Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-2-248-259
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МАТЕРИНСКОГО СЕПСИСА

Д.А. Сайдалиева, М.Ф. Додхоева, Р.А. Абдуллаева

Кафедра акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: На современном этапе развития медицины гнойно-воспалительные заболевания родильниц относятся к числу наиболее значимых медико-социальных проблем сферы родовспоможения, занимая лидирующую позицию в структуре материнской заболеваемости и смертности во всём мире. Высокая частота встречаемости, тенденция к росту, увеличение клинических случаев кесарева сечения, недостаточное выявление и регистрация, наряду с акушерской агрессией, являются специфической характеристикой этих грозных осложнений, которые могут возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Изучение данных мировой литературы выявило, что, несмотря на чрезмерную актуальность изучаемой проблемы, в Таджикистане недостаточно проведены научно-исследовательские работы относительно частоты послеродовых гнойно-воспалительных осложнений, факторов риска их развития, клиники, диагностики, профилактики и лечения, алгоритма ведения пациентов с указанными осложнениями с учётом региональных особенностей.

Ключевые слова: послеродовой период, послеродовая инфекция, послеродовые гнойно-воспалительные, сепсис, факторы риска сепсиса.

Скачать файл:

Литература
  1. ВОЗ. Остановить сепсис, в центре внимания глобального сообщества здравоохранения: ВОЗ. Глобальная инициатива по материнскому и неонатальному сепсису. 2017. https://srhr.org/sepsis/es/resources/
  2. McKinley LP, Wen T, Gyamfi-Bannerman C, Wright JD, Goffman D, Sheen JJ, et al. Hospital safety-net burden and risk for readmissions and severe maternal morbidity. Am J Perinatol. 2021;38(S01):e359-e366. https://doi. org/10.1055/s-0040-1710544
  3. Грунская АС, Кузнецова ИА, Качалина ТС, Боровкова ЛВ, Конторщикова ЕЮ, Зиновьева МС, и др. Акушерский сепсис – многообразие симптомов, трудности диагностики (клинический случай). Медицинский альманах. 2017;6:28-30.
  4. Радзинский ВЕ. Акушерская агрессия. Москва, РФ: Status Praesens; 2017. 872 с
  5. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp O, Moller A.B. Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. Lancet. Glob Health. 2014;2(6):e323-33. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X
  6. Boushra M, Rahman O. Postpartum Infection. 2022 Jul 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
  7. Баринов СВ, Блауман ЕС, Тирская ЮИ, Шкабарня ЛЛ, Попова ЛД, Медянникова ЛВ. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017;2:22-8.
  8. Mercedes B, Vicky NP, Marcus JR, Arri C, David L, João PS, Ahmet MG. Towards a consensus definition of maternal sepsis: Results of a systematic review and expert consultation. Reprod Health. 2017;14(1):67. https://doi.org/10.1186/ s12978-017-0321-6
  9. The American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion. Optimizing postpartum care. Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140-50. https://doi.org/10.1097/aog.000000000002633
  10. Радзинский ВЕ, Князев СА. Настоятельные рекомендации ВОЗ о снижении доли кесаревых сечений. Status Praesens. 2015;3:11-20.
  11. Давыдов АИ, Подтетенев АД. Современный взгляд на акушерский перитонит с позиций хирургической тактики. Архив акушерства и гинекологии. 2014;1:44-8.
  12. Краснопольский ВИ, Логутова ЛС, Буянова С.Н, Чечнева МА, Ахвледиани КН. Результаты оперативной активности в современном акушерстве. Журнал акушерства и женских болезней. 2015;14(2):53-7.
  13. Ali A, Lamont RF. Recent advances in the diagnosis and management of sepsis in pregnancy. F1000Res. 2019;8:F1000.
  14. Смирнова СС, Егоров ИА, Голубкова АА. Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 1. Распространённость, факторы риска, эпидемиологический надзор (обзор литературы). Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2022;99(1):109-25.
  15. Баринов СВ, Блауман ЕС, Тирская ЮИ, Шкабарня ЛЛ, Попова ЛД, Медянникова ЛВ. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017;2:22-8.
  16. Faure K, Dessein R, Vanderstichele S, Subtil D. Endométrites du post-partum. RPC infections génitales hautes CNGOF et SPILFPostpartum endometritis: CNGOF and SPILF Pelvic Inflammatory Diseases Guidelines. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2019;47(5):442-50. https://doi.org/10.1016/j. gofs.2019.03.013
  17. Самойлова ТЕ, Кохно НИ, Докудаева ША. Микробные ассоциации при послеродовом эндометрите. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(10):6- 13.
  18. Апресян СВ, Димитрова ВИ, Слюсарева ОА. Диагностика и лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний. Доктор.Ру. 2018;6:17-24. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2018-150-6-17-24
  19. Escobar, MF, Echavarría MP, Zambrano MA, Ramos I, Kusanovic JP. Maternal sepsis. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. 2020;2(3):100149. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100149
  20. Tully KP, Stuebe AM, Verbiest SB. The fourth trimester: A critical transition period with unmet maternal health needs. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(1):37-41. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.032
  21. Bamfo J. Managing the risks of sepsis in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27:583-95.
  22. Девятова ЕА. Акушерский сепсис. Аналитический обзор. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015;3:33-44.
  23. Hajar R. The air of history (part II) medicine in the middle Ages. Heart Views. 2012;13(4):158-62. https://doi.org/10.4103/1995-705X.105744
  24. Loudon I. Ignaz Phillip Semmelweis’ studies of death in child birth. J R Soc Med. 2013;106(11):461-3. https://doi.org/10.1177/0141076813507844
  25. Моргошия ТШ, Сыроежин НА. У истоков антисептики: жизненный путь легендарного профессора Игнаца Земмельвейса (1818-1865). К 200-летию со дня рождения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(3):1048. https://doi.org/10.17116/rosakush2018182104-108
  26. Малушко АВ, Шевелёва ТС, Ткачук АГ, Калинина ЕА, Первунина ТМ, Зубарева ТМ, и др. Акушерский сепсис (обзор литературы). Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017;2:53-7.
  27. Смирнова СС, Голубкова АА, Алимов АВ, Акимкин ВГ. Внутриутробные инфекции новорождённых как маркёр эпидемического неблагополучия в учреждениях родовспоможения. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019;18(5):42-9. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-5-42-49
  28. Найговзина НБ, Попова АЮ, Бирюкова ЕЕ, Ежлова ЕБ, Игонина ЕП, Покровский ВИ, и др. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2018;1:17-26.
  29. Chan GJ, Lee AC, Baqui AH, Tan J. Risk of early-onset neonatal infection with maternal infection or colonization: A global systematic review and metaanalysis. PLoS Med. 2013;10(8):e1001502. https://doi.org/10.1371/journal. pmed.1001502
  30. Габитова НА, Кедрова АГ, Захарова МА, Белоусова ТН, Кучерова ОН. Материнский сепсис: новое международное определение – новые возможности для улучшения исходов. Фарматека. 2022;6:57-62.
  31. Burdick H, Pino E, Gabel-Comeau D, McCoy A, Gu C, Roberts J, et al. Effect of a sepsis prediction algorithm on patient mortality, length of stay and readmission: A prospective multicentre clinical outcomes evaluation of real-world patient data from US hospitals. BMJ Health Care Inform. 2020;27(1):e100109. https:// doi.org/10.1136/bmjhci-2019-100109
  32. Knight M, Chiocchia V, Partlett C, Rivero-Arias O, Hua X, Hinshaw K, et al. (2019). ANODE Collaborative Group. Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): A multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10189):2395-403. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(19)30773-1
  33. Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, Walker N, eds. Reproductive, maternal, newborn, and child health: Disease control priorities. 3rd ed. (Vol. 2). Washington, USA: The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank; 2016.
  34. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Sepsis in pregnancy, bacterial (Green-top Guideline No. 64a); 2012. URL: https://www. rcog.org.uk/ en/guidelines-research-services/ guidelines/gtg64a/
  35. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10. https://doi.org/10.1001/ jama.2016.0287
  36. Артымук НВ. Сепсис в акушерстве. Акушерство и гинекология. 2017;3:615.
  37. Contro E, Jauniaux E. Puerperal sepsis: What has changed since Semmelweis's time. BJOG. 2017;124(6):936.
  38. Anderson BL. Puerperal group a streptococcal infection: Beyond Semmelweis. Obstet Gynecol. 2014;123(4):874-82. https://doi.org/10.1097/ AOG.0000000000000175
  39. Snyder C, Barton J, Habli M, Sibai B. Severe sepsis and septic shock in pregnancy: Indications for delivery and maternal and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26(5):503-6.
  40. Hensley MK, Bauer ME, Admon LK, Prescott HC. Incidence of maternal sepsis and sepsis-related maternal deaths in the United States. JAMA. 2019;322(9):890-2. https://doi.org/10.1001/jama.2019.9818
  41. Касымова ЗН, Раджабова МА, Саидова ММ, Махмудова СМ, Газибекова ЁМ. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве. Мать и дитя. 2020;1:30-5.
  42. Buddeberg BS, Aveling W. Puerperal sepsis in the 21st century: Progress, new challenges and the situation worldwide. Postgrad Med J. 2015;91(1080):572-8. https://doi.org/10.1136/ postgradmedj-2015-133475
  43. Shields A, Assis V, Halscott T. Top 10 pearls for the recognition, evaluation, and management of maternal sepsis. Obstetrics and Gynecology. 2021;138(2):289. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004471
  44. Bauer ME, Bateman BT, Bauer ST, Shanks AM, Mhyre JM. Maternal sepsis mortality and morbidity during hospitalization for delivery: Temporal trends and independent associations for severe sepsis. Anesth Analg. 2013;117(4):944-50. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3182a009c3
  45. Иванников НЮ, Митичкин АЕ, Димитрова ВИ, Слюсарева ОА, Хлынова СА, Доброхотова ЮЭ. Современные подходы в лечении послеродовых гнойно-септических заболеваний. Медицинский совет. 2019;7:58-69. https:// doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-58-69
  46. Albright CM, Ali TN, Lopes V, Rouse DJ, Anderson BL. The sepsis in obstetrics score: A model to identify risk of morbidity from sepsis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(1):39.e1-8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.03.010
  47. Organization de los estados americanos. Introduction: La desigualdad y la pandemia del COVID-19 en las Americas. In: Organization de los estados americanos. Guia Practica de Respuestas Inclusivas y con Enfoque de Derechos ante el COVID-19 en las Americas. Washington, USA: OEA; 2020. 103 p.
  48. Paruk F. Infection in obstetric critical care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008;22:865-83.
  49. Yerba K, Failoc-Rojas V, Zeña-Ñañez S, Valladares-Garri do M. Factors associated with surgical site infection in post-cesarean section: A case-control study in a Peruvian hospital. Ethiop J Health Sci. 2020;30(1):95-100. https:// doi.org/10.4314/ejhs.v30i1.12
  50. Cornelissen L, Woodd S, Shakur-Still H, Fawole B, Noor S, Etuk S, et al. Secondary analysis of the WOMAN trial to explore the risk of sepsis after invasive treatments for postpartum hemorrhage. Int J Gynaecol Obstet. 2019;146(2):231-7. https://doi.org/10.1002/ijgo.12860
  51. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. Obstet Gynecol. 2017;130(4):e168-e186. https:// doi.org/10.1097/AOG.0000000000002351

Сведения об авторах:

Сайдалиева Дилафруз Аловуддиновна,
докторант PhD кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-4979-7896
E-mail: dilaksaidali@gmail.com

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна,
академик Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAC-4784-2019
ORCID ID: 0000-0001-9373-4318
SPIN-код: 9749-6174
Author ID: 313026
E-mail: dodkho2008@mail.ru

Абдуллаева Раъно Абдугафаровна,
кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-3100-2343
E-mail: ranoshechka74@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна
академик Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (918) 612606

E-mail: dodkho2008@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку