Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-240-244
ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Р.У. Махмудова1, П.У. Махмудова2, К.А. Закирова1

1Кафедра фтизиопульмонологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский центр по защите населения от туберкулёза, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить методы раннего выявления, диагностики и заболеваемости туберкулёзом (ТБ), а также распространённость сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ и смертность от ТБ среди ВИЧ инфицированных больных.

Материал и методы: Анализ выявляемости, распространённости и смертности от туберкулёза среди ВИЧ инфицированных больных проведён по официальным отчётным данным Республиканского центра защиты населения от туберкулёза за 2005-2017 годы.

Результаты: Охват людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), по выявлению у них туберкулёза (ТБ) остаётся на низком уровне, несмотря на увеличение этого показателя с 18% в 2006 г. до 56% – в 2017 г. Показатель заболеваемости ТБ по республике в 2007-2008 г.г. составлял 85,1-85,2 случаев на 100 тысяч населения, а в 2015-2016 г.г. он снизился до 60,6-58,6 случаев на 100 тысяч населения. Показатель распространённости ВИЧ инфекции в 2007-2008 г.г. составлял 15,5-20,1 случаев на 100 тысяч населения, а в 2015-2016 годы он увеличился до 106,0-115,1, т.е. отмечен его рост в 15,1 раз. Распространённость сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ по республике в 2006 г. составляла всего 12 случаев, а в 2016 г. она достигла 1227, увеличившись в 102 раза. Летальность среди ЛЖВ от ТБ в 2006 г. составляла 41,4%; в дальнейшем она ежегодно увеличивалась и в 2011 г. достигла 71,2% от общего числа ЛЖВ. В последующие годы этот показатель постепенно снизился, достигнув в 2016 г. – 45% (снижение на 26,2%).

Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о том, что выявление и диагностика ТБ среди ВИЧ инфицированных лиц по республике проводится на современном уровне. Распространённость ТБ/ВИЧ по республике остаётся напряжённой. Смертность среди ЛЖВ от ТБ за 2006-2016 годы снизилась с 71,2% до 45%, т.е. на 26,2%.

Ключевые слова: туберкулёз, распространённость, сочетанная инфекция ТБ/ВИЧ, смертность.

Скачать файл:


Литература
  1. Geldmacher C, Ngwenyama N, Schuetz A, Petrovas C, Reither K, Heeregrave EJ, et al. Preferential infection and depletion of Mycobacterium tuberculosisspecific CD4 T cells after HIV-1 infection. J Exp Med. 2010;207:2869-81.
  2. Fanosie A, Gelaw B, Tessema B, Tesfay W, Admasu A, Yitayew G. Mycobacterium tuberculosis complex and HIV co-infection among extrapulmonary tuberculosis suspected cases at the University of Gondar Hospital, Nothwestern Ethiopia. Eur J Immunol. 2016;3:32-8.
  3. Абдуллоев РЮ, Комиссарова ОГ, Герасимов ЛН. Выраженность системного воспалительного ответа у больных туберкулёзом, ассоциированным с ВИЧ инфекцией. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;1:36-9.
  4. Астровко АП, Скрягина ЕМ, Гуревич ГЛ, Богомазова А.В. Результаты эпиднадзора ВИЧ-ассоциированного туберкулёза в Республике Беларусь. Туберкулез и болезни лёгких. 2014;6:17-20.
  5. Аликеева ЭА, Исмаилов ЖК, Берикова ЭА. Резистентные формы туберкулёза у ВИЧ инфицированных в Казахстане. Наука новые технологии и инновации Кыргызстана. 2017;8(1):10-21.
  6. Бородулина ЕА, Бородулин БЕ, Вдоушкина ЕС, Бородулина ЭВ. Динамика характеристик группы пациентов с коморбидностью ВИЧ-инфекции и туберкулёза за 3-летнее наблюдение. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;1:35-9.
  7. Дудченко АВ, Карпина НЛ, Авербах ММ. Возможности иммунодиагностики туберкулёза у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;1:52-7.
  8. Покровский ВВ, Ладная НН, Соколова ЕВ. ВИЧ-инфекция и туберкулёз в России: Оба хуже. Туберкулёз и болезни лёгких.2014;1:4-7.
  9. Martinson NA. New regimens to prevent tuberculosis in adults with HIV infection. New England Journal of Medicine.2011;365:11-20.
  10. Shivacoti R, Sharma D, Mamoon G, Pham F. Association of HIV infection with extrapulmonary tuberculosis: a system review. Infection. 2007;1:11-21. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/sl15010-016-0960-5.
  11. Van Halsema CL. Tuberculosis outcomes and drug susceptibility in individuals exposed to isoniazid preventive therapy in a high HIV prevalence setting in South Africa. AIDS, 2010;24:1051-5.
  12. Torheim JA, Dooley KE. Tuberculosis Associated with HIV. Microbiol Spectr. 2017;1:12-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1128/microbiolspec.TNMI7-0028-2016.
  13. Getahun H. HIV infection-associated tuberculosis: the epidemiology and the response. Clinical Infectious Diseases. 2010;50(3):201-7.
  14. Akolo C. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010;1:CD000171.
  15. Стерликов СА, Галкин ВБ, Зеленина АЕ, Зырянова ОГ. Представление проблемы туберкулёза и ВИЧ инфекции в глобальном докладе ВОЗ. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;3:22-31.
  16. Edlin BR, Tokars JI, Grieco MH, Crawford JT, Williams J, Sordillo EM, et al. An outbreak of multidrug-resistant tuberculosis among hospitalized patients with the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med. 1992;326: 1514-21.
  17. Fenner JE, Starr R, Cornish AL, Zhang JG, Metcalf D, Schreiber RD, et al. Suppressor of cytokine signaling 1 regulates the immune response to infection by a unique inhibition of type I interferon activity. Nat Immunol J. 2006;7:33-9.
  18. Fitzgerald-Bocarsly P, Jacobs ES. Plasmacytoid dendritic cells in HIV infection: Striking a delicate balance. J Leukoc Biol. 2010;87:609-20.
  19. French MA, Price P, Stone SF. 2004. Immune restoration disease after antiretroviral therapy. AIDS. 2004;18:1615-27.
  20. Geldmacher C, Schuetz A, Ngwenyama N, Casazza JP, Sanga E, Saathoff E, et al. Early depletion of Mycobacterium tuberculosis-specific T helper 1 cell responses after HIV-1 infection. J Infect Dis. 2008;198:1590-8.

Сведения об авторах:

Махмудова Рухсора Ульмасовна, ассистент кафедры фтизиопульмонологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан

Махмудова Парвина Ульмасовна, врач-фтизиатр, Республиканский центр по защите населения от туберкулёза

Закирова Курбонхон Акрамовна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Махмудова Парвина Ульмасовна

врач фтизиатр, Республиканский центр по защите населения от туберкулёза

734025, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Бухоро, 53

Тел.: (+992) 918 280003

E-mail: parvinahon.82@mail.ru

Материалы по теме:
  1. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  4. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  5. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ
  6. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН, ВЫЕЗЖАЮШИХ В ТРУДОВУЮ МИГРАЦИЮ
  7. РОЛЬ ИМПЛАНТИРУЕМОЙ ПОРТ СИСТЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ И ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)
  8. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЁГОЧНЫХ И ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА
  9. ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ НА СТРУКТУРУ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА У ДЕТЕЙ ИЗ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИИ И ИЗ НЕУСТАНОВЛЕННОГО КОНТАКТА ПО ТУБЕРКУЛЁЗУ
  10. ТУБЕРКУЛËЗ У РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, 2015-2017 ГОДЫ