Кардиология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-450-456
ГЕНДЕРНЫЕ СТЕРЕОТИПЫ ЛИЧНОСТИ И СЕМЕЙНЫЕ УСТАНОВКИ У БОЛЬНЫХ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Г.М. Негматова1, Х.Ё. Шарипова2, Ф.Н. Абдуллоев2, А.А. Шербадалов2

1Кафедра внутренних болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить влияние гендерных стереотипов личности (ГТЛ) и семейных установок (СУ) на течение артериальной гипертонии (АГ) у пациентов среднего возраста.

Материал и методы: обследовано 160 больных АГ, находившихся под наблюдением в течение не менее двух месяцев после стаци- онарного лечения. Пациенты были распределены на 2 группы: I группа – 80 человек (мужчин – 34, женщин – 46, средний возраст 53,2±0,45 года) с резистентной АГ; II группа – 80 больных (мужчин – 36, женщин – 44, средний возраст 53,3±0,5 года) с контролируемой АГ. У всех больных изучены ГТЛ по основному индексу (IS) и СУ по семейному показателю (СП) при сопоставлении с приверженностью к лечению и кардиоваскулярному риску.

Результаты: частыми ГТЛ при АГ явились маскулинный и высокомаскулинный, выявленные у 71,3% больных с резистентной и у 52,7% пациентов с контролируемой АГ. Установлены умеренная положительная взаимосвязь между IS и СП (r=0.593852; р<0.05) и снижение значений IS до зон маскулинности и высокомаскулинности. При сравнении 2 групп установлено, что такое сочетание гендерных характеристик сопровождается значимо низкой приверженностью к лечению (2.1±0.1 и 1.5±0.1) и высоким кардиоваскулярным риском (3.0±0.1 и 3.4±0.1), более выраженными у пациентов с резистентной АГ. Выявлено, что у женщин взаимосвязь гендерных особенностей с показателями, характеризующими тяжесть течения АГ, значимо теснее, тогда как у мужчин указанная взаимосвязь незначительна.

Заключение: сочетание маскулинного типа личности с традиционной СУ у пациентов с резистентной АГ сопровождается снижением приверженности к лечению и повышением суммарного кардиоваскулярного риска, то есть снижает эффективность антигипертензивной терапии и способствует прогрессирующему течению АГ. Выявление предикторов снижения эффективности антигипертензивной терапии с учётом гендерных характеристик личности и семейных установок целесообразно для выделения группы высокого риска по развитию резистентной АГ.

Ключевые слова: артериальная гипертония, резистентная, гендерные стереотипы.

Скачать файл:


Литература
  1. Кобалава ЖД, Котовская ЮВ, Виллевальде СВ. Возможности улучшения контроля артериальной гипертонии путём рационального использования диуретиков по результатам российской научно-практической программы АРГУСС-2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(3):61-7.
  2. Оганов РГ, Лепахин ВК, Фитилёв СБ. Качество профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа в амбулаторных условиях. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(7):9-14.
  3. Карпов ЮА, Деев АД. От имени врачей-участников программы ПРОРЫВ. Неконтролируемая АГ – новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология. 2012;2:29-35.
  4. Чазова ИЕ, Фомин ВВ, Разуваева МА, Вигдорчик АВ. Эпидемиологическая характеристика резистентной и неконтролируемой артериальной гипертензии в Российской Федерации (Российский регистр неконтролируемой и резистентной артериальной гипертензии РЕГАТА-ПРИМА «Резистентная гипертония артериальная – причины и механизмы развития»). Системные гипертензии. 2010;3:34-41.
  5. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31:1281-357.
  6. Чазова ИЕ. Резистентная и неконтролируемая артерииальная гипертензия: проблема XXI века. Фарматека. 2011;5:8-13.
  7. Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125:1635-42.
  8. Конради АО. Консервативная лекарственная терапия пациентов с резистентной артериальной гипертензией – время компромисса. Медицинский совет (кардиология). 2013;9:17-28.
  9. Calhoun DA, Jones D, Textor S. Resistant hypertension: Diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension. 2008;51:1403-19.
  10. Шарипова ХЁ, Хамидова АН. Особенности течения и проблемы резистентности при лечении изолированной систолической артериальной гипертонии. Душанбе, РТ: Хикмат; 2009. 143 с.
  11. Хамидов НХ, Шарипова ХЁ, Кадырова ДА, Хамдамова МБ, Умаров АА, Хурсанов НМ. Патогенетические и клинические аспекты систолической гипертонии старших возрастов. Душанбе, РТ: Хикмат; 2009. 142 с.
  12. Хамидов НХ, Шарипова ХЁ. Клинические особенности течения резистентной (рефрактерной) артериальной гипертонии. Вестник Авиценны. 2013;1:68-73.
  13. Гулов МК, Шарипова ХЁ, Тагоев СХ, Сохибов РГ. Терминальная хроническая почечная недостаточность: оценка риска, этапы терапии и кардиальные проблемы. Вестник Авиценны. 2013;2:153-9.
  14. Султонов ХС, Шарипова ХЁ, Негматова ГМ. Течение артериальной гипертонии у мужчин среднего возраста. Вестник Авиценны. 2015;1:55-60.
  15. Ачева ГА, Шарипова ХЁ, Негматова ГМ, Султонов ХС. Неконтролируемая и резистентная артериальная гипертония в возрастном и половом аспектах. Вестник Авиценны. 2016;1:54-9.
  16. Шальнова СА, Деев АД. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):5-10.
  17. Козлов ВВ, Шухова НА. Гендерная психология. Москва, РФ: Издательство «Речь»; 2010. 289 с.
  18. Рогачёва ТВ. Мужские и женские стереотипы отношения к здоровью в современной России [Электронный ресурс]. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010;4. URL: http://medpsy.ru.
  19. Наймушина АГ, Соловьёва СВ. Гендерные аспекты стресс-индуцированной артериальной гипертензии. Вестник Тюменского государственного университета. 2014;6:150-6.
  20. Алёшин ЮЕ. Гендерные опросники. «Распределение ролей в семье». Режим доступа: http://www.miu.by/kaf_new/mpp/128.pdf.
  21. Шарипова ХЁ, Негматова ГМ, Шербадалов АА. Гендерные стереотипы маскулинности/фемининности и резистентная артериальная гипертония. Проблемы современной науки и образования. 2016;65(23):89-92. Available from: http://dx.doi.org/10.20861/2304-2338-2016-65-002.
  22. Шарипова ХЁ, Негматова ГМ, Шербадалов АА. Стереотипы семейных (поло-ролевых) установок у пациентов резистентной артериальной гипертонией. Наука, техника и образование. 2016;27(9):90-4. Available from: http://dx.doi.org/10.20861/2312-8267-2016-27-001.
  23. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации разработаны экспертами Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ). Кардиологический Вестник. 2015;1:5-30.
  24. Кон ИС. Мужчина в меняющемся мире. Москва, РФ: Время; 2009. 496 с.
  25. Дугин АГ. Социология пола. Структурная социология. Москва, РФ: МГУ; 2010. Режим доступа: www.evrazia/tv.

Сведения об авторах:

Негматова Гулнора Мансуровна, ассистент кафедры внутренних болезней № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Шарипова Хурсанд Ёдгоровна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ТГМУ им. Абу али ибни Сино

Абдуллоев Фирдавс Назирович, соискатель кафедры пропедевтики внутренних болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Шербадалов Ахмад Ахадович, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Негматова Гулнора Мансуровна
ассистент кафедры внутренних болезней № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 907 313663

E-mail: gulya3663@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов:
отсутствует

Материалы по теме: