Стоматология

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-170-175
УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЭНДОПРОТЕЗАМИ, СОЗДАННЫМИ ПО ТЕХНОЛОГИИ АДДИТИВНОГО СТЕРЕОЛИТОГРАФИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

М.Ш. Мирзоев1, М.Н. Шакиров2, Д.И. Хушвахтов1, Р.Н. Джонибекова3, Е.Г. Григорьев4

1Кафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Сибирского государственного медицинского университета, Томск, Российская Федерация
3Кафедра челюстно-лицевой хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
4Отделение лучевой диагностики, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Российская Федерация

Цель: Совершенствование технологии создания и изготовления индивидуальных имплантационных конструкций в челюстно-лицевой хирургии на основе стереолитографического моделирования.

Материал и методы: Исследование основано на анализе результатов лечения 12 больных в возрасте 17-40 лет с различной патологией костных структур нижней челюсти: адамантиномой – 5 (41,7%), посттравматическими дефектами – 2 (16,6%) и бифосфонатными и лучевыми некрозами нижней челюсти – 5 (41,7%). Клинико-лабораторные методы обследования всем больным проводились по традиционной схеме, а в качестве рентгенологического исследования нами было выбрано проведение КТ в режиме 3D принтера. Его показатели позволяли создавать аддитивную технологию воспроизведения и изготовления стереолитографической модели челюстно-лицевых костей. На указанных моделях, с учётом объёма, размера дефекта и индивидуальных его особенностей, готовилась восковая композиция, а затем изготавливалась конструкция эндопротеза из сплава никелида титана.

Результаты: Результаты хирургических вмешательств у 12 пациентов, которым замещение дефектов нижней челюсти проводилось с использованием имплантационных конструкций, изготовленных на основании данных КТ в режиме 3D принтера на стереолитографических моделях, показали высокую их эффективность. У всех оперированных больных в послеоперационном периоде отмечалось первичное заживление раны, ранее восстановление объёма движения нижней челюсти, что подтверждено клиническими и электромиографичекими исследованиями функции жевательных мышц оперируемой зоны.

Заключение: Использование индивидуальных имплантационных конструкций для замещения костных дефектов нижней челюсти, созданных в режиме 3D принтера на стереолитографических моделях, позволяет сократить время проведения операции и полноценно восстановить утраченные анатомо-функциональные и эстетические нарушения челюстно-лицевой области.

Ключевые слова: адамантинома, имплантационная конструкция, никелид титана, эндопротезы, стереолитография.

retracted

Скачать файл:


Литература
  1. Вербо ЕВ, Орджоникидзе МЗ, Филиппов ИК. Оптимизация этапного лечения пациентов с обширными комбинированными дефектами лица. Стоматология. 2015;3:25-32.
  2. Гюнтер ВЭ. Материалы и имплантаты с памятью формы в меди-цине. Томск, РФ: МИЦ; 2014. 342 с.
  3. Кокарев ОВ, Ходоренко ВН, Радкевич АА, Гюнтер ВЭ, Чекалкин ТЛ. Развитие и дифференцировка мезенхимальных клеток костного мозга в пористо-проницаемых имплантатах из никелида титана in vitro и in vivo. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2016,2:108-15.
  4. Радкевич АА, Гантимуров АА, Галонский ВГ, Ходоренко ВН, Чекал-кин ТЛ, Гюнтер ВЭ. Эндопротезирование ветви и тела нижней челю-сти с использованием имплантатов из никелид титана. Томск, РФ: Изд-во ООО «НПП»; 2009. 16 с.
  5. Пачес АИ. Опухоли головы и шеи. 5-е изд., доп. и перераб. Москва, РФ: Практическая медицина; 2013. 478 с.
  6. Таиров УТ, Юсупов ЗЯ, Джумаев ШМ. Использование реконструк-тивных титановых пластин и имплантатов мыщелкового отростка при хирургическом лечении новообразований нижней челюсти. Вестник Авиценны. 2016,2:64-8.
  7. Хушвахтов ДИ, Шакиров МН, Ризоев РР, Джонибекова РН. Цистэктомия с заполнением костной полости пористопроницаемым никелид-титаном, обогащённым тромбоцитарной массой. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2015;4:46-9.
  8. Шакиров МН, Гафаров ХО, Мирзоев МШ. К вопросу эндопротезирования мыщелковых отростков в хирургическом лечении стойких двусторонних привычных вывихов нижней челюсти (случай из практики). Научно-практический журнал ТИППМК. 2011;4:48-51.
  9. Баулин ИМ, Бадалян ВА, Ряховский АН. Экспериментальное исследо-вание коллагеновой матрицы для увеличения объёма десны с исполь-зованием 3D-моделирования. Стоматология. 2015;5:8-10.
  10. Andonović V, Vrtanoski G. Growing rapid prototyping as a technology in dental medicine. Mech Eng Sci J. 2010;29:31-9.
  11. Yun PY. The application of three-dimensional printing techniques in the field of oral and maxillofacial surgery. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2015;41:169-70.
  12. Dikova T, Dzhendov D, Simov M. Modern trends in the development of the technologies for production of dental constructions. Journal of IMAB – eAnnual Proceeding. 2015;21(4):974-81.
  13. Hussein MO, Hussein LA. Novel 3D modeling technique of removable partial denture framework manufactured by 3D printing technology. Int J Adv Res. 2014;9:686-94.
  14. Katreva I, Dikova T, Abadzhiev M. 3D-printing in contemporary pros-thodontic treatment. Scripta Scientifica Medicinae Dentalis. 2016;2(1):16-20.

Сведения об авторах:

Мирзоев Мансурджон Шомилович, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

Шакиров Мухамеджан Нигматович, доктор медицинских наук, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Сибирского государственного медицинского университета

Хушвахтов Додарджон Иззатович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

Джонибекова Розия Наджмуддиновна, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой челюстно-лицевой хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Григорьев Евгений Геннадьевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мирзоев Мансурджон Шомилович
кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Сомони, 59

Тел.: (+992) 919 172701

E-mail: mirzoev_1965@bk.ru

Материалы по теме: