Комплексная диагностика антифосфолипидного синдрома

Ф.Т. Халимова*, Е.В. Малышева, Ф.А. Шукуров*, А.В. Гулин

*Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ГОУ ВПО «Липецкий государственный педагогический университет», Россия

Полноценная диагностика антифосфолипидного синдрома должна базироваться на иммунологическом определении титра антител к отрицательно заряжённым фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). Одновременно должны определяться в плазме крови антикоагулянты волчаночного типа. Из скрининговых тестов наиболее доступны следующие: люпус-чувствительное АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) (ВА+) и протромбиновый тест с разведённым ядом гюрзы (лебетоксовый).

Определение лишь отдельных из указанных параметров не может считаться достоверным для постановки диагноза. Уровень IgG – АФА в сыворотке крови женщин с отягощённым акушерским анамнезом был достоверно более высоким (p<0,001) по сравнению с контрольной группой и составил 12,7±1,3 Ед/мл. У женщин с отягощённым акушерским анамнезом выявлено достоверное (p<0,001) повышение уровня NR, которое в среднем составило 1,46±0,11 ед.

Обнаружена достоверная прямая корреляция между уровнями IgG – АФА и средним уровнем NR в плазме крови (r = 0,56; p<0,01). Среднее время свёртывания по лебетоксовому тесту (ЛЕТ) исследуемой группы достоверно (p<0,001) превысило показатели контрольной группы и составило 3,17±0,26 сек. Отмечена прямая корреляция между IgG – АФА и временем свёртывания по ЛЕТ (r = 0,43 при p<0,01).

Ключевые слова: антифосфолипидный синдром, антитела к фосфолипидам, отягощённый акушерский анамнез.

Скачать файл:

---

Литература

---