Акушерство и гинекология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-2-142-146
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

М.М. Маризоева1, О. Неъматзода2, Д.Д. Султанов2,3, Г.О. Назирова1, У.С. Исматова1, О.Б. Бобджонова3

1Городской родильный дом № 2 Управления здравоохранения Хукумата города Душанбе, Душанбе, Республика Таджикистан
2ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии», Душанбе, Республика Таджикистан
3Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: Оценка влияния варикозной болезни на течение и исходы беременности.

Материал и методы: Проведён сравнительный анализ течения беременности у 24 женщин с варикозной болезнью (основная группа) и 24 беременных без таковой (контрольная группа). Обе группы по возрасту и срокам беременности были сопоставимы. Средний возраст женщин обеих групп составил 27,2±3,1 лет. Критериями исключения из групп явились преэклампсия и сопутствующие тяжёлые экстрагенитальные заболевания. Согласно клинической классификации СЕАР у 20 пациенток имелся II клинический класс (С2), у 4 пациентов – III клинический класс (С3) хронической венозной недостаточности. Сочетанное варикозное расширение большой подкожной вены и её притоков, вен вульвы и влагалища отмечалось у 10 (41,7%) пациенток, изолированное расширение ствола большой подкожной вены и её притоков – у 12 (50%) беременных, а синдром тазового венозного полнокровия, расширение большой подкожной вены и вен наружных половых органов – в 2 (8,3%) случаях.

Результаты: В конце второго триместра у 10 (41,7%) беременных основной группы отмечались дизурические расстройства, тогда как у пациенток контрольной группы эти явления имели место лишь в 1 (4,2%) наблюдении. Частота плацентарной недостаточности у пациенток основной группы (n=12; 50%) была выше, чем в контрольной группе (n=1; 4,2%). Угроза прерывания беременности в основной группе зарегистрирована в 14 (58,3%) случаях, в контрольной группе – только у 1 (4,2%) пациентки (р>0,05). Задержка внутриутробного развития плода отмечалась у 3 (12,5%) пациенток основной группы. В основной группе многоводие было у 4 (16,7%) пациенток, тогда как у беременных контрольной группы оно имело место лишь в 1 (4,2%) случае (р>0,05). У 4 (8,3%) пациенток обеих групп отмечался отёчный вариант гестоза, при этом с достоверным различием: у 3 (12,5%) пациенток основной и у 1 (4,2%) контрольной групп.

Заключение: Варикозная болезнь приводит к увеличению развития различных тяжёлых осложнений гестации, что требует комплексной и своевременной коррекции.

Ключевые слова: беременность, варикозная болезнь, угроза прерывания беременности, задержка внутриутробного развития плода, исходы.

Скачать файл:


Литература
  1. Богачёв ВЮ. Варикозная болезнь вен малого таза. Гинекология. 2006; 8(4):64-5.
  2. Иванов ЕВ, Низамов ФХ, Михайлова АВ. Течение беременности и родов у женщин, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Медицинская наука и образование Урала. 2012;13(71):5-7.
  3. Маризоева ММ, Садриев ОН, Калмыков ЕЛ, Султанов ДД, Бобджонова ОБ. Течение родов у женщин с варикозной болезнью. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017;25(1): 97-102. Available from: http://dx.doi/10.23888/PAVLOVJ2017197-102.
  4. Султанов ДД, Гаибов АД, Калмыков ЕЛ, Маллаев СХ. Факторы риска развития варикозной болезни у сельских жителей южного региона Таджикистана. Новости хирургии. 2012;20(4):48-51.
  5. Джобава ЭМ, Степанян АВ, Панайотиди ДА, Болкунова НВ, Доброхотова ЮЭ. Особенности течения, диагностики и терапии плацентарной недостаточности при варикозной болезни. Акушерство, гинекология, репродукция. 2011;5(4):13-9.
  6. Lim CS, Davies AH. Pathogenesis of primary varicose veins. Br J Surg. 2009;96(11):1231-42. Available from: http://dx.doi/10.1002/bjs.6798.
  7. Можейко ЛФ, Тихонович ЕВ, Перепелица СИ. Особенности течения беременности и родов у пациенток с хронической венозной недостаточностью. Репродуктивное здоровье Восточная Европа. 2016;4(46):519-25.
  8. Цуканов ЮТ, Кравченко ЕН, Криворотов ИА, Василевич ВВ. Особенности клинического течения беременности и родов у женщин с варикозом вен вульвы, влагалища и промежности. Флебология. 2013;7(2):21-5.
  9. Кравченко ЕН, Цуканов ЮТ, Криворотов ИА. Акушерские аспекты варикозного расширения вен вульвы, влагалища и промежности у беременных. Проблемы репродукции. 2013;4:85-9.
  10. Камилова МЯ, Касымова ШС. Особенности течения беременности и перинатальные исходы у женщин с варикозной болезнью. Вестник Авиценны. 2016;3:47-51.
  11. Шемеровский КА, Тоштемирова ЗМ, Табаров МС, Саидмуродова РА, Ходжаева МХ. Сравнительная характеристика факторов риска варикозной болезни. Вестник Авиценны. 2010;1:115-9.
  12. Dijkstra ML, Khin NY, Coroneos JC, Hazelton S, Lane RJ. The effect of pregnancy on venous valve repair to the sapheno-femoral junction for varicose veins. Obstet Med. 2014;7(2):84-9. Available from: http://dx.doi/ 10.1177/1753495X14522617.
  13. Цуканов ЮТ, Василевич ВВ, Цуканов АЮ, Корниенко ИФ. Клинические и гемодинамические особенности варикозного расширения вен вульвы и промежности во время и вне беременности. Флебология. 2008; 4:27-32.
  14. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Айламазяна ЭК, Кулакова ВИ, Радзинского ВЕ, Савельевой ГМ. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 1200 c.
  15. Цуканов ЮТ, Цуканов АЮ, Левданский ЕГ. Поражение тазовых органов при вторичном варикозном расширении вен малого таза. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(2):94-100.
  16. Безнощенко ГБ, Кравченко ЕН, Цуканов ЮТ, Кропмаер КП, Цыганкова ОЮ. Варикозная болезнь у беременных: особенности гестационного периода, флебогемодинамика малого таза и нижних конечностей. Российский вестник акушер-гинеколога. 2016;16(3):4-8.

Сведения об авторах:

Маризоева Махина Махмадуллоевна, врач-акушер-гинеколог Городского родильного дома № 2 Управления здравоохранения города Душанбе

Неъматзода Окилджон, к.м.н, ведущий научный сотрудник ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии»

Султанов Джавли Давронович, д.м.н., профессор, заведующий отделом науки ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии», профессор кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино

Назирова Гулнора Обидовна, врач-акушер-гинеколог Городского родильного дома № 2 Управления здравоохранения города Душанбе

Исматова Умия Субхоновна, врач-акушер-гинеколог Городского родильного дома № 2 Управления здравоохранения города Душанбе

Бобджонова Оксана Бобджоновна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии № 2 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Неъматзода Окилджон

к.м.н, ведущий научный сотрудник ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии»

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33

Тел.: (+992) 915 250055

E-mail: sadriev_o_n@mail.ru

Материалы по теме:
  1. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЛАЦЕНТ И ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ CD34+ В КЛЕТКАХ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ХОРИОНА БЕРЕМЕННЫХ С АНЕМИЕЙ
  2. СОМАТИЧЕСКИЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕВИДНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ
  3. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИСМЕНОРЕИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
  4. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДО- И МИОМЕТРИЯ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ
  5. АНАЛИЗ КРИТИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН: ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОЛОГИИ ДО ИЗВЛЕЧЕНИЯ УРОКОВ
  6. КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ
  7. СТРУКТУРА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ АБДОМИНАЛЬНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
  8. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В МАЛОМ ТАЗУ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ НА ФОНЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ