Детская хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-1-30-36
РОЛЬ УЗИ И ВИДЕОЛАПАРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ

Ш.Р. Султонов, С.С. Расулов, М.Ф. Абдуллоев, Х.Д. Гуриев

Кафедра детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: Улучшить результаты диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (ОХЗОБП) у детей.

Материал и методы: Работа основана на изучении 327 больных детей с различными ОХЗОБП в возрасте от 2 до 15 лет. Мальчиков было 125 (38,2%), девочек – 202 (61,8%). ОХЗОБП включали: острый аппендицит и его осложнения – 163 (49,9%), патологию органов малого таза – 139 (42,5%), инвагинацию кишечника – 14 (4,2%) и патологию дивертикула Меккеля – 11 (3,3%) случаев, из которых в 5 – дивертикул Меккеля оказался причиной острой кишечной непроходимости.

Результаты: Предложенная лечебно-диагностическая тактика при ОХЗОБП у детей с широким использованием УЗИ и видеолапароскопии является рациональной и весьма эффективной. Чувствительность и специфичность УЗИ в диагностике ОХЗОБП составила более 92%. Видеолапароскопия также является высокоинформативным, относительно безопасным и объективным методом диагностики ОХЗОБП у детей и в 100% случаев позволяет уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику хирургического лечения

Заключение: Сравнительный анализ диагностики и лечения ОХЗОБП убедительно доказывает, что традиционные методы значительно уступают видеолапароскопическим операциям по тяжести течения операционного периода, количеству послеоперационных осложнений, срокам нормализации клинико-лабораторных параметров, сокращению сроков госпитализации больных, а также косметическим результатам, особенно у девочек.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование, видеолапароскопия, острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Скачать файл:


Литература
  1. Адамян ЛВ, Дьяконова ЕЮ, Сибирская ЕВ, Поддубный ИВ, Глыбина ТМ, Гафарова ДА, и др. Хирургическая тактика при перекруте придатков матки у детей. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014;4:35-41.
  2. Климов ДЕ, Сажин ВП, Сажин ИВ, Сажин ВП. Послеоперационные осложнения лапароскопической аппендэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2014;1:184-5.
  3. Кохреидзе НА, Кутушева ГФ, Красногорский ИН. Особенности течения гнойных воспалительных процессов придатков матки, осложнённых вторичным аппендицитом, у девочек. Детская хирургия. 2012;1: 31-4.
  4. Поддубный ИВ, Фиткина ОА, Глыбина ТМ. Аппендикулярно-генитальный синдром у девочек. Детская хирургия. 2013;2:45-9.
  5. Phillips S, Walton JM, Chin IF. Ten-year experience with pediatric lapa-roscopic appendectomy – are we getting better? J Pediatr Surg. 2005;5(40): 842-5.
  6. Четин МВ, Белов ВГ, Акопов АГ, Бурцев СВ, Никонов ОА, Хлынова ТН. Роль ультразвуковой диагностики и видеолапароскопии у девочек с острым абдоминальным синдромом. Тольяттинский медицинский консилиум. 2013;1-2:58-61.
  7. Асчер-Волш Дж, Бродман М. Острая боль гинекологического происхождения. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010;4:21-34.
  8. Коколина ВФ, Чундокова МА. Синдром острого живота у девочек. Вопросы практической педиатрии. 2009;4(4):65-9.
  9. Лохвицкий СВ, Цешковский МВ, Иванченко АН. Эндовидеолапаро-скопические операции при трудностях диагностики в экстренной абдоминальной хирургии. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2012;7(1):278-9.
  10. Разумовский АЮ, Дронов АФ, Смирнов АН. Эндоскопическая хирургия в педиатрии. Руководство для врачей. Москва, РФ: ГЕОТАР-Медиа; 2016. 598 с.
  11. Соколов ЮЮ, Коровин СА, Дзядчик АВ. Лапароскопия у детей с острой ишемией органов брюшной полости. Учёные записки Орловского государственного университета. 2014;2(7):110-1.
  12. Stanfill AB, Matilsky DK, Kalvakuri K, Pearl RH, Wallace LJ, Vegunta RK. Transumbilical laparoscopically assisted appendectomy: an alternative minimally invasive technique in pediatric patients. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010;20(10):873-6.
  13. Сараев АР, Курбонов КМ, Полвонов ШК, Халимов ДС. Прогнозирование исхода и выбор лечебной тактики при распространённом перитоните. Вестник Авиценны. 2012;3:16-9.
  14. Икромова ЗМ. Соматический и гинекологический статус женщин репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Вестник Авиценны. 2017;19(1):7-11. Available from: http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-7-11.
  15. Parelkar SV, Parelkar SV, Mundada D, Sanghvi BV. Should the ovary always be concerved in torsion? A tertiary care institute experience. J Pediatr Surg. 2014;49:465-8.
  16. Grapin-Dagorno C, Chabaud M. Surgical aspects of ovarian cysts and tumors in childhood. Arch Pediatr. 2008;5:778-80.
  17. Mostbeck G, Adam EJ, Nielsen MB, Claudon M, Clevert D, Nicolau C, et al. How to diagnose acute appendicitis: ultrasound first. Insights Imaging. 2016;7(2):255-63. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s13244-016-0469-6.

Сведения об авторах:

Султонов Шерали Рахмонович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Расулов Саид Сулаймонович, аспирант кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Абдуллоев Махмадсодик Файзалиевич, соискатель кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Гуриев Холид Джомахмадович, лаборант кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Султонов Шерали Рахмонович

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 918 629817

E-mail: sherali_1969@mail.ru

Материалы по теме: