Стоматология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-513-519
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «СТИМУЛ-ОСС» В СОЧЕТАНИИ С ОБОГАЩЁННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОПЛАЗМОЙ ПРИ УДАЛЕНИИ ДИСТОПИРОВАННЫХ И РЕТИНИРОВАННЫХ НИЖНИХ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ

М.А. Токтомбаев1, И.М. Юлдашев1, А.Т. Борончиев2, Ж.Д. Ашимов3

1Кафедра стоматологии детского возраста, челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кыргызско-Российский Славянский университет имени Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика
2Кафедра хирургической стоматологии, Кыргызско-Российский Славянский университет имени Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика
3Кафедра ортопедической стоматологии, Кыргызско-Российский Славянский университет имени Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика

Цель: оптимизация тактики и результатов лечения затруднённого прорезывания нижних третьих моляров на основе применения остеоиндуктивных материалов.

Материал и методы: в зависимости от выбранной тактики лечения пациенты были распределены на 2 группы: I группа, основная (29 пациентов – 51%), в которой после экстракции нижнего третьего моляра костный дефект заполнялся остеопластическим материалом «Стимул-ОСС», а затем в виде мембраны применялась обогащённая тромбоцитами аутоплазма и II группа сравнения (28 пациентов – 49%), где лечение проводилось по традиционной методике.

Результаты: при анализе динамики показателей лейкоцитарного индекса инфильтрации к 7 суткам лечения уровень лейкоцитов во II группе снизился до 6,0±0,3×109/л, СОЭ составила 9,08±4,6 мм/ч, тогда как в основной группе за это время показатели лейкоцитов и СОЭ равнялись 5,60±0,3×109/л и 9,09±2,89 мм/ч, что указывало на нормализацию общего состояния пациентов. Результаты денситометрии в основной группе через 12 месяцев после удаления зуба соответствовали норме – 1631,8±14,9 у.е. Анализ показателей кислотно-щёлочного состояния лунки удалённого зуба в динамике наблюдения показал, что более позитивная картина отмечена в основной группе.

Заключение: разработанный метод костной пластики при хирургическом лечении ретинированных дистопированных нижних третьих моляров с использованием комбинации остеопластического материала «Стимул-ОСС» в сочетании с обогащённой тромбоцитами аутоплазмой является патогенетически обоснованным, позволяет сократить сроки заживления и лечения и имеет медико-социальную и экономическую эффективность в виде сокращения пребывания в стационаре и улучшения качества жизни пациентов.

Ключевые слова: ретенция, дистопия, тромбоцитарная аутоплазма, «Стимул-ОСС»,, остеопластические материалы.

Скачать файл:


Литература
  1. Розенбаум АЮ, Тлустенко ВП, Федяев ИМ. Оценка эффективности использования остеопластического материала «Коллапан» при операции резекции верхушки корня зуба на основании компьютерной томографии. Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):259-61.
  2. Абдулаев ШО, Храмова НВ. Остеопластические материалы для замещения дефектов и деформаций челюстно- лицевой области. Стоматология. 2015;59-60(1-2):98-101.
  3. Нагиева СЭ, Быков ИМ, Чудинов АН, Нагиев ЭР. Биохимические, рентгенологические и морфологические изменения аллотрансплантатов костной ткани при замещении дефектов нижней челюсти в эксперименте. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;2(125):112-7.
  4. Зайтенова ГБ. Замещение послеоперационных дефектов нижней челюсти комбинированной пластикой. Проблемы стоматологии. 2015;1-2(43- 44):137-8.
  5. Робустова ТГ. Хирургическая стоматология. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 239 с.
  6. Halicioglu K, Toptas O, Akkas I, Celikoglu M. Permanent first molar extraction in adolescents and young adults and its effect on the development of third molar. Clin Oral Investig. 2014;18:1489-94. Available from: http://dx.doi. org/10.1007/s00784-013-1121-1.
  7. Чудинов АН, Нагиева СЭ, Исмаилова ФЭ, Нагиев ЭР. Особенности изменений аутотрансплантатов компактной и губчатой костной ткани при замещении дефектов нижней челюсти в эксперименте. Стоматология для всех. 2011;4:12-7.
  8. Григорьянц АА, Антонова ИН, Григорьянц АП. Профилактика редукции альвеолярного гребня – задача хирурга-стоматолога. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013;4:41-5.
  9. Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A, Borstlap WA, Mulder J, Berge´ SJ. Position of the impacted third molar in relation to the mandibular canal. Diagnostic accuracy of cone beam computed tomography compared with panoramic radiography. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009;38:964-71. Available from: http:// dx.doi.org/10.1016/j.ijom.2009.06.007.
  10. Сагатбаев ДС. Отдалённые результаты костной пластики нижней челюсти с использованием лицевых сосудов. Проблемы стоматологии. 2015;1(11):24-7.
  11. Baqain ZH, Al-Shafii A, Hamdan AA, Sawair FA. Flap design and mandibular third molar surgery: A split mouth randomized clinical study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41(8):1020-4. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/ j.ijom.2012.02.011.
  12. Нагиев ЭР, Нагиева СЭ, Исмаилова ФЭ. Аутотрансплантация дефектов нижней челюсти: биохимические, рентгенологические и морфологические аспекты. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2014;1(10):40-6.
  13. Bezerra TP, Silva Junior FI, Scarparo HC, Costa FW, Studart-Soares EC. Do erupted third molars weaken the mandibular angle after trauma to the chin region? A 3D finite element study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013;42:474-80. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijom.2012.10.009.
  14. Ghaeminia H, Gerlach NL, Hoppenreijs TJ, Kicken M, Dings JP, Borstlap WA, et al. Clinical relevance of cone beam computed tomography in mandibular third molar removal: A multicentre, randomized, controlled trial. J Craniomaxillofac Surg. 2015;43(10):2158-67. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. jcms.2015.10.009.
  15. Findik Y, Baykul T. Ectopic third molar in the mandibular sigmoid notch: Report of a case and literature review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2015;7(1):133-7. Available from: http://dx.doi.org/10.4317/jced.51871.

Сведения об авторах:

Токтомбаев Медер Амантурович, старший преподаватель кафедры сто- матологии детского возраста, челюстно-лицевой и пластической хирур- гии КРСУ им. Б.Н. Ельцина

Юлдашев Ильшат Мухитдинович, доктор медицинских наук, профес- сор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста, челюст- но-лицевой и пластической хирургии КРСУ им. Б.Н. Ельцина

Борончиев Азамат Токтобекович, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры хирургической стоматологии КРСУ им. Б.Н. Ель- цина

Ашимов Жаныбай Доолотбакович, cтарший преподаватель кафедры ортопедической стоматологии КРСУ им. Б.Н. Ельцина

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Токтомбаев Медер Амантурович

старший преподаватель кафедры стоматологии детского возраста, челюстно-лицевой и пластической хирургии КРСУ им. Б.Н. Ельцина

720021, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Ибраимова, 34, кв. 12

Тел.: (+996) 550 740007

E-mail: medert@rambler.ru

Материалы по теме: