Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2016-18-1-123-128
Диагностика ВИЧ-инфекции на перинатальном этапе и у новорождённых детей

Р.Ш. Ашурова, Н.М. Ходжаева, Р.А. Турсунов, Н.С. Джураева

Кафедра детских инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Обзор литературы посвящён описанию эффективных методов диагностики ВИЧ-инфекции у детей в перинатальном и постнатальном периодах. Перинатальная передача ВИЧ от матери к ребёнку является ведущим механизмом заражения в детском возрасте, поэтому, крайне важно тестировать мать на предмет ВИЧ и своевременно начать профилактическое лечение.

Анализ литературных данных показывает, что с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей с подтверждённым перинатальным ВИЧ-статусом тесты на вирус ВИЧ рекомендуется проводить в возрасте 14-21 дня, 1-2 месяцев и 4-6 месяцев. Также необходимо проводить тестирование на ВИЧ при рождении детей с высоким риском ВИЧ-инфицирования в процессе естественных родов. С этой целью, в качестве ранней диагностики, наиболее предпочтительным среди вирусологических методов является применение полимеразной цепной реакции для определения ДНК ВИЧ в лимфоцитах периферической крови и РНК ВИЧ – в плазме.

С точки зрения ретроспективной оценки качества лечения ребёнка и получения информации для прогнозирования течения заболевания и возможных осложнений, является важным проведение лабораторного мониторинга детей с подтверждённым ВИЧ-статусом.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция , перинатальный период, период новорождённости, диагностика ВИЧ у детей.

Скачать файл:

Литература
  1. Голохвастова Н.О. Врождённая ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение / Н.О.Голохвастова // Лечащий врач. − 2009. − № 1. − С.14-15.
  2. Додонов К.Н. Проблемы диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных детей: анализ ситуации в России / К.Н.Додонов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. − 2009. − № 2. − С.50-54.
  3. Global AIDS response progress reporting 2013 / WHO, UNAIDS. – 2013. – P.16-19.
  4. Feachem R.G. The Global Fund: getting the reforms right / R.G.Feachem // Lancet. – 2011. − V.378(9805). − P. 1764-1765.
  5. Non-adherence to the single dose nevirapine regimen for the prevention of mother-to-child transmission of HIV in Bindura town, Zimbabwe: a cross-sectional analytic study / L.R.C. Kuonza [et al.] // BMC Public Health.− 2010.− V.10. − P. 218.
  6. 10 фактов о здоровье детей. ВОЗ [Электронный ресурс]. − Режим доступа: http://www.who.int/ features/factfiles/child_health2/photo_story/ru/ index5.html
  7. Антиретровирусная терапия острой ВИЧинфекции / A.B.Кравченко [и др.] // Терапевтический архив. − 2004. − № 4.− С.15-18.
  8. Time for «test and treat» in prevention of motherto-child transmission programs in low- and middleincome countries / M.Zolfo [et al.] // J. Acquir Immune Defic Syndr .− 2010. − V.55(3). – P. 287-289.
  9. Program-level and contextual-level determinants of low-median CD4+ cell count in cohorts of persons initiating ART in eight sub-Saharan African countries / D.Nash [et al.] // AIDS.− 2011.− V.25(12). – P. 1523- 1533.
  10. Manzi M. High acceptability of voluntary counselling and HIV-testing but unacceptable loss to follow up in a prevention of mother-to-child HIV transmission programme in rural Malawi: scaling-up requires a different way of acting / M.Manzi [et al.] // Trop. Med Int Health. – 2005. − V.10(12). – P. 1242-1250.
  11. Dankner W. M. Correlates of opportunistic infections in children infected with the human immunodeficiency virus managed before highly active antiretroviral therapy/ W.M.Dankner [et al.] // Pediatr Infect Dis J. − 2001.− V.20(1). − P. 40-48.
  12. Effect of combination therapy including protease inhibitors on mortality among children and adolescents infected with HIV-1 / S.L.Gortmaker [et al.] //N. Engl. J. Med. - 2001.- V.345(21). - P. 1522-1528.
  13. Incidence of opportunistic and other infections in HIV-infected children in the HAART era / P.Gona [et al.] // JAMA. – 2006. − V.296(3). – P. 292-300.
  14. Познякова Е.А. Перинатальная ВИЧ-инфекция: клинико-патогенетические варианты и особенности медицинского сопровождения.: автореф. дис.… канд. мед. наук / Е.А.Познякова. – Самара. – 2011. − 26с.
  15. Mofenson L. M. Technical report: perinatal human immunodeficiency virus testing and prevention of transmission. Committee on Pediatric Aids // Pediatrics. – 2000. − V.106(6). – P. 88.
  16. Read J.S. Human milk, breastfeeding, and transmission of human immunodeficiency virus type 1 in the United States. American Academy of Pediatrics Committee on Pediatric AIDS / J.S.Read // Pediatrics. – 2003. − V.112(5). − P. 1196-1205.
  17. Александрова О.К. Эффективность профилактики перинатальной ВИЧ-инфекции / О.К.Александрова, Н.Б.Ермолаева, В.В.Кулагин // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: сб. материалов конгресса. − М. – 2005. − С. 21.
  18. Cesarean delivery for HIV-infected women: recommendations and controversies / D.J.Jamieson [et al.] // Am J Obstet Gynecol. – 2007. − V.197(3 Suppl). − P. S96-100.
  19. Factors associated with mother-to-child transmission of HIV-1 despite a maternal viral load <500 copies/ml at delivery: a case-control study nested in the French perinatal cohort (EPF-ANRS CO1) / R.Tubiana [et al.] // Clin Infect Dis.− 2010. − V.50(4). − P. 585-596.
  20. Havens P.L. Evaluation and management of the infant exposed to HIV-1 in the United States / P.L.Havens, L.M.Mofenson // Pediatrics. − 2009. − V.123(1). − P. 175-187.
  21. Guay L.A. HIV-1 ICD p24 antigen detection in ugandan infants: use in early diagnosis of infection and as a marker of disease progression / L.A.Guay [et al.] // J. Med. Virol. – 2000. − V.62(4). – P. 426-434.
  22. Schneider E. S. Revised surveillance case definitions for HIV infection among adults, adolescents, and children aged <18 months and for HIV infection and AIDS among children aged 18 months to <13 yearsUnited States, 2008 / E.S.Schneider [et al.] // MMWR Recomm Rep. – 2008. − V.57(RR-10). − P.1-12.
  23. Ястребова Е.Б. Перинатальная ВИЧ-инфекция у детей Санкт-Петербурга (клиника, диагностика, лечение) / Е.Б.Ястребова, А.Г.Рахманова, М.Б.Курильская // Эпидемиология и инфекционные болезни. − 2006. – № 6. – С. 27.
  24. Busch M.P. Nucleic acid amplification testing for diagnosis of acute HIV infection: has the time come? / M.P.Busch, F.M.Hecht// AIDS. – 2005. − V.19(12). – P.1317-1319.
  25. Бобкова М.Р. Лабораторная диагностика ВИЧинфекции у детей первого года жизни (лекция) / М.Р.Бобкова // Клиническая лабораторная диагностика. − 2001. − № 2.− С. 25-32.
  26. Bremer J.W. Diagnosis of infection with human immunodeficiency virus type 1 by a DNA polymerase chain reaction assay among infants enrolled in the Women and Infants’ Transmission Study / J.W. Bremer [et al.] // J Pediatr. – 1996. − V.129(2). – P. 198-207.
  27. Charbonneau T.T. Vertical transmission of HIV in New York State: a basis for statewide testing of newborns / T.T.Charbonneau [et al.] // AIDS Patient Care STDS. − 1997. − V.11(4). – P. 227-236.
  28. Saitoh A. Persistence of human immunodeficiency virus (HIV) type 1 DNA in peripheral blood despite prolonged suppression of plasma HIV-1 RNA in children / A.Saitoh [et al.] // J Infect Dis. – 2002. − V.185(10). – P. 1409-1416.
  29. Змушко Е.И. Клинические особенности ВИЧинфекции у детей / Е.И. Змушко, О.А.Козырев, Е.С.Белозеров //Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции. СПб. − 1997. − С. 11.
  30. Кабанова Н.П. Формирование здоровья детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей : автореф. дис. … канд. мед. наук / Н.П.Кабанова. – Самара. – 2007. – C. 24.
  31. Залялиева М.В. Иммунологический мониторинг и генотипические особенности ВИЧ-инфекции в Узбекистане: автореф. дис.… канд. биол. наук / М.В.Залялиева. – Ташкент. – 2008. − C. 30-33.
  32. Петрова А.Г. Клинико-иммунологические аспекты перинатальной ВИЧ-инфекции у детей – оптимизация диагностики, лечения и реабилитации: дис.… д-ра мед. наук / А.Г.Петрова. – Красноярская госмед. акад.. – 2008. − 326с.
  33. Raszka W.V. Variability of serial absolute and percent CD4+ lymphocyte counts in healthy children born to human immunodeficiency virus 1-infected parents. Military Pediatric HIV Consortium / W.V.Raszka [et al.] // Pediatr Infect Dis J. – 1994. − V.13(1). – P. 70-72.
  34. Dunn D. Short-term risk of disease progression in HIV-1-infected children receiving no antiretroviral therapy or zidovudine monotherapy: a metaanalysis / D.Dunn // Lancet. − 2003. − V.362(9396). – P. 1605-1611.
  35. Dunn D. Current CD4 cell count and the shortterm risk of AIDS and death before the availability of effective antiretroviral therapy in HIV-infected children and adults / D.Dunn [et al.] // J Infect Dis. – 2008. − V.197(3). – P. 398-404.
  36. Shearer W.T. Lymphocyte subsets in healthy children from birth through 18 years of age: the Pediatric AIDS Clinical Trials Group P1009 study / W.T.Shearer [et al.] // J. Allergy Clin Immunol. – 2003. − V.112(5). – P. 973-980.
  37. Violari A. Early antiretroviral therapy and mortality among HIV-infected infants / A. Violari [et al.] // Engl J Med. – 2008. − V.359(21). – P. 2233-2244.
  38. Henrard D.R. Natural history of HIV-1 cell-free viremia / D. R. Henrard [et al.] // JAMA. − 1995. − V.274(7). – P. 554-558.
  39. Katzenstein T. L. Longitudinal serum HIV RNA quantification: correlation to viral phenotype at seroconversion and clinical outcome / T. L. Katzenstein [et al.] // AIDS. - 1996. - V.10(2). - P. 167-173.
  40. Mellors J.W. Quantitation of HIV-1 RNA in plasma predicts outcome after seroconversion / J. W. Mellors [et al.] // Ann Intern Med. – 1995. − V.122(8). – P. 573-579.
  41. Clementi M. Clinical use of quantitative molecular methods in studying human immunodeficiency virus type 1 infection / M.Clementi [et al.] // Clin Microbiol Rev. – 1996. − V.9(2). – P. 135-147.
  42. Palumbo P.E. Viral measurement by polymerase chain reaction-based assays in human immunodeficiency virus-infected infants / P.E.Palumbo [et al.] // J. Pediatr. - 1995.- V.126(4). - P. 592-595.
  43. Abrams E.J. Association of human immunodeficiency virus (HIV) load early in life with disease progression among HIV-infected infants. New York City Perinatal HIV Transmission Collaborative Study Group / E.J.Abrams [et al.] // J. Infect Dis J. – 1998. − V.178(1). – P. 101-108.
  44. Krogstad P. Primary HIV infection of infants: the effects of somatic growth on lymphocyte and virus dynamics / P. Krogstad [et al.] // Clin Immunol. – 1999. −92(1). – P. 25-33.
  45. Shearer W.T. Viral load and disease progression in infants infected with human immunodeficiency virus type 1. Women and Infants Transmission Study Group / W. T. Shearer [et al.] // N Engl J Med. – 1997. − 336(19). – P. 1337-1342
  46. Богословская Е.В. Определение концентрации РНК ВИЧ для оценки эффективности комбинированной терапии ВИЧ-инфекции / Е.В.Богословская // Клиническая лабораторная диагностика. − 2001. − № 2. − С. 15-19.
  47. Mofenson L.M. Sinusitis in children infected with human immunodeficiency virus: clinical characteristics, risk factors, and prophylaxis. National Institute of Child Health and Human Development Intravenous Immunoglobulin Clinical Trial Study Group / L. M. Mofenson [et al.] // Clin Infect Dis. − 1997.− V.21(5). − P. 1175-1181.
  48. Raboud J.M. Variation in plasma RNA levels, CD4 cell counts, and p24 antigen levels in clinically stable men with human immunodeficiency virus infection. / J. M. Raboud [et al.] // J. Infect Dis. − 1996. − V.174(1). – P. 191-194
  49. Hughes M.D. Monitoring plasma HIV-1 RNA levels in addition to CD4+ lymphocyte count improves assessment of antiretroviral therapeutic response. ACTG 241 Protocol Virology Substudy Team / M.D.Hughes [et al.] // Ann Intern Med. − 1997. − V.126(12). – P. 929-938.
  50. McIntosh K. Age- and time-related changes in extracellular viral load in children vertically infected by human immunodeficiency virus / K.McIntosh [et al.] // Pediatr Infect Dis J. – 1996. − V.15(12). – P.1087- 1091.

Адрес для корреспонденции:

Ашурова Рухшона Шарифовна
ассистент кафедры детских инфекционных болезней ТГМУ

Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: rukhshona.ashurova@mail.ru

◄ Возврат к списку