Особенности факторов риска, клинического течения и терапии затяжных пневмоний в Республике Таджикистан

Н.И. Мустафакулова, Д.С. Ахмедова, Т.И. Меликова

Кафедра внутренних болезней №3 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В настоящей работе представлены результаты обследований 200 больных с внебольничной пневмонией. Из них 100 пациентов оказались с затяжной пневмонией (ЗП) и равноценное количество больных с обычным течением пневмонии (ОТП). У лиц с ЗТП по отношению к больным с ОТ факторами риска явились: возраст старше 50 лет (47% против 25%), наличие сопутствующей патологии (93% против 9%), курение сигарет (67% против 15%), насвая (76% против 17%), многодетность семьи (56% против 7%), недостаточность питания (15% против 5%), дефицит массы тела (37% против 7%), климатические условия: холодное (67% против 45%) и жаркое время года (37% против 23%).

При ЗТП интоксикационный синдром был менее выражен, чем у лиц с острым течением. У пациентов старше 50 лет, страдающих затяжной пневмонией (по отношению к лицам моложе 50 лет), прикорневая локализации пневмонического очага отмечена в 37,0% против 5%, тогда как у больных с обычным течением в основном превалировала нижнедолевая локализация инфильтративного очага (63% против 95%). St. aureus и St. pуogenius при затяжном и обычным течении пневмоний занимают одно из первых мест среди этиологической структуры внебольничной пневмонии. У больных с ЗТП выявлено угнетение показателей клеточного иммунитета и повышение показателей гуморального иммунитета. Вентиляционная функция лёгких нарушена более значительно у лиц старше 50 лет с затяжной пневмонией с сопутствующей патологией со стороны сердечно-сосудистой системы по отношению к лиц с острым течением.

Цефалоспорины II и III поколений рекомендуются в качестве препаратов выбора для антибактериальной терапии внебольничной пневмонии.

Ключевые слова: затяжная пневмония, внебольничная пневмония, преморбидный фон , инфильтративный очаг, цефалоспорины.

Скачать файл:

---

Литература

---