Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-2-40-44
Особенности экстренной хирургической помощи больным пожилого и старческого возраста при раке ободочной кишки
Кафедра госпитальной хирургии с курсом оперативной хирургии Кыргызской государственной медицинской академии
Национальный хирургический центр МЗ КР, г.Бишкек, Кыргызстан
Была изучена группа больных (n=146) в возрасте 60 лет и старше, у которых при оказании неотложной хирургической помощи был выявлен рак ободочной кишки. По данным исследования, женщин было в 1,4 раза больше, чем мужчин. Среди гистологических форм рака ободочной кишки преобладали умеренно дифференцированные аденокарциномы по сравнению с низко- и высокодифференцированными (82,2% изученных случаев). 44,5% больных поступили в I и II стадиях заболевания, что улучшает прогноз операбельности.
По локализации заметно превалирует рак сигмовидной кишки (44,5%), далее следуют опухоли слепой (14,4%) и восходящей ободочной (13,1%) кишок. Оперативное лечение в экстренном порядке, несмотря на проведение консервативной терапии, получили 49,3% от всех обследованных. Принадлежность пациента к старшим возрастным группам не уменьшила уровень резектабельности рака ободочной кишки в исследуемой группе (опухоль была удалена у 77,8% прооперированных больных).
Ключевые слова: рак ободочной кишки, рак сигмовидной кишки, пожилой и старческий возраст, операбельность, уровень резектабельности.
Литература
- Абдурахманов К.Ф. Особенности клинического течения рака правой половины ободочной кишки / К.Ф.Абдурахманов, Ш.К.Мухамедаминов // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск. - 2004. - Ч.1. - 424 с.
- Алиев А.Р. Результаты диагностики и хирургического лечения рака толстой кишки / А.Р. Алиев // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск. - 2004. - Ч.1. - 424 с.
- Blowhole colostomy for the urgent management of distal large bowel obstruction / [K.R. Kasten, E.F. Midura, B.R. Devis [et al.] // J Surg Res. - 2014.- №14. -р. 18-23
- Sanoff H.K. How we treat metastatic colon cancer in older adults / H.K. Sanoff, R.M. Goldberg // J. Geriatr Oncol. - 2013. - р. 295-301.
- Денисенко В.Л. Осложнения колоректального рака: проблемы и перспективы / В.Л.Денисенко, Ю.М.Гаин // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19. №1. - С. 103-111.
- Яицкий Н.А. Рак толстой кишки, осложнённый воспалительным процессом и перфорацией / Н.А.Яицкий, Т.А.Мошкова // Вестник хирургии. - 2001. - № 1. - С. 92-96.
- Analysis of the quality of care in surgical treatment of colorectal cancer: National study. Follow-up results. / [E. Rodriguez-Cuellar [et al.] // Cir Esp. - 2014. - №13. - р. 77-81.
- Жарникова Т.Н. Прогнозирование течения заболевания и летальных исходов при осложненном колоректальном раке / Т.Н.Жарникова, П.М.Иванов, В.Г.Игнатьев // Якутский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С. 55-57.
- Брехов Е.И. Перфорация кишечника при колоректальном раке / Е.И. Брехов, В.В. Калинников, И.Г. Репин [и др.] // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. - 2012. - №3. - С. 93-95.
- Руководство по колопроктологии / В.Л.Ривкин, А.С.Бронштейн, С.Н.Файн [и др.]. - М.: ИД: Медпрактика. - М., 2004. - C. 292-402.
- Теоретическое обоснование применения многокомпонентной мази левомеколь в профилактике спаечной болезни брюшной полости / А.А.Сопуев, Н.Н.Маматов, Ж.Б.Мамакеев [и др.] // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - М. - 2011. - №11(34) ноябрь. - С.254-257
- Оценка эффективности интраоперационной мазевой профилактики спаечной болезни брюшной полости / Н.Н.Маматов, А.А.Сопуев, А.Ш.Абдиев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - М.: Изд-во «Академия естествознания»/ - 2013. - №5.
- Важенин А.В. Результаты лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью / А.В.Важенин, Д.О.Маханьков, С.Ю.Сидельников // Журнал хирургия им. Н.И.Пирогова. - 2007. - №4. - С. 49-53.
- Кабанов М.Ю. Результаты комплексного лечения больных с острой кишечной непроходимостью карциноматозного генеза / М.Ю. Кабанов, И.А. Соловьёв, О.В. Балюра // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2012. - Т. 1. - С. 34-39
- Решетина Е.А. Прогностические факторы развития рецидивов и метастазов у больных колоректальным раком: автореф. дис.... канд. мед. наук / Е.А.Решетина. Национальный центр онкологии КР. - Бишкек. - 2010. - 23с.
Адрес для корреспонденции:
Сопуев Андрей Асанкулович
заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом оперативной хирургии Кыргызской государственной медицинской академии
720044, Кыргызская Республика, г.Бишкек, ул. 3-я линия, 25
E-mail: uspeev_ruslan@mail.ru
Маводҳо дар мавзӯи:
- СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ
- ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОРЫВА ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ В ЖЁЛЧНЫЕ ХОДЫ
- РАНЕВЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
- РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В СОЧЕТАНИИ С КРИПТОРХИЗМОМ
- КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРГИДРОЛЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ
- КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЁННЫМ ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ
- ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКИКА ПРИ ГИГАНТСКИХ ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- НАШ ОПЫТ 4360 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ ПРИ ЖЁЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
- РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ