Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2011-13-4-78-84
Ведение беременных с эндемическим зобом

М.Ф. Додхоева, М.А. Ятимова

Кафедра акушерства и гинекологии №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В статье приведены особенности тиреоидного статуса, течения беременности, родов и послеродового периода, а также оценка состояния новорождённых у 141 женщины страдающей эндемическим зобом (ЭЗ) в Республике Таджикистан.

При исследовании тиреоидного статуса выявлено, что наиболее выраженное увеличение тиреоидного объёма наблюдается у беременных со сформированным ЭЗ не получавших пренатальную профилактику и лечение данной патологии. Установлено повышение уровня ТТГ в сыворотке крови у беременных с ЭЗ, особенно выраженного к концу беременности. Обнаружено достоверное снижение уровня св.Т4 у беременных с ЭЗ не принимавших лечение с 14,47±0,28 до 12,06±0,19 нмоль/л (p<0,001). Выраженные степени зоба (II-IIIст.) у беременных в условиях йодного дефицита характеризовались проявлением субклинического гипотиреоза.

При исследовании течения беременности и её исходов в обследованных группах выявлена высокая частота осложнений беременности и родов в группе беременных женщин, не получавших йодную профилактику и лечение эндемического зоба.

Ключевые слова: беременность , дефицит йода, тиреоидный статус, эндемический зоб.

Скачать файл:


Литература
  1. Анварова Ш.С. О проблеме эндемического зоба у женщин детородного возраста в Таджикистане / Ш.С.Анварова // Сборник статей IV научнопрактической конференции ТИППМК «Проблемы патологии и постдипломного образования». – Душанбе, -1998. – С. 249-256
  2. Анварова Ш.С. Состояние зобной эндемии в различных климатогеографических регионах Таджикистана и методы её профилактики / Ш.С.Анварова // Материалы международного семинара информационного центра неправительственной экологической организации в Евразии при поддержке фонда Нипол. - Худжанд, -1999. - С. 39-40
  3. Влияние индивидуальной йодной профилактики на тиреоидный статус беременных женщин / Н.М.Подзолкова [и др.] // Материалы 36-го ежегодного международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. – М., -2004. – С. 176-177
  4. Влияние пренатальной йодной профилактики на адаптации тиреоидной системы новорождённых / Л.Е.Мурашко [и др.] // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – М., 2007. – С. 151-152
  5. Acute changes in maternal thyroid hormone induce rapid and transient changes in specific gene expression in fetal rat brain / A.L.S.Dowling [et al.] // J.Neurosci. – 2000. – V. 20. – P. 2255-2265
  6. Влияние пренатальной йодной профилактики на акушерские и перинатальные исходы / В.Н.Петрова [и др.] // Материалы 9-го Всероссий ского научного форума «Мать и дитя». – М., -2007. – С. 192
  7. Тронько Н.Д. Всё, что вы хотели бы знать о йододефицитных заболеваниях и йодированной соли / Н.Д.Тронько, Г.А.Герасимов, В.И.Кравченко // Информация в вопросах и ответах для практических врачей. – Киев, -2004. – 31 с.
  8. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М.Шехтман. - 4-е изд., – М.: Триада-Х, 2007. – С. 694-718
  9. Щеплягина Л.А. Тиреоидная патология: беременность и состояние здоровья / Л.А.Щеплягина, О.С.Нестеренко, Н.А.Курмачева // Российский педиатрический журнал. – 2001. – № 2. – С. 38-40
  10. Assessment of thyroid function during pregnancy: first-trimester (weeks 9-13) reference intervals derived from Western Australian women / Rhonda M.G. [et al.] // M.J.A. - 2008. - V. 189. - №5. - P. 250-253
  11. Evaluation of maternal thyroid function during pregnancy: the importance of using gestational age-specific reference intervals / R.T.Stricker [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2007. – V. 157. – P. 509-514
  12. Morreale de Escobar G. Role of thyroid hormone during early brain development // Morreale de Escobar G., Obregón M, Escobar del Rey F. // Eur. J. Endocrinol. – 2004. – V. 151. – P. Suppl 3: U25-U37
  13. Ятимова М.А. Рационализаторское предложение «Алгоритм ведения беременных женщин с ЭЗ в Республике Таджикистан», №3208/Р-425 / М.А.Ятимова, М.Ф.Додхоева, Ш.С.Анварова. – Душанбе. 06.06.2009

Адрес для корреспонденции:


М.А. Ятимова
ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ТГМУ

Таджикистан, г. Душанбе, пр.Рудаки-139

E-mail: marhabo1982@mail.ru

Материалы по тематике: