Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-4-427-430
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

С.П. Алиев1, О.И. Бобоходжаев2, И.С. Махмудзода1, Ф.О. Мирзоева3, Л.Ш. Укуматшоева2, С.Р. Мирзоева4

1НИИ профилактической медицины Таджикистана, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
3Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан
4Республиканский центр по защите населения от туберкулёза, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучение эффективности выявления лиц с подозрением на туберкулёз и верификация их диагноза среди населения г. Душанбе Республики Таджикистан.

Материал и методы: в настоящее исследование включены данные активного скрининга 676815 лиц, обратившихся по разным причинам в учреждения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) г. Душанбе за период 2011-2015 г.г., которым было проведено полное клиникорентгенологическое и лабораторное обследование.

Результаты: при проведении активного скрининга у лиц, обратившихся в учреждении ПМСП г. Душанбе, в течение 5 лет были выявлены 15645 больных с разными клиническими формами туберкулёза. Из их числа было выявлено 14159 больных лёгочным туберкулёзом (90,5%), 11327 (80,0%) из которых страдали лёгочной формой с бактериовыделением, 22832 (20,0%) – лёгочной формой без бактериовыделения и 1486 (9,5%) – внелёгочными формами туберкулёза. При этом в 1283 случаев (8,2%) из общего числа больных была установлена множественная лекарственная устойчивость и у 92 (0,6%) пациентов – сочетание активной формы ТБ с ВИЧ-инфекцией.

Заключение: полученные данные свидетельствуют о том, что обеспечение доступа к активному скринингу и быстрым методам диагностики способствует улучшению показателей выявляемости новых случаев туберкулёза.

Ключевые слова: лёгочный туберкулёз , бактериовыделение, ВИЧ-инфекция, скрининг, верификация диагноза.

Скачать файл:


Литература
  1. Global Tuberculosis Control. WHO: Geneva. 2017:186-211.
  2. Манонов СТ, Шералиев ИШ, Сайфуддинов СР, Назаров УТ, Курбонов СК, Шоназарова З, и др. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения в 2017 году. Душанбе, РТ: Ирфон; 2018: 384 с.
  3. Early detection of tuberculosis: an overview of approaches, guidelines and tool. WHO: Geneva; 2011. 19 p.
  4. Walls T, Shingadia D. The epidemiology of tuberculosis. Europe Arch Dis Child. 2007;92:726-9.
  5. Hamid Salim MA, Aung KJM, Hossain MA. Early and rapid microscopy-based diagnosis of true treatment failure and MDR-TB. Int J Tuberc Lung Dis. 2007;10(11):1248-54.
  6. Cattamanchi A, Davis JL, Pai M, Huang L, Hopewell PC. Does bleach processing increase the accuracy of sputum smear microscopy for diagnosing pulmonary tuberculosis. J Clin Microbiol. 2010;48(24):33-9.
  7. Dowdy DW, Basu S, Andrews JR. Is passive diagnosis enough? The impact of subclinical disease on diagnostic strategies for tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2013;5:543-51.
  8. Denkinger CM, Nicolau I, Ramsay A, Chedore P, Pai M. Are peripheral microscopy centres ready for next generation molecular tuberculosis diagnostics? Eur Respir J. 2013;42(2):544-7.
  9. Kik SV, Denkinger CM, Chedore P, Pai M. Replacing smear microscopy for the diagnosis of tuberculosis: what is the market potential? Eur Respir J. 2014;43(6):1793-6.
  10. Аксёнова ВА, Барышникова ЛА, Клевко НИ. Современные подходы к скринингу туберкулёзной инфекции у детей и подростков в России. Медицинский совет. 2015;4:30-5.
  11. Душина ЕВ, Хантаева НС, Галимов СА, Михалёва ЛВ. Роль ресурсного обеспечения лечебно-профилактических медицинских организаций в повышении эффективности активного выявления туберкулёза среди населения. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015;6:57-8.
  12. Uplekar M, Creswell J, Ottmani S-E, Weil D, Sahu S, Lunnroth K. Programmatic approaches to screening for active tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17(10):1248-56.
  13. Blok L, Creswell J, Stevens R, Brouwer M, Ramis O, Weil O, et al. A pragmatic approach to measuring, monitoring and evaluating interventions for improved tuberculosis case detection. Int Health. 2014;6(3):181-8.
  14. Тарашкевич НВ, Каменко ЕС. Эффективность молекулярно-генетического метода GeneXpert MTB/RIF для диагностики туберкулёза. Молодой учёный. 2014;2:68-70.
  15. Xpert MTB/RIF implementation manual. Technical and operational “how-to”: practical considerations. WHO: Geneva. 2014: 42 p.
  16. Golub JE, Dowdy DW. Screening for active tuberculosis: methodological challenges in implementation and evaluation. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17:856-65.
  17. Van Rie A, Hanrahan C. Active case finding for tuberculosis: what is the most informative measure for policy makers? Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(3):377-8.
  18. Мирзоева ФО. Эффективность внедрения активного скрининга и быстрых методов выявления случаев туберкулёза в Республике Таджикистан. Вестник Авиценны. 2018;20(2-3):249-53. Available from: http:// dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-249-253.

Сведения об авторах:

Алиев Самардин Партоевич, доктор медицинских наук, директор НИИ профилактической медицины Таджикистана

Бобоходжаев Октам Икрамович, доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Махмудзода Исфандиёр Сафари, соискатель НИИ профилактической медицины Таджикистана

Мирзоева Фарангиз Октамовна, магистр общественного здравоохранения, докторант PhD, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

Укуматшоева Лалбегим Шоназаровна, ассистент кафедры фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Бобоходжаев Октам Икрамович

доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (985) 868080

Е-mail: bobokhojaev@mail.ru

Материалы по теме:
  1. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  2. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  3. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  4. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ
  5. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН, ВЫЕЗЖАЮШИХ В ТРУДОВУЮ МИГРАЦИЮ
  6. РОЛЬ ИМПЛАНТИРУЕМОЙ ПОРТ СИСТЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ И ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)
  7. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЁГОЧНЫХ И ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА
  8. ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ НА СТРУКТУРУ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА У ДЕТЕЙ ИЗ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИИ И ИЗ НЕУСТАНОВЛЕННОГО КОНТАКТА ПО ТУБЕРКУЛЁЗУ
  9. ТУБЕРКУЛËЗ У РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, 2015-2017 ГОДЫ
  10. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ШТАММОВ МТБ С РАЗНЫМИ ВИДАМИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЛЁГКИХ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ