. - 2014. -№7. - P.642-649.

Адрес для корреспонденции:


Назаров Шохин Кувватович
профессор кафедры хирургических болезней №1 ТГМУ

Таджикистан, г.Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: shohin67@mail.ru

Материалы по тематике: