Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-4-14-18
Изменения агрегации тромбоцитов у больных, оперированных c травмой селезёнки, в отдалённом послеоперационном периоде
НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ»
кафедра клинической медицины, г.Саратов, Российская Федерация
Проведено изучение изменения агрегации тромбоцитов у 85 пациентов, оперированных по поводу закрытой травмы селезёнки, в отдалённые послеоперационные сроки. Из них 35 пациентам выполнена спленэктомия, 20 – органосохраняющие операции с применением СО2- лазера, 30 больным спленэктомия дополнена аутолиентрансплантацией.
Агрегацию тромбоцитов определяли с использованием стандартного тубодидометрического метода с применением двухканального лазерного анализатора агрегации. Установлено, что у пациентов, ранее перенёсших спленэктомию, развиваются нарушения агрегации тромбоцитов – повышение агрегационной способности, что ведёт к нарушению микроциркуляции и склонности к образованию тромбов.
Использование органосохраняющих операций и аутолиентрансплантации при травматических повреждениях селезёнки не влияет на изменения агрегационных свойств тромбоцитов в отдалённом послеоперационном периоде.
Ключевые слова: селезёнка, спленэктомия, аутолиентрансплантация, органосохраняющие операции, агрегация тромбоцитов.
Литература
- Габбасов З.А. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов / З.А.Габбасов [и др.] // Лабораторное дело, 1989. - № 10. - С. 15 - 18.
- Шапкин В.В. Лечебная тактика при закрытой травме селезёнки у детей / В.В.Шапкин [и др.] // Детская хирургия. – 2004. - №1. – С. 27 – 31.
- Шапкин Ю.Г. Изменения тромбоцитарного звена гемостаза у больных, оперированных на травмированной селезёнке / Ю.Г.Шапкин, В.Ф.Киричук, В.В.Масляков // Анналы хирурги. – 2005. - №4. – С. 50 – 53.
- Шапкина А.Н. Лечение детей с закрытой травмой селезёнки: 18-летний опыт / А.Н.Шапкина, В.В.Шапкин // Детская хирургия. - 2009. - №6. - С. 4 - 6.
- Chambon J.P. Management of splenectomized patients / J.P.Chambon [et al.] // Presse Med. – 2003. – Sep. 6; 32 (28 Suppl): S. 20-3.
- Gorg C. Spontaneous rupture of the spleen: ultrasound patterns, diagnosis and follow-up / C.Gorg [et al.] // Br J Radiol. 2009; 76(910): 704-11.
- Ragsdal T.H. Splenectomy versus splenic salvage for spleen ruptured by blunt trauma / T.H.Ragsdal, H.F.Hamit // Amer. Surg., 2004. – Vol. 50. - № 12. – P. 645-648.
- Siuger D. Post-spenectomy sepsis in pediatric pathology // Chicago, Year Book Med., 2006. – P. 235-311.
Адрес для корреспонденции:
Масляков Владимир Владимирович
проректор по научной работе и связям с общественности, заведующий кафедрой клинической медицины НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ»
Российская Федерация, г.Саратов, ул. Дегтярная площадь, 1-а
E-mail: maslyakov@inbox.ru