Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-2-167-173
Реваскуляризация при дистальных поражениях артерий верхних конечностей
Кафедра хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии МЗ РТ
Этиологическими факторами периферических окклюзий артерий верхних конечностей являются: облитерирующий тромбоангиит, посттравматические, посттромботические окклюзии, болезнь Рейно и атеросклероз. Ишемия верхних конечностей при облитерации дистального русла становится критической. Хирургическая реваскуляризация при этом сложна. Прямая реваскуляризация возможна только при сохранном дистальном русле, что составляет небольшой удельный вес. Паллиативные нестандартные методы реваскуляризации (шейно-грудная симпатэктомия, артериализация венозного русла, аутотрансплантация большого сальника и др.) нередко позволяют избежать ампутации конечности.
Применение прецизионной техники и микрохирургического инструментария позволяют произвести реконструктивные операции на артериях малого калибра, тем самим использовать малейшие шансы реваскуляризации для спасения конечности.
Вопросы выбора метода операции, в зависимости от этиологии заболевания, характера и тяжести ишемии верхней конечности, остаются мало изученным.
Ключевые слова: болезнь Бюргера, периферические окклюзии, артерии верхних конечностей.
Литература
- Султанов Д.Д. Хирургическое лечение периферических окклюзий артерий верхних конечностей /Д.Д.Султанов, Г.М.Ходжамурадов, А.Б.Рахимов// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1996. – с.319
- Ahn S.S. Thoracoscopic cervicodorsal Sympathectomy: preliminary results / S.S.Ahn, H.I.Machleder, W.S.Moore //J. Vasc.Surg. – 1994. –V.20. – P.511-519
- Макарова Н.П. Хирургическое лечение дистальных окклюзий артерий верхних конечностей /Н.П.Макарова, О.А.Лобут//Ангиология и сосудистая хирургия. – 1998. – Т.4. –№2. – C.146-151
- Спиридонов А.А. Хроническая ишемия верхних конечностей / А.А.Спиридонов, Л.И.Клионер //В кн.: Сердечно-сосудистая хирургия (под ред. В.И.Бураковского и Бокерия Л.А.). - 1989. - С.655-661
- Edwards W.H. Subclavian revacularisation. A Quarter Century Experience. /W.H.Edwards //Ann.Surg. – 1994. –V.219. –№6. –P.673-678
- Султанов Д.Д. Хроническая критическая ишемия верхних конечностей /Д.Д.Султанов [и др.] //“Ангиология и сосудистая хирургия”. -2001. - Т.7. - №2. - С.15-22
- Константинов Б.А. Клинико-функциональная классификация сочетанных окклюзирующих повреждений артериальной системы /Б.А.Константинов, Ю.В.Белов //Хирургия. – 1995. - №5. –С.50-53
- Welleing R.E. Obliterative arterial disease of the upper extremity /R.E.Welleing [et al.] //Arch. Surg. –1981. –V.116. –P.1593-1596
- Никоненко А.С. Трансплантация большого сальника при облитерирующих поражениях сосудов конечностей / А.С.Никоненко, В.И.Перцов, А.В.Губка //Ангиология и сосудистая хирургия. –1997. - №4. –С.92-97
- Перцов В.И. Выбор метода операции при хронических нарушениях кровообращения в верхних конечностях /В.И.Перцов//Грудная и сердечнососудистая хирургия. –1996. - №6. – С.133
- Султанов Д.Д. Клиника и диагностика хронической ишемии верхних конечностей /Д.Д.Султанов, Н.У.Усманов, А.Д.Гаибов //Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. - Т.4. - №2. - С.29-35
- Усманов Н.У. Брахиальная ишемия, обусловленная поражением подмышечно-плечевого сегмента артерий верхних конечностей Н.У.Усманов, Д.Д.Султанов //Ангиология и сосудистая хирургия. –1995. - №3. – С.54-58
- Cutler D. 86 years of Buerger’s disease. What have we learned ? / D.Cutler, M.Runge// Am.J.Med. Sci. – 1995. – 309. – p. 74-75
- Guzman-Stein G. Composite in Situ Vein bypass for upper extremity revascularization /Guzman-Stein G. [et al.]// Plast. Reconstructive Surg. –1989. –v.83(3). –p.533-536
- Gupta A. Carotid brachial Bypass for Treating Proximal Upper-Extremity Arterial Occlusive Disease / A.Gupta, J.Rubin //Amer. J. Surg. –1994. –V. 168. –№2. –P. 210-214
- Machleder H.J. Vaso-occlusive disorders of the upper extremity /H.J.Machleder//Curr. Problems in Surg. –1988. - 25(1). –P. 1-67
- Giordano J.M. Experience with Surgical treatment of Takayasiis disease / J.M.Giordano [et al.]// //Surgery. –1991. –V. 109. –P. 252-258
- Покровский А.В. Диагностика окклюзирующих поражений артерий верхних конечностей у больных облитерирующим тромбангиитом /А.В.Покровский [и др.]// Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. –Т.9. - №2. –с.86-94
- Hoobbs S.D. Ethnicity and Peripheral Arterial disease /S.D.Hoobbs [et al.]// //Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2003. -v. 25. –N 6. –p. 505-512
- Suzuki S. Angiographic findinis in Buerger’s disease /S.Suzuki [et al.]// //Int.j. Cardiol.- 1997. –v.54(suppl). –p.189-195
- Muck-Weymann M. High frequency color chided duplex Ultrasound of small finger arteries – new diagnostic possibilities? A noninvasive method for visualizing digital circulation / M.Muck-Weymann [et al.]// Hautarzt. -1996. -47(5). –P.361-364
- Затевахин И.И. Облитерирующий тромбангиит /И.И.Затевахин [и др.]//Монография. -М. -2002. -317 с.
- Laohapensang K. Reasonal Variation of Buerger’s Disease in Northern Part of Tailand /K.Laohapensang [et al.]// //Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2004. -V. 28. –№4. –P. 418-420
- Lie J. The rise and fall and resurgence of thrombangitis obliterans (Buerger’s disease) /J. Lie // Acta . Pathol. Jap. – 1989. – V. 39. – P.153-158
- Olin J.W. The changing clinical spectrum of thromangiitis obliterans (Buerger’s disease) / J.W.Olin [et al.]// //Circulation. -1990. –V.82(5) suppl). –IV:3-8
- Shionoya S. Diagnostic criteria of Buerger’s disease / S. Shionoya// Int. J. Cardiol. 1998. – 66 suppl. 1. – p. 243-245.
- Van Damme H. Buerger’s disease in Belgium / H.Van Damme// Angiology and vascular surgery. – 2001. – v.7. – N 3. – p. 75-81.
- Полянцев А.А. Влияние активности тромбангиита Бюргера на результаты восстановительных сосудистых операций /А.А. Полянцев [и др.]// Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. –Т. 10. - №4. – С.91-96
- Fonteine R. Resultats obtimic par 39 derivations arterio-veineuses pour obliterations arterielles peripheriques /R.Fonteine //J.Chir. –1962. -V.83. –P.321-327
- Koman L.A. Ulnar artery insufficiency: A quide to treatment /L.A.Koman, J.R.Urbaniak //J.Hand Surg. –1981. –№6. –P. 16-24
- Slavian S.A. Microvascular reconstruction of the hand /S.A.Slavian //Clin.plast. Surg. –1983. –v. 10. –N 1. –p. 139-144
- Birch R. Peripheral Nerve Injuries / R.Birch [et al.]// J. Bone joint Surg. –1986. –V. 69. B.1
- Карякин А.М. Основные пути улучшения результатов лечения сочетанной травмы магистральных сосудов конечностей / А.М.Карякин, А.Е.Барсуков //Вестник хирургии им И.И.Грекова. –1987. –Т.139. -№8. –С.71-75
- Mathews R.E. Thrombosis of the ulnar artery: Resection and mikrovascular vein graft / R.E.Mathews, J.S. Gould //Hand. –1983. –V. 15. –№1. –P. 85-90
- Aminullo M.E. The Emergency Reconstruction of Neuro-Vascular Bands of Upper Extremities /M.E.Aminullo, U.A.Kurbanov, G.M.Khodjamuradov// 9th Congress ESPRAS, Rome, September 16th-20th, 2001
- Гаибов А.Д. Роль ганглионарной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей /А.Д.Гаибов [и др.]//Ангиология и сосудистая хирургия”. – 2001. - Т.7. - №1. - С. 70-74
- Кайдорин А.Г. Отдалённые результаты хирургических вмешательств методом надключичной верхнегрудной симпатэктомии пациентов с критической ишемией верхних конечностей /А.Г.Кайдорин [и др.] //Патология кровообращения и кардиология. –2002. -№3. –С.44-46
- Jones N.F. Ischemia of the hand in systemic disease. The potential role of microsurgical revascularisation and digital sympathectomy /N.F.Jones //Clin. Plast. Surg. -1989. –V. 16. –№3. –P. 547-556
- McLafferty R. Diagnosis and longterm clinical outcome in patients diagnosed with hand ischemia /R.McLafferty [et al.]// /J.Vasc.Surg. –1995. –V. 22. –№4. –P.361-369
- Курбанов У.А. Способ пластики бифуркации плечевой артерии при её травматическом повреждении / У.А. Курбанов [и др.]//Ж. Здравоохранения Таджикистана. - №2. - 2000. – С. 75-76
- Miller N. Dual function of the distal arteriovenous fistula for main tenance of arterial and venous prosthetic graft patency in the lower extremity / N.Miller [et al.]// J.cardiovasc. Surg. (Torino). –1989. –V. 30. –№2. –P. 192-197
- Parvin S.D. Periferal resistance measurement in the assessment of severe peripheral vascular disease / S.D.Parvin [et al.]// Br. J. Surg. –1985. –V. 72. –P. 751- 753
- Hamsho A. Prospective randomised trial of distal arteriovenous fistula as an adjunct to femoroinfrapopliteal PTFE bypass /A.Hamsho [et al.]// Eur. J. Vasc. Endo0vasc. Surg. -1999. –V. 17. –P. 197-201
- Laurila K. ThtIimpakrn of Adjuvant AV-fistula on Cuffed Femorocrural PTFE Bypass Grafting:Fflow and Pressure Response/ K.Laurila [et al.]// Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2005. –v. 29. – N 4. –p. 1425-428
- Гульмурадов Т.Г.. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжёлой ишемии нижних конечностей /Т.Г.Гульмурадов [и др.]// // Ангиология и сосудистая хирургия. –1998. –Т.4. -№1. –С.103-113
- Laurila K. Does an Adjuvant AV-fistula Improve the Patency of a Femorocrural PTFE bypass with Distal Vein Cuff in Critical Leg Ischemia? – A prospective Randomised Multicentre Trial / K.Laurila [et al.]// Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2004. –V. 27. – №2. –P. 180-185
- Гавриленко А.В. Артериализация поверхностного венозного кровотока голени и стопы как альтернатива ампутации при критической ишемии нижних конечностей и несостоятельности дистального сосудистого русла /А.В. Гавриленко [и др.]// //Ангиология и сосудистая хирургия. -2001. –Т.7. -№1. –С.49-53
- Покровский А.В. Артериализация венозного кровотока стопы в спасении конечности от ампутации у больных облитерирующим тромбангиитом с окклюзией артерий голени и стопы при критической ишемии /А.В.Покровский [и др.]// // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. –Т.6. - №1. –С.86-99
- Utuag S.E. Effects of lesion between bone periosteum and muscle on facture healing in rats /S.E.Utuag [et al.]// Acta Orthop Scand. -1998. –V.69. –P.177-180
- Shevtsov V.I. Functional outcomes of legs obliterative endarteritis treatment by Ilizarov’s method /V.I.Shevtsov [et al.]// Khirurgia.-1999. –№6. –P.47-50
- Inan M. Successful Treatment of Buerger’s Disease with Intramedullary K-wire: The results of the First 11 Extremities /M.Inan [et al.]// Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2005. -V. 29. –№3. –P. 277-280
- Усманов Н.У. Микрохирургическая аутотрансплантация сегментов большого сальника при облитерирующем поражении сосудов верхних конечностей /Н.У.Усманов [и др.]// //Клиническая хирургия. -1989. - №2. –С. 66-67
- Затевахин И.И. Трансплантация большого сальника с использованием микрохирургической техники при облитерирующем тромбангиите /И.И. Затевахин [и др.]// //Хирургия. – 1984. -№5. –С.61-66
- Taguchi A. Therapeutic Angiogenesis by Autologous Bone marrow Transplantation in a general Hospital Setting /A.Taguchi [et al.]// Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. -2004. -V. 25. –№3. –P. 276-278
- Drott Ch. Endoscopic procedures of the upper thoracic sympathetic chain /Ch. Drott [et al.]// Arch. Surg. -1995. –V. 128. –№2. –P. 237-241
- Фокин А.А. Лечение дистальных ангиопатий верхних конечностей с помощью пальцевой периартериальной симпатэктомией /А.А. Фокин [и др.]// //Ангиология и сосудистая хирургия. –1995. -№1. –С.120-125
- Shintani S. Augmentation of postnatal neovascularisation with autologous bone marrow transplantation / S.Shintani [et al.]//Circulation. -2001.-V. 103. –№6. –P897-903
Адрес для корреспонденции:
Д.Д. Султанов
профессор кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ
Таджикистан, 734003, г. Душанбе, ул. Санои - 33
E-mail: sultanov57@mail.ru