Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-3-390-399
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ

И.А. Копытин1, В.В. Иванов1, В.Б. Филимонов1, Г.Ю. Журавлёв2, В.С. Фомин3, И.В. Абрамов1

1Кафедра урологии с курсом хирургических болезней, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
2Кафедра факультетской хирургии, Тамбовский медицинский институт, Тамбов, Российская Федерация
3Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Российская Федерация

Цель: Актуальность проблемы непаразитарных кист печени (НКП) обусловлена неуклонным ростом заболеваемости, высокой частотой рецидива, поздней диагностикой, риском осложнений. Клинически различают простые и сложные, ложные и истинные кисты и поликистоз. Непаразитарное кистозное поражение печени часто протекает малосимптомно и неспецифично. У 15 % случаев выявляются болевой синдром и неспецифические признаки (метеоризм, тошнота, диспепсия и др.). Диагностика НКП базируется на данных УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. До сих пор нет консенсуса относительно определения показаний к оперативному лечению или в отношении эффективности и целесообразности различных его методов. Технически используется широкий спектр операций, включая пункционное дренирование, различные варианты минимально-инвазивных и лапароскопических вмешательств, открытые способы. В практике широкое распространение получила лапароскопическая фенестрация, обладающая меньшим количеством осложнений и более быстрым восстановительным периодом. Несмотря на большие достижения в хирургическом лечении НКП, существенного прогресса в снижении частоты рецидивов не достигнуто. Поэтому продолжается поиск по оптимизации методов лечения данной патологии.

Ключевые слова: печень, киста, непаразитарная киста, псевдокиста, лапароскопическая фенестрация.

Скачать файл:

Литература
  1. Заривчацкий МФ, Панков КИ, Каменских ЕД, Мугатаров ИИ, Сметанин ДВ. Мини-инвазивные технологии при лечении непаразитарных кист печени. Пермский медицинский журнал. 2013;30(1):5-10.
  2. Dietrich CF, Chiorean L, Potthoff A, Ignee A, Cui X, Sparchez Z. Percutaneous sclerotherapy of liver and renal cysts, comments on the EFSUMB guidelines. Z Gastroenterol. 2016;54(2):155-66. https://doi.org/10.1055/s-0041-106594
  3. Alshaikhli A, Al-Hillan A. Liver Cystic Disease. 2022 Oct 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
  4. Lasagni A, Cadamuro M, Morana G, Fabris L, Strazzabosco M. Fibrocystic liver disease: Novel concepts and translational perspectives. Transl Gastroenterol Hepatol. 2021;6:26. https://doi.org/10.21037/tgh-2020-04
  5. Мурунова ЮН, Дарвин ВВ. Лечебно-диагностическая тактика ведения пациентов с непаразитарными кистами печени. Уральский медицинский журнал. 2018;(12):136-40. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.12.37
  6. Bernts LHP, Echternach SG, Kievit W, Rosman C, Drenth JPH. Clinical response after laparoscopic fenestration of symptomatic hepatic cysts: A systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2019;33(3):691-704. https://doi.org/10.1007/ s00464-018-6490-8
  7. Santos-Laso A, Izquierdo-Sánchez L, Lee-Law PY, Perugorria MJ, Marzioni M, Marin JJ, et al. New advances in polycystic liver diseases. Semin Liver Dis. 2017;37(1):45-55. https://doi.org/10.1055/s-0036-1597817
  8. Norcia LF, Watanabe EM, Hamamoto Filho PT, Hasimoto CN, Pelafsky L, de Oliveira WK, et al. Polycystic liver disease: Pathophysiology, diagnosis and treatment. Hepat Med. 2022;14:135-61. https://doi.org/10.2147/HMER.S377530
  9. Zhang JY, Liu Y, Liu HY, Chen L, Su DW, Wang YB. Comparison of the recurrence rates of nonparasitic hepatic cysts treated with laparoscopy or with open fenestration: A meta-analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2018;28(2):67-72. https:// doi.org/10.1097/SLE.0000000000000516
  10. Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K; Americal College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol. 2014;109(9):1328-47. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.213
  11. Мурунова ЮН, Дарвин ВВ, Лысак ММ. Хирургическая тактика у пациентов с непаразитарными кистами печени. Вестник СурГУ. Медицина. 2018;1:6-10
  12. Olaizola P, Rodrigues PM, Caballero-Camino FJ, Izquierdo-Sanchez L, Aspichueta P, Bujanda L, et al. Genetics, pathobiology and therapeutic opportunities of polycystic liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022;19(9):585-604. https://doi.org/10.1038/s41575-022-00617-7
  13. Chen PL, Zou JM, Jin DS. Comparison of three treatment methods for symptomatic non-parasitic hepatic cysts. Mod Hosp. 2012;12:34-5.
  14. Macedo FI. Current management of noninfectious hepatic cystic lesions: A review of the literature. World J Hepatol. 2013;5(9):462-9. https://doi.org/10.4254/wjh. v5.i9.462
  15. Живаева ЕВ, Фрейнд ГГ. Дизонтогенетические кисты печени: пато- и морфогенез. Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(3):39‑46.
  16. Rawla P, Sunkara T, Muralidharan P, Raj JP. An updated review of cystic hepatic lesions. Clin Exp Hepatol. 2019;5(1):22-9. https://doi.org/10.5114/ ceh.2019.83153
  17. Stănescu CA, Păduraru DN, Cirimbei C, Brătucu E. The laparoscopic management of simple hepatic cysts. J Med Life. 2015;8(3):342-5.
  18. Aapkes SE, Bernts LHP, Barten TRM, van den Berg M, Gansevoort RT, Drenth JPH. Estrogens in polycystic liver disease: A target for future therapies? Liver Int. 2021;41(9):2009-19. https://doi.org/10.1111/liv.14986
  19. Ferrer Inaebnit E, Molina Romero FX, Segura Sampedro JJ, González Argenté X, Morón Canis JM. A review of the diagnosis and management of liver hydatid cyst. Rev Esp Enferm Dig. 2022;114(1):35-41. https://doi.org/10.17235/ reed.2021.7896/2021
  20. van Aerts RMM, van de Laarschot LFM, Banales JM, Drenth JPH. Clinical management of polycystic liver disease. J Hepatol. 2018;68(4):827-37. https:// doi.org/10.1016/j.jhep.2017.11.024
  21. de Reuver P, van der Walt I, Albania M, Samra JS, Hugh TJ. Long-term outcomes and quality of life after surgical or conservative treatment of benign simple liver cysts. Surg Endosc. 2018;32(1):105-13. https://doi.org/10.1007/s00464-017- 5645-3
  22. Loehe F, Globke B, Marnoto R, Bruns CJ, Graeb C, Winter H, Jauch KW, Angele MK. Long-term results after surgical treatment of nonparasitic hepatic cysts. Am J Surg. 2010;200(1):23-31. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2009.06.031
  23. Boerrigter MM, Bongers EMHF, Lugtenberg D, Nevens F, Drenth JPH. Polycystic liver disease genes: Practical considerations for genetic testing. Eur J Med Genet. 2021;64(3):104160. https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2021.104160
  24. Мурунова ЮН, Дарвин ВВ. Роль малоинвазивных технологий в хирургическом лечении непаразитарных кист печени. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;3:66-70. https://doi.org/10.25207/1608-6228- 2017-24-3-66-70
  25. Masyuk TV, Masyuk AI, LaRusso NF. Polycystic liver disease: Advances in understanding and treatment. Annu Rev Pathol. 2022;17:251-69. https://doi. org/10.1146/annurev-pathol-042320-121247
  26. Ахаладзе ГГ, Нанеташвили МГ, Чевокин АЮ, Гальперин ЭИ. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени. Анналы хирургической гепатологии. 1999;4(1):29-33.
  27. Mavilia MG, Pakala T, Molina M, Wu GY. Differentiating cystic liver lesions: A review of imaging modalities, diagnosis and management. J Clin Transl Hepatol. 2018;6(2):208-16. https://doi.org/10.14218/JCTH.2017.00069
  28. Толстиков АП, Захарова АВ. Минимально инвазивная хирургия в лечении больных с непаразитарными кистами печени. Медицинский альманах. 2010;1:151-2.
  29. Заривчацкий МФ, Пирожников ОЮ, Панков КИ, Мугатаров ИН, Сметанин ДВ. Принципы лечения непаразитарных кист печени. Пермский медицинский журнал. 2011;28(1):5-9.
  30. Furumaya A, van Rosmalen BV, de Graeff JJ, Haring MPD, de Meijer VE, van Gulik TM, et al; Dutch Benign Liver Tumor Group. Systematic review on percutaneous aspiration and sclerotherapy versus surgery in symptomatic simple hepatic cysts. HPB (Oxford). 2021;23(1):11-24. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2020.07.005
  31. Жаворонкова ОИ. Лечение непаразитарных кист печени более 10 см в диаметре. Анналы хирургической гепатологии. 2007;2:116-22.
  32. Gomez A, Wisneski AD, Luu HY, Hirose K, Roberts JP, Hirose R, et al. Contemporary management of hepatic cyst disease: Techniques and outcomes at a tertiary hepatobiliary center. J Gastrointest Surg. 2021;25(1):77-84. https://doi. org/10.1007/s11605-020-04821-1
  33. Leombroni M, Buca D, Celentano C, Liberati M, Bascietto F, Gustapane S, et al. Outcomes associated with fetal hepatobiliary cysts: Systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50(2):167-74. https://doi. org/10.1002/uog.17244
  34. Манучаров АА, Смолькина АВ. Оптимизация хирургического лечения больных непаразитарными кистами печени. Ульяновский медико-биологический журнал. 2015;1:78-84.
  35. Shimizu T, Yoshioka M, Kaneya Y, Kanda T, Aoki Y, Kondo R, et al. Management of simple hepatic cyst. J Nippon Med Sch. 2022;89(1):2-8. https://doi.org/10.1272/ jnms.JNMS.2022_89-115
  36. Roediger R, Dieterich D, Chanumolu P, Deshpande P. Polycystic kidney/ liver disease. Clin Liver Dis. 2022;26(2):229-43. https://doi.org/10.1016/j. cld.2022.01.009
  37. Жаворонкова ОИ, Гаврилин АВ, Ионкин ДА, Мелехина ОВ, Андреенков СС. Вклад интервенционной сонографии в развитие органосохраняющих технологий Института хирургии им. А.В. Вишневского при лечении пациентов с очаговыми поражениями печени и селезёнки. Новости хирургии. 2011:19(1):94-102.
  38. Debs T, Kassir R, Reccia I, Elias B, Ben Amor I, Iannelli A, et al. Technical challenges in treating recurrent non-parasitic hepatic cysts. Int J Surg. 2016;25:44-8. https:// doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.11.051
  39. Khan S, Dennison A, Garcea G. Medical therapy for polycystic liver disease. Ann R Coll Surg Engl. 2016;98(1):18-23. https://doi.org/10.1308/rcsann.2016.0023
  40. Manterola C, Otzen T; MINCIR Group. Laparoscopic surgery in nonparasitic cysts of the liver: Results observed in a series of consecutive cases. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016;26(4):308-12. https://doi.org/10.1097/ SLE.0000000000000303
  41. Antonacci N, Ricci C, Taffurelli G, Casadei R, Minni F. Systematic review of laparoscopic versus open surgery in the treatment of non-parasitic liver cysts. Updates Surg. 2014;66(4):231-8. https://doi.org/10.1007/s13304-014-0270-3
  42. Kisiel A, Vass DG, Navarro A, John AK, Isaac J, Marudanayagam R, et al. Longterm patient-reported outcomes after laparoscopic fenestration of symptomatic liver cysts. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2017;27(4):e80-e82. https://doi. org/10.1097/SLE.0000000000000441

Сведения об авторах:

Копытин Иван Александрович,
аспирант кафедры урологии с курсом хирургических болезней, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0003-2157-1219
E-mail: ivan_kopytin@bk.ru

Иванов Владислав Валериевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии с курсом хирургических болезней, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0002-4333-1067
E-mail: 990089@mail.ru

Филимонов Виктор Борисович,
доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии с курсом хирургических болезней, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0002-2199-0715
E-mail: Filimonov1974@mail.ru

Журавлёв Герман Юрьевич,
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии, Тамбовский медицинский институт
ORCID ID: 0000-0003-3359-2551
E-mail: zhgy-surg@mail.ru

Фомин Владимир Сергеевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
ORCID ID: 0000-0002-1594-4704
E-mail: wlfomin83@gmail.com

Абрамов Игорь Владимирович,
аспирант кафедры урологии с курсом хирургических болезней, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0003-0204-5627
E-mail: Igo35049534@bk.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Копытин Иван Александрович
аспирант кафедры урологии с курсом хирургических болезней, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Тел.: +7 (920) 9996988

E-mail: ivan_kopytin@bk.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку