Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-4-68-71
Особенности течения ревматоидного артрита у пациентов со сниженным уровнем гемоглобина
Кафедра внутренних болезней №3 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В данной работе представлены результаты обследования 37 больных (в возрасте от 26 до 64 лет) с ревматоидным артритом (РА) со сниженным уровнем гемоглобина.
У 14 (37,8%) больных (1-я группа) отмечены достоверно низкие показатели гемоглобина (<110 г/л), остальные 23 (62,2%) пациента (2-я группа) имели нормальный уровень гемоглобина.
В результате проводимой терапии было выявлено, что комбинированное лечение метотрексатом в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами у больных с высокоактивными формами РА в течение 12 месяцев более эффективно подавляет активность течения РА, чем стероидные гормоны.
Анемический синдром у пациентов с РА, прежде всего, является маркёром высокой активности и тяжести заболевания. У больных с РА со сниженным уровнем гемоглобина отмечается тяжёлое и длительное течение заболевания, по сравнению с больными без анемии.
Кроме того следует отметить, что положительные сдвиги клинико-ренгенологических параметров прогрессирования РА происходили синхронно со снижением уровней маркёров воспаления (СРБ, СОЭ), что подчёркивает ключевую роль воспаления в прогрессировании ревматоидного артрита.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, анемия.
Литература
- Взаимосвязь клинических характеристик ревматоидного артрита с трудоспособностью и производительностью труда / О.Ю.Вакуленко, О.А.Кричевская, Д.В.Горячев, Ш.Ф.Эрдес // Науч.- практ. ревматология. – 2012. - №3 (52). - С.60
- Mclnnes I.B. The pathogenesis of rheumatoid arthritis / I.B.Mclnnes, G.Schett // New Engl. J. Med. - 2012; 365: 2205-1.
- Галушко Е.А. Роль генно-инженерных биологических препаратов в лечении анемии при ревматоидном артрите / Е.А.Галушко. В кн.: Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Под ред. академика РАМН / Е.Л. Насонова // «ИМА-ПРЕСС». - М. – 2013. - 549с.
- Галушко Е.А. Роль гепсидина в развитии анемии у больных ревматоидным артритом / Е.А.Галушко // Научно-практическая ревматология. - 2012. - №3 (52). - С.24
- Саидов Ё.У. Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите: дисс. … д-ра мед. наук / Ё.У.Саидов. - М. - 2010. - 271с.
- Smolen J.W. Тгeating rheumatoid arthritis to target: гесоmmendations of a an international task force / J.W.Smolen [еt аl.] //Ann. Rheum Dis. - 2010. 69:631- 7
- Ревматология: национальное руководство / Е.Л. Насонов [и др.] //: под ред. Е.Л. Насонова, В.А.Насоновой. - М.: Изд. группа «ГЭОТАР - Медиа». - 2010. - 714 с.
Адрес для корреспонденции:
Мирзоев Сухроб Зарифович
соискатель кафедры внутренних болезней №3 ТГМУ
Таджикистан, г.Душанбе, пр.И.Сомони, 59а
E-mail: mirsoev74.74.@mail.ru