Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-2-45-50
Оптимизация современных методов диагностики и лечения острого деструктивного панкреатита

Ш.К. Назаров, А.А. Негматов

Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им.Абуали ибни Сино

В настоящем исследовании рассматривается клинический анализ опыта диагностики и лечения различных форм острого деструктивного панкреатита у 89 больных. При этом основными методами диагностики различных форм острого деструктивного панкреатита являются неинвазивные методы, такие как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. В до и послеоперационном периоде, с целью блокировки секреторной деятельности поджелудочной железы, всем больным в комплексном лечении назначено болюсное введение препарата «Сандостатин» (фирма «Новартис», Швейцария). Брюшную полость и полость сальниковой сумки санировали раствором 0,5%-ного бетадина (фирма «Эгис», Венгрия).

Средняя продолжительность лечения пациентов с деструктивными формами острого панкреатита снижена от 51,7±3,4 до 43,9±2,1 суток. У 5 (5,6%) больных в послеоперационном периоде развился плеврит, у 4 (4,4%) – диагностирована бронхопневмония. В 3 (3,3%) случаях на 4-7 сутки после операции открылось кровотечение, которое было остановлено консервативными мероприятиями. В 5 (5,6%) случаях отмечено формирование наружных панкреатических свищей, которые закрылись после применения консервативных мероприятий. Летальные исходы отмечены в 4 (4,4%) случаях, причиной которых явились нарастающая ферментативная интоксикация и полиорганная недостаточность.

Ключевые слова: острый деструктивный панкреатит , ультразвуковое исследование, магнитнорезонансная томография, панкреонекроз, препараты «Сандостатин» и «Бетадин».

Скачать файл:


Литература
  1. Алексеечкина О.А. Ультразвуковая диагностика различных форм острого панкреатита: автореф. дис…канд.мед.наук /О.А.Алексеечкина. -М. -2002.- 22с.
  2. Брискин Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита /Б.Е.Брискин, Г.С.Рыбаков//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2000. - С.67-74
  3. Сотниченко Б.А. Деструктивный панкреатит: профилактика и лечение гнойных осложнений/ Б.А.Сотниченко, С.В.Сашенко//Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т.11. - №1. - С.67-71
  4. Филимонов М. Острый панкреатит: эпидемиология и лечение в мегаполисе/М.Филимонов,С. Бруневич//Врач. - 2006. - №7. - С.57-60
  5. Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите /В.А. Кубышкин //Хирургия. - 1996. - №1. - С.29-32
  6. Паскарь С.В. Диагностика острого деструктивного билиарного панкреатита /С.В. Паскарь // Вестник хирургии им.Грекова. - 2008. - Т.67. - №2. - С.29-33
  7. Abilio M. Diagnosis and management of Acuta Pancreatitis / M.Abilio//Am Fam Phisician. - 2010/1:62.164-174
  8. Tener S. Acute pancreatitis: nonsurgical management /S. Tener// World J. Surg. - 2008;21;143-148
  9. Beger H.G. Natural cours of acute pancreatitis /H.G.Beger// World J. Surg. -2009;21;130-137
  10. Мамошин А.В. Возможности инвазивной ультразвуковой диагностики острого панкреатита/А.В. Мамошин// Медицинский журнал «SonoAceUltrasound». -2006. - N15. - С. 59-67

Адрес для корреспонденции:


Ш.К. Назаров
доцент кафедры хирургических болезней №1 ТГ

Таджикистан, г.Душанбе, ул. Айни-1, пр. 46

E-mail: shohin67@mail.ru

Материалы по тематике: