ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-3-378-386
СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ У ДЕТЕЙ С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМИ АНЕМИЯМИ

К.И. ИСМОИЛОВ, М.С. ХУСЕНОВА

Кафедра детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистане

Цель: Кафедра детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Материал и методы: обследовано 48 детей с НГА, госпитализированных в отделении детской гематологии Национального медицинского центра Республики Таджикистан «Шифобахш» (НМЦ РТ). Больные были распределены на 3 группы, исходя из степени анемии: I группа – 18 (37,5%) пациентов с НГА лёгкой формы, II группа – 20 (41,7%) детей с НГА средней тяжести и III группа – 10 (20,8%) больных с НГА тяжёлой степени. Здоровые дети, схожие по полу и возрасту с исследуемыми больными в количестве 20 человек составили контрольную группу. Всем пациентам с НГА проводились исследования газов крови и ФВД.

Результаты: при сопоставлении значений показателей кислотно-основного состояния (КОС) крови (pH – 7,35 [7,35; 7,37], pCO2 – 39,4 [37,4; 40,6], HCO3 - − 22,8 [22,1; 23,6]) у детей с НГА лёгкой степени по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы (pH – 7,36 [7,35; 7,36], pCO2 – 36,0 [35,3; 37,1], HCO3- − 24,8 [23,9; 24,5]) получена статистически незначимая разница, но по сравнению с анемией средней сте-пени тяжести (pH –7,32 [7,31; 7,33], pCO2 – 42,6 [41,8; 46,0], HCO3- − 17,3 [17,0; 17,7]) и тяжёлой степени (pH – 7,28 [7,27; 7,29], pCO2 – 51,3 [50,3; 51,7], HCO3- − 15,5 [14,8; 16,3]) разница оказалась статистически значимой. При сравнении спирографических показателей (объём форсиро-ванного выдоха за 1 секунду (ОФВ1 ), индекс Тиффно (ИТ) и форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЁЛ)) у больных с анемией средней степени тяжести (ОФВ1 – 79,5 [79,5; 81,0], индекс Тиффно (ИТ) – 75,7 [74,9; 77,3], ФЖЁЛ – 78,4 [77,8; 80,6]) и тяжёлой степени (ОФВ1 – 67,6 [66,8; 68,2], ИТ – 83,0 [83,8; 84,6], ФЖЁЛ – 66,0 [65,8; 68,2]) со схожими показателями детей с анемией лёгкой степени (ОФВ1 – 82,3 [81,7; 83,8], ИТ – 75,8 [74,9; 76,8], ФЖЁЛ – 85,3 [84,2; 85,6]) и контрольной группой (ОФВ1 – 86,9 [85,5; 88,3], ИТ – 75,2 [74,8; 75,9], ФЖЁЛ – 85,4 [84,5; 86,3]) получены статистически значимые отличия.

Заключение: результаты исследования выявили выраженные изменения КОС крови и нарушения вентиляционной функции лёгких у детей с тяжёлой формой НГА.

Ключевые слова: наследственные гемолитические анемии, функция внешнего дыхания, гипоксия, ацидоз.

Скачать файл:

Литература
  1. Чеснокова НП, Моррисон ВВ, Неважай ТА. Гемолитические анемии, классификация. Механизмы развития и гематологическая характеристика врождённых и наследственных гемолитических анемий. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015;6(1):165-7
  2. Белов АИ, Евдокимова МВ, Мотина АН, Ластовская КВ, Чертков СВ, Тиганов АР, и др. Наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом активности глюкозо-6-фосфодегидрогеназы эритроцитов. Современные проблемы науки и образования. 2020;2:107-13. https://doi.org/10.17513/ spno.29550
  3. Романенко НА. Наследственные гемолитические анемии. Мембранопатии (Лекции) Часть 1. Вестник гематологии. 2022;18(1):25-33.
  4. Кучербаев АА. Показатели кислотно-основного состояния и газовый состав крови у детей раннего возраста при железодефицитной анемии в условиях высокогорья. Medicus. 2017;2:44-7
  5. Elsayh KhI, Zahran AM, EI-Abasari TB, Mohamed AO, EI-Metwally TH. Hypoxia biomarkers, oxidative stress, and circulating microparticles in pediatric patients with thalassemia in Upper Egypt. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2014;20(5):536-45. https://doi.org/10.1177/1076029612472552
  6. Леонтьева НВ. Буферные системы организма. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2022;3:20-6. https://doi. org/10.24412/2790-1289-2022-3-1722-2026
  7. Баймаканова ГЕ. Интерпретация показателей газов артериальной крови. Практическая пульмонология. 2013;2:42-5.
  8. Procedures for the collection of arterial blood specimens; Approved Standart – Forth Edition. NCCLS – CLSI Document H11-A4. 2004;28(24).
  9. Тепаев РФ, Ластовка ВА, Пыталь АВ, Савлук ЮВ. Метаболический ацидоз: диагностика и лечение. Педиатрическая фармакология. 2016;13(4):384-9. https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1612
  10. Phillips J, Henderson AC. Hemolytic anemia: Evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2018;98(6):354-61.
  11. Верлинский ОЮ, Жиленкова ЮИ, Козлов АВ, Бессмельцев СС. Лабораторные маркёры выявления носительства бета-талассемии. Клиническая лабораторная диагностика. 2017;62(3):149-53. https://doi. org/10.18821/0869-2084-2017-62-3-149-153
  12. Акперова ГА. История изучения и решения проблемы В-талассемии в Азербайджане. Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan. 2013;4:21-8.
  13. Свалова НА. Обстоятельства, препятствующие заключению брака по Семейному кодексу Республики Таджикистан. Вестник Уральского юридического института МВД России. 2018;3:3-5.
  14. Shibuya A, Kawashima H, Tanaka M. Analysis of erythrocyte membrane proteins in patients with hereditary spherocytosis and other types of hemolytic anemia. Hematology. 2018;23(9):669-75.
  15. Narla J, Mohandas N. Red cell membrane disorders. Int J Lab Hematol. 2017;39(1):47-52.
  16. Шамов ИА, Гасанова ПО. Железо, абсорбция, транспорт. Вестник гематологии. 2016;12(1):31-8.
  17. Андреичев НА, Андреичева ЕН. Дифференциальная диагностика анемий, связанных с обменом железа. Российский медицинский журнал. 2016;22(4):213-21. https://doi.org/10.18821/0869-2109-2016-22-4-213-221
  18. Савушкина ОИ, Черняк АВ, Каменева МЮ, Крюков ЕВ, Зайцев АА. Информативность импульсной осциллометрии в выявлении вентиляционных нарушений рестриктивного типа. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018;67:8-16. https://doi.org/10.12737/article-5a9f258fe6d932.79474351
  19. Keikhaei B, Idani E, Samadi B, Tiridage A. Pulmonary spirometry parameters in patients with sickle thalassemia and sickle cell disease at Shafa Hospital in Khuzestan Province Iran. Iran Journal of Pediatric Hematology Oncology. 2011;1(4):133-9.
  20. Arigliani M, Kitenge R, Castriotta L, Ndjule P, Barbato V, Cogo P, et al. Lung function in children with sickle cell disease from Central Africa. Thorax. 2019;74:604-6. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212720

Сведения об авторах:

Хусенова Манижа Сироджиддиновна,
соискатель кафедры детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-3055-9695
SPIN-код: 5078-5709
Author ID: 1202052
E-mail: ms.kh0595@mail.ru

Исмоилов Комилджон Исроилович,
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-2431-1551
SPIN-код: 6703-1473
E-mail: ismoilov52@inbox.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Хусенова Манижа Сироджиддиновна
соискатель кафедры детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (918) 836969

E-mail: ms.kh0595@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку