Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-2-45-49
Комплексная антибактериальная терапия острого гнойного холангита
Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В работе проанализированы результаты комплексного микробиологического исследования жёлчи и биоптатов жёлчного протока у 102 пациентов с гнойным холангитом, при этом у 87 из них высеивались различные виды микрофлоры, среди которых доминирующими являлись грамотрицательные бактерии (n=53; 61%) с преобладанием анаэробного компонента (n=37; 42,5%).
Включение в комплекс интенсивной терапии постдекомпрессионного периода внутрипортального и интрахоледохеального введения антибиотиков (n=58) в значительной
степени улучшало результаты лечения больных с гнойным холангитом за счёт непосредственного воздействия на патологический очаг.
Комплексная антибактериальная терапия больных с ОГХ по усовершенствованной методике позволила снизить частоту послеоперационной летальности до 10,3%.
Ключевые слова: бактериохолия, гнойный холангит, антибиотикотерапия.
Литература
- Беляев А.Н. Новые технологии внутрипортальных инфузий в хирургии и интенсивной терапии / А.Н. Беляев [и др.] // Общая реаниматология. - 2006. - Т 2. -№4/1. - С. 55-57.
- Острый холангит: диагностика, лечение /Г.Г.Устинов [и др.] // Проблемы клинической медицины. - 2007.- №3.- С. 55-63
- Багненко С.Ф. Холангит и билиарный сепсис: проблема и пути решения / С.Ф. Багненко, С.А. Шляпников, А.Ю. Корольков // Вестник хирургии. - 2009. -Т. 168. - № 3. - С. 17-20.
- Шойхет Я.Н. Применение локальной внутриартериальной антимикробной терапии у больных с острым холангитом /Я.Н. Шойхет, И.В. Кулешова, А.А. Карпенко// Проблемы клинической медицины. - 2007. - №3.- С. 38-45
- Бекеров Б.М. Выбор метода лечения гнойного холангита при механической желтухе у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук / Б.М. Бекеров. Махачкала. - 2011. - 22 с.
- Carpenter H.A. Bacterial and parasiltis cholangitis / H.A. Carpenter // Mayo Clin Proc. - 2004. - Vol. 73.-№ 5. - P.473- 478.
Адрес для корреспонденции:
Курбонов Каримхон Муродович
заведующий кафедрой хирургических болезней №1 ТГМУ
Таджикистан, г. Душанбе, пр. Айни, 46
E-mail: murod_kurbonov@rambler.ru